浙江
31歲的李先生（化姓）怎么也沒想到
一次再普通不過的牙痛
竟讓自己一腳踏進了鬼門關
近日，他因牙痛
前往浙江蕭山醫院口腔科就診
抗感染治療后，癥狀有所好轉
便沒太放在心上
但過了幾天，身體仍有不適
他來到急診內科復診
接診醫生為他開具了血常規、凝血功能等常規檢查。然而，檢驗結果卻讓所有人的心懸了起來：
? 白細胞：1.33×10?/L（遠低于正常值）
? 血小板：87×10?/L（正常值為125-350×10?/L）
? 纖維蛋白原：0.93g/L（正常值為2-4×g/L）
? D-二聚體：23μg/μL（顯著升高）
? 單核細胞比例：26.5%（正常值為3%～8%）
多項指標顯著異常！
檢驗科夜班同事察覺到危險信號，立刻在科室微信群里鄭重交班：“請形態學專家第一時間復核血涂片！”
1
顯微鏡下的“致命密碼”
檢驗專家火眼金睛鎖定M3型白血病
檢驗科形態學專家莫偉明第一時間將李先生的血液標本推片、染色，置于顯微鏡下。
盡管鏡下白細胞數量極少，但憑借多年經驗，莫醫生還是在細胞海洋中捕捉到了一顆“定時炸彈”——一個異常的早幼粒細胞。
血涂片中的早幼粒細胞
結合凝血功能異常、血小板減少、D-二聚體飆升等指標，一個兇險的診斷呼之欲出：急性早幼粒細胞白血病（M3型）。
M3型白血病起病急、進展迅猛，極易引發彌散性血管內凝血（DIC），是白血病中早期死亡率最高的類型之一。若不及時干預，患者隨時可能有生命危險。
“必須立刻找到患者！”莫醫師第一時間撥通了急診內科趙偉鋼副主任和血液科蔡文亮副主任的電話。
2
一個空號，一場全城尋人
多科室打破壁壘，與死神搶時間
然而，戲劇性的一幕出現了。
當醫生們試圖聯系李先生時，發現他在醫院預留的電話號碼竟是空號。
時間一分一秒流逝，每一分鐘的延誤，都可能讓這個年輕生命滑向深淵。
“找人！想盡一切辦法找人！”
血液科蔡醫師當機立斷，將情況上報至醫務科、門診辦、信息科。一場跨科室、跨部門的尋人行動緊急展開。
最終，在醫院多部門協調下，通過公安部門協助，終于成功聯系上李先生。電話那頭，他還不知道自己剛剛與死神擦肩而過。
“請您立刻返回醫院，情況非常緊急！”
3
提示M3型白血病
精準治療扭轉乾坤
李先生返院后，蔡醫師全程陪同，開通綠色通道，以最快速度完成入院檢查。
檢驗科同步加急完成骨髓涂片分析，結果證實：M3型白血病，且患者已出現高凝狀態，病情刻不容緩。
骨髓片里的早幼粒細胞
血液科團隊立即啟動靶向治療——維甲酸誘導分化治療同步糾正凝血異常。
用藥后，李先生的D-二聚體、血小板水平逐步好轉，病情迅速得到控制。
來源:健康杭州 FM93交通之聲 版權 歸原作者 所有
小編:路小暢 審核:舒克 監制:曉文
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