來(lái)源:央視新聞客戶端
醫(yī)保基金作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”,直接關(guān)系到群眾的切身利益。但總有一些人為了謀取私利,不惜鋌而走險(xiǎn)、觸犯法律。近日,上海警方就破獲了幾起涉及騙取醫(yī)保的案件。
用醫(yī)保配藥跨省倒賣 詐騙團(tuán)伙被查處
去年9月,上海崇明警方接到一條倒賣藥品的舉報(bào)線索。經(jīng)走訪調(diào)查,警方發(fā)現(xiàn)一個(gè)以邵某為首的團(tuán)伙,其藥品來(lái)源主要依靠陳某、張某、孟某、劉某等4人。以上4人均從事廢品回收工作,常在上海的寶山、普陀、浦東等多個(gè)小區(qū)隱秘收購(gòu)藥品。
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上海市公安刑偵總隊(duì)五支隊(duì)一大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng) 于澤民:給這些醫(yī)保卡持卡人講好,你幫我開(kāi)哪幾種藥,然后由持卡人去醫(yī)院直接開(kāi)。自己吃一部分,自用一部分,剩下的一部分賣給了藥販。
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獲取藥品后,邵某就會(huì)通過(guò)其兒子小邵將藥品批量運(yùn)往外地,交由其老鄉(xiāng)李某對(duì)外加價(jià)銷售。今年3月20日,警方展開(kāi)集中收網(wǎng)。在抓捕現(xiàn)場(chǎng),警方共查獲藥品92箱4500余盒,總價(jià)值超50萬(wàn)元。這些藥品的存放環(huán)境十分簡(jiǎn)陋,沒(méi)有任何避光、防潮及冷藏條件,存在極大的用藥安全隱患。目前,7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪,被警方依法采取刑事強(qiáng)制措施。案件正在進(jìn)一步偵查中。
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1名醫(yī)生1分鐘給3人“看病”26次 騙保露馬腳
在上海金山,1名醫(yī)生在1分鐘內(nèi)給3人看病的異常現(xiàn)象,引起了警方的注意。
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上海市公安局金山分局刑偵支隊(duì)三隊(duì)民警 顧佳奇:醫(yī)生楊某在2025年8月20日18時(shí)52分這一分鐘時(shí)間內(nèi),對(duì)患者史某開(kāi)具大量的醫(yī)療項(xiàng)目,有中醫(yī)拔罐、針具針?lè)ā㈩i部推拿、四肢疾病推拿、背部疾病推拿、紅外線治療等項(xiàng)目。在刷完史某的醫(yī)保卡之后,他緊接著在18時(shí)52分30秒,對(duì)徐某的醫(yī)保卡進(jìn)行空刷套刷。他所開(kāi)具的項(xiàng)目跟上面史某的項(xiàng)目也如出一轍。在18時(shí)52分52秒,他又使用方某的醫(yī)保卡,對(duì)剛才類似的項(xiàng)目進(jìn)行空刷套刷。
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就這樣,在一分鐘時(shí)間里,這名醫(yī)生給三名患者持續(xù)看病26次。經(jīng)調(diào)查,警方發(fā)現(xiàn),涉案民營(yíng)醫(yī)院類似的異常醫(yī)保賬戶共有70余個(gè)。
在掌握和固定了大量證據(jù)后,警方展開(kāi)收網(wǎng)行動(dòng),抓獲宗某、李某等32名犯罪嫌疑人,涉案共計(jì)300余萬(wàn)元。經(jīng)查,自2023年1月至今,犯罪嫌疑人宗某組織授意診所醫(yī)生以“免費(fèi)診療”為誘餌,騙取一些老年人在無(wú)實(shí)際診療及購(gòu)買藥品的情況下,空刷醫(yī)保卡。
警方表示,32名犯罪嫌疑人中,涉及多名醫(yī)保卡出借者,他們年齡均超過(guò)60歲,涉案金額最高超過(guò)6萬(wàn)元。
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上海市公安局金山分局刑偵支隊(duì)三隊(duì)民警 顧佳奇:大多數(shù)都是因?yàn)樨潏D蠅頭小利,被醫(yī)生說(shuō)的免費(fèi)醫(yī)療、借醫(yī)保卡可以返利的這些情況吸引了,從而將自己的醫(yī)保卡出借給這些醫(yī)生。
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