一文看透“十五五”醫(yī)藥健康布局

（來源：新康界）

轉自：新康界

2026年4月，國務院新聞辦公室接連舉行兩場與醫(yī)藥健康密切相關的重要發(fā)布會。

4月17日，國新辦舉行“開局起步‘十五五’”系列主題新聞發(fā)布會，國家發(fā)展改革委相關負責人圍繞《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）進行了詳細解讀。其中，醫(yī)藥衛(wèi)生、健康養(yǎng)老、護理服務、創(chuàng)新藥發(fā)展等內容成為民生領域的重要看點。

而在此前，4月15日，國務院政策例行吹風會聚焦國務院辦公廳剛剛印發(fā)的《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱《意見》），詳細解讀藥品價格“怎么定”的改革方案。

兩者一脈相承，共同勾勒出“十五五”時期我國醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展的清晰路線圖。

“十五五”規(guī)劃中的醫(yī)藥健康藍圖

在國新辦“開局起步‘十五五’”系列主題新聞發(fā)布會上，國家發(fā)展改革委相關負責人圍繞《綱要》進行了詳細解讀。其中，醫(yī)藥衛(wèi)生、健康養(yǎng)老、護理服務、創(chuàng)新藥發(fā)展等內容成為民生領域的重要看點。

國家發(fā)展改革委副主任王昌林在介紹《綱要》總體思路時指出，“十五五”時期將更加突出解決人民群眾急難愁盼問題，著力保障和改善民生。在指標設置方面，民生類指標數量最多，占比超過三分之一。

具體到“一老一小”等重點群體，《綱要》圍繞失能失智老人照護、托育服務更加便捷可及、補齊護理服務短板等進行了針對性調整，推動民生服務從“有”向“優(yōu)”轉變。同時，在任務安排上，《綱要》聚焦人口高質量發(fā)展，著手構建生育、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等全生命周期服務體系，更好適應人口形勢變化。

在項目謀劃方面，《綱要》明確提出在醫(yī)療衛(wèi)生強基等領域部署一批可感可及的民生工程，力爭辦成一批民生實事。

面對記者關于經濟形勢和宏觀政策的提問，王昌林表示，下一步將突出抓好五方面工作，其中明確提到要“加力穩(wěn)就業(yè)促增收”，同時加強普惠性兜底性民生建設，加強困難群體社會保障。這表明，在“十五五”開局之年，醫(yī)療衛(wèi)生等基本公共服務將繼續(xù)作為民生保障的重點領域得到政策傾斜。

國家發(fā)展改革委產業(yè)發(fā)展司司長傅久嶺在回應傳統(tǒng)產業(yè)轉型與就業(yè)問題時特別指出，不能忽視傳統(tǒng)產業(yè)的優(yōu)化升級。他以“新三樣”為例說明，新能源汽車、光伏、鋰電池等新興產業(yè)均脫胎于傳統(tǒng)產業(yè)。在此基礎上，傅久嶺進一步提出：“創(chuàng)新藥，源于化學合成和生物技術，可以更好滿足人民生命健康需要，市場空間也很大?！?/p>

國家發(fā)展改革委發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃司司長陳雷在介紹規(guī)劃體系支撐時表示，為細化落實《綱要》重點領域任務，將加快編制一批國家級專項規(guī)劃。其中，突出發(fā)展的民生導向，將編制就業(yè)優(yōu)先、教育發(fā)展、國民健康、基本公共服務均等化、社會保障等專項規(guī)劃。

在回答如何確?！毒V要》落地實施時，陳雷詳細介紹了主要指標的分類推進方式。他指出，在民生類指標中，每千人口醫(yī)護人員數、護理型床位占比、嬰幼兒入托率提高等，將通過實施更加公平普惠、精準有力的社會政策，增加政府資金用于民生保障支出等措施推進落實，切實體現(xiàn)“投資于人”的鮮明導向。

讓藥價更合理、群眾更可及

如果說“十五五”規(guī)劃是從宏觀層面布局醫(yī)療服務體系建設，那么4月15日國務院政策例行吹風會解讀的《意見》，則是從藥品這一核心要素入手，通過價格機制改革讓群眾“看得起病、用得上好藥”。

國家醫(yī)保局副局長施子海在吹風會上介紹，《意見》堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，從全周期、全渠道、全領域的角度提出了一系列改革舉措。

“全周期”，就是根據藥品上市后的不同環(huán)節(jié)，完善藥品的價格政策。

對于新上市的藥品，《意見》引入了藥品首發(fā)價格機制，根據企業(yè)對臨床價值和創(chuàng)新程度的自評結果，區(qū)分高水平創(chuàng)新藥、改良新藥、通用名藥等情形，予以政策支持和引導。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長王小寧介紹，國家醫(yī)保局正在研究制定藥品首發(fā)價格機制文件，支持創(chuàng)新程度高、臨床價值大的高水平創(chuàng)新藥在上市初期制定與高投入、高風險相適應的價格，并享有一定的價格穩(wěn)定期。

