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“多虧了江主任的耐心仔細,我這持續了半個月的疼痛才能找到原因。”近日,在武漢市漢口醫院消化內科病房,即將康復出院的李先生緊緊握著江娜副主任醫師的手,言語間滿是感激。原來,困擾李先生多日的胸骨后疼痛,竟是誤食骨頭后未及時處理引發的食管潰瘍所致。
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今年59歲的李先生(化姓)患有高血壓,幾個月前因“胃息肉”在胃鏡下接受了微創治療,平時身體狀況尚可。但不久前,他反復出現胸骨后疼痛不適,呈間斷性發作,尤其在夜間更為明顯。察覺異常后,李先生次日便前往當地醫院就診,接診醫生結合其病史,立即完善了心電圖、心肌酶學等相關檢查,在排除急性心梗、肺栓塞等急重癥后,開具了降壓、改善循環的藥物,建議其服藥觀察,并提醒復查胃鏡。但李先生以“不久前剛做過胃鏡,無異常”為由,拒絕了復查建議。
然而,持續服藥1周后,李先生的胸骨后疼痛并未緩解,依舊反復發作。在家人提醒可能是消化道疾病引發不適后,李先生專程前往武漢市漢口醫院消化內科就診,江娜副主任醫師詳細傾聽李先生的胸痛癥狀、既往治療經過后,仔細翻閱了其既往胃鏡報告及各類輔助檢查結果,隨后耐心引導李先生回憶近期飲食細節,重點詢問其是否有誤吞異物的情況。
李先生這才回憶起,之前喝湯時曾被一塊骨頭噎住,當時他自行通過反復咽菜、吞飯團的方式處理后,噎住的感覺消失,便沒有放在心上,也未前往醫院進一步檢查。而自此次誤吞骨頭數天后,他便開始出現胸骨后反復疼痛的癥狀。
明確排查方向后,江娜副主任醫師立即安排李先生完善胃鏡檢查。檢查結果顯示,李先生的食管存在明顯損傷,賁門口處可見環周樣潰瘍形成,部分創面還伴有陳舊性出血灶,萬幸的是,食管、胃腔內未發現異物。病因明確后,醫護團隊為李先生制定了針對性治療方案,給予保護食管黏膜、促進黏膜修復等對癥治療,李先生的胸痛癥狀很快得到緩解,經過一段時間治療后,達到出院標準。
江娜副主任醫師提醒廣大市民,日常進餐時務必細嚼慢咽,避免狼吞虎咽,同時進餐時盡量不要說話、大笑,防止誤吞異物。若不慎誤吞魚刺、骨頭、硬幣、假牙等異物,切勿嘗試用米飯、饅頭等硬咽,試圖將異物“沖”下去。
“這種做法暗藏巨大風險。”江娜副主任醫師解釋,食管黏膜嬌嫩脆弱,異物的尖銳邊緣本身就可能劃傷黏膜,而強行下咽的動作會加劇摩擦,導致黏膜破損、出血,進而引發炎癥,長期反復刺激還會形成食管潰瘍。食管潰瘍發作時,會出現吞咽疼痛、胸骨后灼燒感,嚴重時無法正常進食,還可能伴隨反酸、噯氣等不適;若異物未及時取出,潰瘍可能進一步加重,引發食管糜爛、穿孔,甚至大出血,危及生命。
來源:武漢市漢口醫院
通訊員:王湘寧
編輯:郝好
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