浙大調(diào)查422名肺癌逝者，意外發(fā)現(xiàn)：得肺癌的人，大多有這2共性

反復(fù)有人問(wèn)，不吸煙怎么也會(huì)得肺癌？寧可天天吃保健品，也不重視日常呼吸環(huán)境，真的能躲過(guò)肺癌嗎？很多人以為肺癌只和吸煙有關(guān)，殊不知兩個(gè)被忽略的共性，才是真正的隱形殺手，今天就把真相講透。

兩大核心共性，藏著肺癌的真相

第一個(gè)共性，是長(zhǎng)期煙草相關(guān)暴露，包括主動(dòng)吸煙、二手煙、三手煙。浙大調(diào)查顯示，422名肺癌逝者中，超七成有長(zhǎng)期吸煙史，吸煙指數(shù)超400包年，剩下三成里近八成長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境。

煙草含苯并芘等69種明確致癌物，長(zhǎng)期吸入會(huì)反復(fù)損傷肺細(xì)胞DNA，誘發(fā)突變癌變，這是肺癌最核心的誘因。

很多人覺(jué)得偶爾吸煙沒(méi)事，二手煙聞一下沒(méi)關(guān)系，卻不知三手煙會(huì)殘留在家具、衣物上，持續(xù)釋放有害物質(zhì)，危害長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，這種慢性累積傷害，比偶爾一次更致命。有研究證實(shí)，長(zhǎng)期二手煙暴露者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)暴露者高1.5倍以上，家庭、辦公室等密閉空間，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步攀升。

第二個(gè)共性，是廚房油煙重度暴露，這是不吸煙女性肺癌逝者最突出的特點(diǎn)。調(diào)查中女性逝者里超六成長(zhǎng)期負(fù)責(zé)家庭烹飪，習(xí)慣大火爆炒、油炸，廚房通風(fēng)差、不開(kāi)抽油煙機(jī)，或油煙機(jī)安裝不當(dāng)、吸力不足。

中式烹飪產(chǎn)生的油煙中，含多環(huán)芳烴、雜環(huán)胺等1類致癌物，高溫油煙的致癌風(fēng)險(xiǎn)，比室外重度霧霾還要高，長(zhǎng)期吸入會(huì)直接損傷呼吸道和肺組織，誘發(fā)細(xì)胞異常增生。

某地一對(duì)不吸煙的中年姐妹，長(zhǎng)期共同經(jīng)營(yíng)餐飲、頻繁接觸高溫油煙，先后確診肺腺癌，正是這一共性的典型案例，打破了不吸煙就安全的誤區(qū)。

慢性肺部問(wèn)題與忽視篩查，加速癌變進(jìn)程

除了兩大核心共性，慢性肺部基礎(chǔ)病與長(zhǎng)期不規(guī)范治療、不體檢，也是重要推手。近六成逝者有慢阻肺、肺結(jié)核、肺纖維化、反復(fù)肺炎等病史，卻長(zhǎng)期拖延、不復(fù)查。肺部慢性炎癥會(huì)持續(xù)刺激細(xì)胞，讓修復(fù)跟不上損傷，逐漸積累突變，形成癌變溫床。

很多人把反復(fù)咳嗽、胸悶當(dāng)成小毛病，自行吃止咳藥掩蓋癥狀，錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)時(shí)機(jī)，等到確診時(shí)往往已是中晚期，生存率大幅下降。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，肺癌早期篩查可將死亡率降低20%以上，而我國(guó)早期肺癌檢出率不足20%，多數(shù)患者確診時(shí)已失去最佳治療窗口。

科學(xué)避坑，從日常細(xì)節(jié)守護(hù)肺部健康

想要遠(yuǎn)離肺癌，首先要徹底戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙、三手煙，不在室內(nèi)吸煙，提醒家人同事戒煙，保持室內(nèi)空氣流通。

戒煙10年后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，任何年齡戒煙都能獲益，越早越好。改善廚房環(huán)境，炒菜必須全程開(kāi)抽油煙機(jī)，提前開(kāi)、延后關(guān)，減少大火爆炒、油炸，多用蒸、煮、燉、涼拌，降低油煙產(chǎn)生。廚房要保持通風(fēng)，安裝高效油煙機(jī)，定期清洗，避免油煙殘留堆積。

日常要做好肺部基礎(chǔ)病管理，有慢阻肺、支氣管炎等問(wèn)題，要規(guī)范治療、定期復(fù)查，不要硬扛。同時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，長(zhǎng)期接觸石棉、粉塵、化工廢氣的人群，必須佩戴專業(yè)防護(hù)裝備，定期做肺部檢查。

飲食上多吃新鮮蔬果，補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)，少吃燒烤、油炸、腌制食品，減少致癌物攝入。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能和免疫力，運(yùn)動(dòng)可降低25%的肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

定期篩查，抓住肺癌早期信號(hào)

肺癌高危人群，包括50歲以上、吸煙史≥20包年、有肺癌家族史、長(zhǎng)期油煙或污染暴露者，每年要做一次低劑量螺旋CT，這是目前最有效的肺癌篩查手段，輻射量低，能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)早期結(jié)節(jié)，大幅提升治愈率。

普通人群40歲后也要重視肺部體檢，不要等到出現(xiàn)明顯癥狀才就醫(yī)。出現(xiàn)持續(xù)干咳、痰中帶血、胸痛、胸悶、聲音嘶啞、體重驟降等信號(hào)，必須立即就醫(yī)，不要拖延。

肺癌可防可控，關(guān)鍵在于遠(yuǎn)離兩大核心致癌共性，做好日常防護(hù)與定期篩查。不要心存僥幸，每一次忽視呼吸環(huán)境、每一次拖延體檢，都可能給肺部埋下隱患。

健康從來(lái)不是靠運(yùn)氣，而是靠一點(diǎn)一滴的堅(jiān)持，守護(hù)肺部，就是守護(hù)生命。

大家平時(shí)有沒(méi)有注意廚房油煙和二手煙問(wèn)題？歡迎在評(píng)論區(qū)分享你的護(hù)肺小妙招，一起守護(hù)呼吸健康。

［１］中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組。中國(guó)肺癌篩查與早診早治指南(2022版)[J].中華腫瘤雜志，2022，44(04)：319-345.［２］中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。中國(guó)居民肺癌發(fā)病與死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告[J].中華流行病學(xué)雜志，2023，44(08)：1321-1328.［３］浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。廚房油煙與女性肺癌相關(guān)性臨床研究[J].中國(guó)肺癌雜志，2024，27(05)：321-327.
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