今天是國際痛風日,一組數據值得所有人警惕:我國成人高尿酸血癥患病率已達14.0%,而18—29歲年輕男性患病率更是高達32.3%;痛風整體患病率約1%—3%,且還在逐年走高。
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一提到痛風,很多人第一反應就是:“肯定是海鮮吃多了、酒喝多了。”“我不吃海鮮不喝酒,就不會得痛風。”
真相真的這么簡單嗎?有位患者,從不碰內臟、不喝濃湯、少吃海鮮,卻被痛風纏了14年。今天,我們就從他的真實經歷說起,聊聊被很多人誤解的痛風。
不喝酒不吃海鮮
怎么也得痛風?
患者李先生今年40出頭,患痛風已有14年。李先生介紹,自己最初發病大約一年一次,基本都在五一前后天氣轉熱時,疼痛很有規律,每次持續五六天,發作時非常痛苦,主要影響正常行動。近兩年發作頻率明顯增加。最嚴重時,晚上睡覺被子搭在腳上都疼得難以忍受。
李先生坦言,從飲食習慣來看,自己并不覺得和痛風有太大關系。他平時并不常吃高蛋白食物,海鮮吃得不多,肉湯、動物內臟更是從小到大一口不吃,因此對患上痛風感到十分困惑。
數據顯示,痛風患者中男性占絕大多數,男女比例為15:1,平均年齡48.28歲,但年輕化趨勢明顯,青少年患者也不罕見。北京大學人民醫院風濕免疫科主治醫師邢曉燕介紹,痛風及高尿酸血癥整體呈現年輕化趨勢,門診中20歲左右的患者十分常見。這與長期高糖飲料攝入、久坐少動、熬夜及高嘌呤飲食等不良生活方式密切相關。
隨著人們生活方式及飲食結構的改變,我國高尿酸血癥的患病率逐年增高。《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識(2023年版)》稱,高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
據了解,過量食用高果糖飲料、高糖水果會顯著升高血尿酸水平。而且,高尿酸血癥與高血壓、高血糖、高血脂等多種慢性代謝性疾病密切相關。”復旦大學附屬中山醫院廈門醫院內分泌科執行主任陳寧介紹,長期尿酸超標會誘發或加重高血壓、糖尿病、心血管疾病等,形成惡性循環。
當血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度,可在關節局部形成尿酸鈉晶體并沉積,誘發局部炎癥反應和組織破壞,即痛風。這將進一步升級健康風險。
中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科副主任醫師馬劍達介紹,痛風患者罹患心血管疾病、糖尿病及慢性腎病、食管(胃、十二指腸)疾病的風險明顯高于普通人。2025年5月,國際醫學期刊《柳葉刀》子刊發表的一項對50多萬名中國成年人群的前瞻性研究顯示,在中國人群中,痛風患者比未患痛風人群的全因死亡率(即痛風患者中罹患各種疾病導致死亡的概率)高58%。
高尿酸血癥危害嚴重,但公眾對此認知不足,貽誤治療時機的情況時有發生。
陳寧介紹,臨床上,曾有孩子十幾歲就被確診為高尿酸血癥,但是直到痛風發作,才被家長帶來醫院看診。還有的患者直到出現多個并發癥,甚至出現腎功能衰竭,對生活和工作造成嚴重影響,才想到來醫院,導致康復效果不佳。
高尿酸≠痛風
這些誤區要知道!
尿酸高就是痛風嗎?不疼了就是痊愈了嗎?很多人對痛風存在認識誤區,一起來聽專家解讀。
北京大學人民醫院風濕免疫科副主任、主任醫師賈園指出,最常見的誤區是疼痛時才治療,不疼時就放任不管。其實痛風治療的關鍵在于緩解期,這一階段規范進行降尿酸治療,不僅能預防后期再次發作,還能對心血管、腎臟起到保護作用。
痛風治療分為兩個階段:急性期抗炎止痛,緩解期降尿酸。事實上,高尿酸血癥是痛風的“前奏”,即使沒有癥狀,尿酸也會慢慢沉積在關節和腎臟,造成損害。
邢曉燕提醒,門診中不少痛風患者不按醫囑規律服藥,而是自行調整藥量,甚至在急性發作期擅自加用降尿酸藥物,這是典型的治療誤區。急性發作期嚴禁隨意調整降尿酸藥物,既往未服用則暫不服用,已規律服用則維持原有劑量即可。
醫生進一步提醒:高尿酸血癥階段應盡早就醫評估,痛風患者更要在醫生指導下規范治療,千萬別等到腎損傷、關節變形再就診。
痛風發作怎么辦?
日常如何防?
痛風急性發作時,應該冷敷還是熱敷?能不能自行服用止痛藥?不疼了是否就無需處理?專家給出了明確答案。
邢曉燕表示,如果在家中出現痛風急性發作,既往確診的老患者可按照門診醫囑規范用藥,并關注用藥安全與后續復查;若是首次發作,建議盡快到門診就診。
當痛風急性發作時,冷敷、熱敷、按摩及自行服用止痛藥均不可取,務必遵醫囑或及時就醫。對于高尿酸血癥及痛風患者而言,日常生活干預至關重要。
邢曉燕建議,患者應堅持低嘌呤飲食、足量飲水(根據個人身體情況調整),同時積極控制高血壓、高血糖、高血脂等合并癥,合理管理體重。從日常細節做起,堅持長期規范治療與定期監測,才能在臟器受損前有效控制病情,保護關節與腎臟功能。
合理膳食、適度運動是防治高尿酸血癥的重要手段。陳寧等專家建議,加強科普宣傳力度,特別是通過新媒體傳播渠道倡導公眾減少攝入高糖高嘌呤飲食,定期進行尿酸監測,發現尿酸指標異常及時咨詢專業醫師,篩查并發癥、合并癥,遵照醫囑用藥。
聚焦青少年群體,筑牢早期預防教育防線,對于遏制高尿酸風險年輕化趨勢十分重要。專家建議,在中小學健康教材中重點介紹高尿酸血癥與不良生活方式之間的關系,提醒孩子們盡可能避免飲用高糖飲料、增加運動量等。通過早期認知干預,從源頭端降低發病率。
此外,還需加強與高尿酸血癥相關的心理支持。受訪專家建議,醫療機構在高尿酸血癥患者的日常診療與隨訪中,將患者的心理健康狀況、生活質量及治療依從性等因素納入綜合評估,主動關注患者的情緒狀態與社會適應情況,為個性化健康干預提供參考,助力患者實現身心健康。
來源:綜合BRTV新聞(敖雪、侯衛)、新華社
編輯:孫迪雅
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