1名醫(yī)生1分鐘給3人“看病”26次？上海警方斬?cái)囹_保“黑手”

來(lái)源：央視新聞客戶端

醫(yī)保基金作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”，直接關(guān)系到群眾的切身利益。但總有一些人為了謀取私利，不惜鋌而走險(xiǎn)、觸犯法律。近日，上海警方就破獲了幾起涉及騙取醫(yī)保的案件。

用醫(yī)保配藥跨省倒賣 詐騙團(tuán)伙被查處

去年9月，上海崇明警方接到一條倒賣藥品的舉報(bào)線索。經(jīng)走訪調(diào)查，警方發(fā)現(xiàn)一個(gè)以邵某為首的團(tuán)伙，其藥品來(lái)源主要依靠陳某、張某、孟某、劉某等4人。以上4人均從事廢品回收工作，常在上海的寶山、普陀、浦東等多個(gè)小區(qū)隱秘收購(gòu)藥品。

上海市公安刑偵總隊(duì)五支隊(duì)一大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng) 于澤民：給這些醫(yī)保卡持卡人講好，你幫我開(kāi)哪幾種藥，然后由持卡人去醫(yī)院直接開(kāi)。自己吃一部分，自用一部分，剩下的一部分賣給了藥販。

獲取藥品后，邵某就會(huì)通過(guò)其兒子小邵將藥品批量運(yùn)往外地，交由其老鄉(xiāng)李某對(duì)外加價(jià)銷售。今年3月20日，警方展開(kāi)集中收網(wǎng)。在抓捕現(xiàn)場(chǎng)，警方共查獲藥品92箱4500余盒，總價(jià)值超50萬(wàn)元。這些藥品的存放環(huán)境十分簡(jiǎn)陋，沒(méi)有任何避光、防潮及冷藏條件，存在極大的用藥安全隱患。目前，7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪，被警方依法采取刑事強(qiáng)制措施。案件正在進(jìn)一步偵查中。

1名醫(yī)生1分鐘給3人“看病”26次 騙保露馬腳

在上海金山，1名醫(yī)生在1分鐘內(nèi)給3人看病的異常現(xiàn)象，引起了警方的注意。

上海市公安局金山分局刑偵支隊(duì)三隊(duì)民警 顧佳奇：醫(yī)生楊某在2025年8月20日18時(shí)52分這一分鐘時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者史某開(kāi)具大量的醫(yī)療項(xiàng)目，有中醫(yī)拔罐、針具針?lè)ā㈩i部推拿、四肢疾病推拿、背部疾病推拿、紅外線治療等項(xiàng)目。在刷完史某的醫(yī)保卡之后，他緊接著在18時(shí)52分30秒，對(duì)徐某的醫(yī)保卡進(jìn)行空刷套刷。他所開(kāi)具的項(xiàng)目跟上面史某的項(xiàng)目也如出一轍。在18時(shí)52分52秒，他又使用方某的醫(yī)保卡，對(duì)剛才類似的項(xiàng)目進(jìn)行空刷套刷。

就這樣，在一分鐘時(shí)間里，這名醫(yī)生給三名患者持續(xù)看病26次。經(jīng)調(diào)查，警方發(fā)現(xiàn)，涉案民營(yíng)醫(yī)院類似的異常醫(yī)保賬戶共有70余個(gè)。

在掌握和固定了大量證據(jù)后，警方展開(kāi)收網(wǎng)行動(dòng)，抓獲宗某、李某等32名犯罪嫌疑人，涉案共計(jì)300余萬(wàn)元。經(jīng)查，自2023年1月至今，犯罪嫌疑人宗某組織授意診所醫(yī)生以“免費(fèi)診療”為誘餌，騙取一些老年人在無(wú)實(shí)際診療及購(gòu)買藥品的情況下，空刷醫(yī)保卡。

警方表示，32名犯罪嫌疑人中，涉及多名醫(yī)保卡出借者，他們年齡均超過(guò)60歲，涉案金額最高超過(guò)6萬(wàn)元。

上海市公安局金山分局刑偵支隊(duì)三隊(duì)民警 顧佳奇：大多數(shù)都是因?yàn)樨潏D蠅頭小利，被醫(yī)生說(shuō)的免費(fèi)醫(yī)療、借醫(yī)保卡可以返利的這些情況吸引了，從而將自己的醫(yī)保卡出借給這些醫(yī)生。