烏克蘭士兵直面自身成癮問題：我同時在打兩場戰爭

英媒報道，為應對未經治療的心理創傷和焦慮，士兵們頻繁使用藥物，導致情況陷入惡性循環。

戒斷七年之后，奧列克桑德曾相信自己已擺脫毒癮。在與俄羅斯作戰一年時，這位烏克蘭士兵因肩傷被開具了止痛藥處方。在戰爭的壓力下，他復吸了，并很快開始使用更強的非法阿片類藥物。

“從那一刻起，我同時在進行兩場戰爭——一場是與自己的內心，另一場是與俄羅斯，”他在基輔的一家康復機構接受采訪時說道。

奧列克桑德又服役了兩年，即使毒癮加深，他仍晉升為軍官。“我向其他人隱瞞了我的吸毒行為。這是那種令人感到羞恥的事情，”他說。

去年冬天，他達到了崩潰點。由于無法履行職責，他向上級坦白了實情。“幸運的是，他們表示理解，我被送來接受康復治療。”

藥物和酒精濫用問題一直伴隨著每一場現代沖突。在已進入第五個年頭的烏克蘭戰爭中，士兵們承受了巨大的心理創傷——對一些人來說，隨之而來的是成癮問題。

“部隊中的吸毒問題是一個灰色地帶，”奧列赫·奧利舍夫斯基說。自俄羅斯全面入侵開始以來，他就在基輔市第10臨床醫院經營一家專業康復診所，同時治療成癮和心理創傷。“每個人都知道它存在，但很少有人愿意談論它。”

問題的規模難以衡量。烏克蘭軍方并未披露有多少士兵正在應對心理健康問題，更不用說成癮了。“我認為我們永遠不會知道真實數字。沒有人進行跟蹤統計，”奧利舍夫斯基表示。

他引用了一項由烏克蘭慈善機構“100%生命”于2024年對1000名士兵進行的研究，該研究發現超過三分之一的士兵每月至少使用一次安非他明，而五分之一的士兵報告使用了加巴噴丁等處方藥。約15%的士兵報告使用了被稱為“鹽”的廉價合成卡西酮類物質以及阿片類藥物。

在基輔這家位于綠樹成蔭區域、外觀單調的三層樓診所里，奧利舍夫斯基和他的團隊一次治療約25名患者，療程長達四個月。其最終目標是讓士兵們能夠重返軍隊。

與許多其他國家一樣，藥物濫用問題仍然難以公開討論——尤其是對男性而言，對士兵來說更是如此。“這場戰爭的規模在現代史上是空前的。而且它甚至還沒有結束；當士兵們返回時，最糟糕的情況可能還在后面，”奧利舍夫斯基說。

俄羅斯軍隊中普遍存在的吸毒現象已在媒體報道中得到充分記錄，無論是在前線還是后方，士兵可能因此受到懲罰，被派往高風險突擊部隊，或被強迫在坑洞和地窖里待上數日。

在烏克蘭，人們正努力采取不同的方法。醫護人員表示，盡管圍繞毒品的污名依然存在，但指揮官們的態度正在轉變，越來越多的士兵被送去接受治療。

“現在的理解更多了，但很大程度上仍取決于你的上級，”該診所的一名顧問彼得羅說，他要求不公開其姓氏。“情況正在好轉，”他補充道。

包括彼得羅在內的一些康復中心工作人員自己也曾是成癮者和服役人員。該診所工作的核心理念是，成癮與戰爭創傷密不可分。顧問們表示，只有結合那些未經治療的、往往先于吸毒行為出現的創傷后應激障礙和心理創傷，才能理解吸毒行為。

興奮劑有時被用于在長時間執勤期間保持清醒。但大多數患者表示，他們的毒癮是在遠離前線時加劇的，當他們經過數周戰斗返回基地后，難以放松，轉而求助于毒品或酒精來麻痹侵入性的記憶、控制焦慮，或者僅僅是為了熬過夜晚。

“我從未在執行任務時使用它——那樣你會很快喪命。反正你當時已經在靠腎上腺素支撐了，”烏克蘭士兵德米特羅在康復中心的食堂里邊喝湯邊說。“當你回來時，你只想關閉一切。忘記你看到的所有東西——所有的死亡和其他糟糕的事情。”

德米特羅因對合成興奮劑成癮正在接受康復治療，他要求更改自己的名字，擔心如果被俘，俄羅斯可能會利用他的毒癮問題來對付他。和其他人一樣，德米特羅表示毒品相對容易獲得——通過烏克蘭郵政服務訂購，或從通過通訊應用程序分享的隱藏藏匿點獲取。

毒品使他變得偏執。他描述了自己在靠近前線的東部城市克拉馬托爾斯克（部隊常來此休整）時，將手榴彈綁在臥室門上的情景，他確信自己即將遭到俄羅斯部隊的伏擊。“我開始分不清什么是真實的，”德米特羅回憶道。

在康復中心內部，德米特羅和其他人的日常生活是結構化的，與許多其他康復中心類似。早晨從團體治療開始，隨后是個別輔導和體育活動——瑜伽、輕度鍛煉、乒乓球。但戰爭的陰影從未遠離：墻上的患者畫作顯示著槍支和其他戰斗場景。

奧利舍夫斯基表示，他與西方國家的專家保持著密切聯系，借鑒他們最新的醫學研究。今年夏天，他計劃讓患者在哈爾科夫的一個有馬的農場進行一次靜修。當談到使用氯胺酮治療創傷后應激障礙的試驗顯示出有希望的結果時，他的眼睛亮了起來。

“如果創傷沒有得到處理，而某人通過毒品或酒精來應對，那么在幾個月內就可能發展成嚴重的創傷后應激障礙，治療起來會困難得多，”奧利舍夫斯基說。

“在前線通過扣薪來懲罰士兵，并不能幫助解決吸毒背后的根本問題，”他補充道。但烏克蘭嚴重的人力短缺給奧利舍夫斯基和他的團隊帶來了艱難的選擇。填補缺口的壓力導致一些患者在尚未完全康復的情況下就被送回了部隊。

完全康復是“理想情況”，奧利舍夫斯基說。然而在實踐中，他補充道，即使只是將吸毒減少到他們能夠正常執行任務的水平，也可能被認為足夠好了。

患者和醫護人員也表示，動員軍官常常允許已有吸毒行為的潛在士兵入伍。“包括醫生在內的所有人都很清楚，我在入伍體檢時就已經成癮了，”安東說。他在參軍前已經使用合成毒品六個月了。

他后來發展成嚴重成癮，并在心臟病發作后被送往醫院。盡管如此，安東表示他希望康復并返回前線。“這家診所給了我第二次生命的機會。我想回報點什么。”