省錢出新招：醫療設備不再“強制報廢”

醫院花費幾百甚至上千萬元買來的醫療設備，到底能用多久？這個問題一直沒有明確的答案。中國并未對X線機、CT機、MRI機、超聲機等大型醫療器械的報廢設置統一強制性國標。理論上，只要機器還能轉、參數還達標、安全不出事，就能繼續上崗。

但現實中，中國醫院的大型醫療設備實際普遍實行“強制報廢年限”管理模式，設備達到規定使用年限后，不管實際狀態好壞到期就換，需強制報廢，迎來一輪更新周期。此前，大型醫療設備企業正是據此測算市場容量和銷售預期，甚至投資節奏。

然而，這些慣例可能將被打破。4月16日，吉林省衛健委在回應代表“放寬基層醫療設備報廢標準提升國有資產效能”建議時明確表態：現行國家規章均未將“達到使用年限”作為醫療設備強制報廢的法定條件，而是實行技術狀態判定為主、年限參考為輔的管理原則。

這一新的表態，使得一些運行穩定、參數合格、安全達標的設備經評估后允許繼續使用，不用再被強制報廢。醫院減少了更新壓力，對設備的監管重點從“查年限”轉向“查性能、查安全、查規范”，杜絕浪費。

吉林是首個明確廢除醫療設備年限即報廢的省份，一旦在全國推廣開，很多醫療設備企業可能要重新評估市場預期。

更新換代不能只看年齡

大型醫療設備的報廢標準沒有明確說法，只在一些法規、行業標準和指導性文件中有所提及。比如《醫療器械監督管理條例》規定：醫療器械的說明書、標簽應當標明“生產日期和使用期限或者失效日期”。

一般來說，大型醫療設備，如CT、MRI和C形臂，其標定的使用壽命通常為8至10年，小型醫療設備的使用年限則為6至7年。作為對比，歐美國家的CT機平均使用年限為10-15年。

中國醫院接診量大，設備使用頻率高，這樣的更新周期被認為是合理的。但其中自然也包含了很多不合理的成分，從大多數醫院院長落馬的通報中就能看到。

醫療設備的確實是要常換常新，一些設備產品年頭太久，靈敏度、清晰度都不行。但也有一些設備還能正常使用，但礙于強制報廢年限，硬是被換了下來，這就顯然有些偏頗。在今年四川省兩會上，四川省人大代表、巴中骨科醫院副院長唐錫國直言：“我身邊多位基層醫院院長都反映，CT機一到使用年限就得強制報廢，這樣規定不太合理。”

這也不難理解，不同等級的醫療機構，設備使用頻率完全不同，損耗程度也不同。一臺CT放在三甲醫院，一天從早轉到晚；但在鄉鎮中心衛生院一天可能做不了幾個病人。鄉鎮中心衛生院的CT機到使用年限期滿時，核心性能、技術狀態可能還處于比較好的狀態，如果就這樣“一刀切”強制報廢或淘汰，會導致資源浪費。

而且鄉鎮衛生院等基層醫療機構并沒有經濟實力經常更換設備，只能靠政府補貼、專項債等形式進行不必要的更新，或許還要背上不小的債務。數據顯示，因提前報廢，每臺CT的全生命周期成本增加42-75萬元。

未來或將有更多省份跟進

2024年，國家發改革委大手一揮，安排了100億元資金砸向縣域醫共體建設，全國各地的縣域醫療機構都在忙著更新CT、B超等醫療設備。據眾城醫械數據，截至2025年底，我國醫療領域設備更新擬建項目數量共計2197個，其中1152個項目披露了預算金額，占比約52.4%，披露總預算金額約946億元。

這讓包括邁瑞醫療、聯影醫療在內的醫療設備企業感到了暖意。在2025年報中，聯影直言，中國市場大規模醫療設備更新政策于2025年進入常態化、專業化實施階段，高端醫學影像、放療及基層診療能力建設相關設備需求持續釋放，行業整體規模較上年同期明顯回升。

行業一片樂觀，在這個節骨眼，吉林卻站了出來給基層醫療設備換新按了一個“暫停鍵”。這可能和吉林的財政支持力度不足有關。

雖然國家給醫療設備以舊換新撥了不少資金，但也并非全額資助。有媒體報道，不同區域國債資金的支持比例不同，原則上按照東、中、西、東北部地區分別不超過項目總投資的40％、60％、80％、80％的比例支持。吉林理論上可以拿到80%的財政支持，但就是這剩下的20%，地方上可能也出不起。

2025年，吉林省內醫院的財務狀況不算好，前10醫院平均預算增下滑3.3%，其中8所醫院預算出現負增長，在國內排名倒數。

院長們心里算得很清楚，設備買回來是要用的，不是擺著看的。如果病人數量不夠，花大價錢換了新CT，開機率卻上不去，折舊和維護費卻一分不少，這筆賬怎么算都不劃算。因此吉林基層醫院會提出設備別到期就報廢的建議，省衛健委也認可這一做法。

吉林開了這個頭，其他財政吃緊的省份或許也會跟進。對于聯影、邁瑞這些國產器械龍頭來說可能不是個利好消息。當然，國內醫療設備市場仍處在“以舊換新”政策的推動期，需求釋放預計能持續到2027年。不過靠單一政策驅動的增長終究是有天花板的。公立醫院正在遭遇收入下降、支出上升的雙重擠壓，還有多少錢常買常新？

撰稿丨方濤之

編輯丨江蕓 賈亭

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