對于供應多元、上市多年、納入集采的藥品，《意見》明確集采不涉及創(chuàng)新藥，也就是我們常說的“創(chuàng)新不集采，集采非創(chuàng)新”。施子海表示，下一步將堅持“穩(wěn)臨床、保質量、反內卷、防圍標”原則，針對不同種類藥品特點優(yōu)化集采規(guī)則，提高與臨床需求的匹配度，引導企業(yè)理性競爭。

對納入醫(yī)保目錄的藥品，發(fā)揮醫(yī)保支付標準對藥品價格的引導作用。王小寧介紹，醫(yī)保藥品目錄談判8年來累計納入199種創(chuàng)新藥。截至今年2月，醫(yī)保基金累計為協(xié)議期內談判藥品支出5048億元，帶動銷售7400億元，惠及11.7億人次。

“全渠道”，就是根據藥品流通的不同渠道，鼓勵相關主體參與藥品價格形成，讓不同渠道藥價信息更加公開、透明、可比。

公立醫(yī)療機構的藥品通過省級醫(yī)藥采購平臺采購，除中藥飲片外均實行零差率銷售。醫(yī)保定點藥店通過醫(yī)保定點協(xié)議及公開比價工具，引導醫(yī)保藥品價格更加合理。網上藥店具有信息透明、比價便利、競爭充分的特點，可用于常態(tài)化開展線上線下比價，研判校正異常價格。

王小寧介紹，各地定點藥店公開比價小程序已上線，對實體藥店價格水平實現(xiàn)全覆蓋監(jiān)測。醫(yī)保定點藥店價格不得明顯高于其他渠道的零售價格，也不得對醫(yī)保和非醫(yī)?；颊邔嵭胁还降年庩杻r格。

“全領域”則是根據藥品所處的不同類別，引導藥品價格保持合理水平。

對創(chuàng)新藥：強調促進多元支付與價格合理形成，加快商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄落地實施。王小寧表示，對于基本目錄外的創(chuàng)新藥，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)、慈善組織、專項基金等社會力量為創(chuàng)新藥使用者提供精準有效幫扶，拓展創(chuàng)新藥的支付渠道。

對短缺藥：著眼于保供穩(wěn)價，優(yōu)化短缺藥品直接掛網規(guī)則。工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司司長何亞瓊介紹，重點跟蹤小品種藥生產保障聯(lián)合體，有效緩解了130余種臨床必需藥品供應緊張。國家衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度司司長龔向光介紹，對國外已上市、國內無供應的去纖苷、伏索利肽片等48種藥品開展臨時進口論證工作，保障臨床治療急需。

對麻醉藥品和第一類精神藥品：依法實行政府指導價。

對藥品原輔料：防范原料藥壟斷和藥用輔料、包材無序漲價，加強中藥材價格引導，在完善質量評價的基礎上促進中藥優(yōu)質優(yōu)價。

值得一提的是，《意見》還對加強藥品價格治理作出部署，提出實行藥品價格風險預警、防范集采時非理性競價中標影響供應、嚴懲藥品和原輔料領域以缺逼漲等違法違規(guī)行為。

市場監(jiān)管總局價格監(jiān)督檢查和反不正當競爭局局長姚雷表示，將構建“全鏈條價格監(jiān)管體系”，覆蓋原料藥流通、成品藥生產銷售、醫(yī)療機構和藥店購銷等各個環(huán)節(jié)，緊盯短缺藥、急搶救藥、常用藥等關鍵藥品，發(fā)現(xiàn)線索及時調查、從快查處。

讓好藥不貴、讓服務更優(yōu)

兩份重磅文件，“十五五”規(guī)劃《綱要》從宏觀層面繪制了醫(yī)藥健康事業(yè)的藍圖，而《意見》則從藥品價格這一關鍵環(huán)節(jié)入手，細化落實《綱要》關于“三醫(yī)聯(lián)動”和民生保障的要求。

一方面，通過醫(yī)療衛(wèi)生強基工程、護理服務補短板、全生命周期服務體系建設，提升醫(yī)療服務的可及性和質量；另一方面，通過藥品首發(fā)價格機制、集采規(guī)則優(yōu)化、多渠道比價等舉措，讓藥品價格更加合理、透明。

堅持“有效市場和有為政府相結合”的原則，該支持的支持、該保障的保障、該治理的治理。這一原則適用于整個醫(yī)藥健康領域——既給創(chuàng)新藥留足發(fā)展空間，又通過價格治理保障群眾用藥權益；既加強基層醫(yī)療服務能力建設，又通過價格機制改革減輕群眾負擔。

“十五五”開局之年，我國醫(yī)藥健康事業(yè)正朝著“讓人民群眾用上質量更高、價格較低的藥品”這一目標穩(wěn)步邁進。

參考資料：網絡公開信息，包括新聞資訊、企業(yè)官網、政府文件等。