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內鏡室工作十幾年,這份工作有喜有悲。
喜的是,有時能發現一些早癌,竊喜自己又能拯救一個一個家庭。
悲的是也經常發現一些中晚期癌癥,有的是失去了手術的機會。可以想象,患者及家屬知道結果后,整個家庭是一種怎樣的痛苦。
我見過太多這樣的場景——丈夫拉著妻子的手說“沒事的”,轉過身去抹眼淚;女兒蹲在墻角哭,不敢讓媽媽聽見;還有那些一個人來的,拿到報告后愣在那里,半天說不出話。
一個家庭,往往就是從這一刻開始崩的。
所以,經常有朋友問我:“醫生,我不想得癌,你告訴我點實際的,別給我講那些空泛的大道理。”
好,今天我就跟你說點實在的。
為什么人會患癌?為什么很多“好人”不得善終?
很多人想不通:我鄰居老張,抽煙喝酒一輩子,活到90多;我同事小李,不抽煙不喝酒,還天天健身,30多歲查出胃癌。
老天爺憑什么這么不公平?
這不是老天爺不公平,是你沒看到事情的全貌。
癌癥的發生,是基因突變累積的結果。正常情況下,細胞分裂時DNA會精確復制。但每一次復制都有可能出現“錯誤”,也就是突變。突變累積到一定程度,細胞就會癌變。
有的人天生基因“抗造”,復制精準度高,同樣的生活習慣,他突變少;有的人天生基因“敏感”,稍微有點風吹草動,突變就來了。
這就是為什么有的人抽煙喝酒沒事,有的人潔身自好卻得癌——不是老天偏心,是你生下來手里的牌就不一樣。
但這不是讓你認命。基因只決定了一部分,生活方式和環境決定了另一大部分。世界衛生組織指出,30%-50%的癌癥可以通過預防來避免。
至于為什么“好人”不得善終?其實不是好人不得善終,是你只看到了個例。從大數據看,長期保持健康生活方式的人,患癌風險就是比不健康的人低得多。
只是那個“倒霉”的健康人,更容易被你記住。
作為普通人,日常多做這4件事,最大程度減少患癌概率 第一件事:管住嘴,別讓癌癥從口入
少吃紅肉和加工肉(香腸、培根、午餐肉)。世界衛生組織已經把加工肉列為一類致癌物。每天多吃50克加工肉,結直腸癌風險增加18%。
多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物。膳食纖維能稀釋腸道里的致癌物,加速糞便排出,減少毒素對腸壁的刺激。
少吃高鹽、腌制、熏烤、油炸食物。胃癌、食管癌和這些飲食習慣密切相關。
別喝太燙的東西。65℃以上的熱飲被列為2A類致癌物,會損傷食管黏膜,反復損傷修復容易癌變。
第二件事:戒煙限酒,這兩樣東西花錢買病
煙草含有70多種致癌物,吸煙不僅導致肺癌,還和口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、腎癌、膀胱癌等十幾種癌癥有關。戒煙什么時候都不晚——戒煙10年,肺癌風險降低30%-50%。
酒精是一類致癌物。它進入人體后代謝成乙醛,乙醛會直接損傷DNA。有研究說“適量飲酒有益健康”?那是錯的。最安全的飲酒量是0。如果你實在戒不掉,盡量少喝。
第三件事:別熬夜,睡夠覺
長期熬夜會打亂生物鐘,抑制免疫系統功能。免疫系統是身體的“警察”,負責識別和清除癌細胞。你熬夜,警察就下班了,癌細胞就有了可乘之機。每晚保證7-8小時睡眠,是性價比最高的防癌手段。
第四件事:定期查體,這是最最最重要的
前面三件事,做得好,能降低風險。但有一件事,做得好,能直接救命——定期查體。
很多癌癥早期沒有癥狀。等你有感覺了,往往已經不是早期了。那怎么辦?靠篩查。
40歲以后,做一次腸鏡和胃鏡。結直腸癌超過90%由息肉演變而來,從息肉到癌需要5-10年。你做一次腸鏡,發現息肉切掉,就等于把癌扼殺在搖籃里。胃癌也是這個道理。
40歲以后,每年做一次低劑量螺旋CT。早期肺癌沒有癥狀,胸片看不到,只有CT能發現。
女性定期做乳腺超聲/鉬靶和宮頸TCT/HPV篩查。乳腺癌和宮頸癌是可以通過篩查顯著降低死亡率的癌癥。
有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者,定期做胃鏡。
有肝癌家族史或慢性肝炎患者,每6個月做一次肝臟B超和甲胎蛋白。
別覺得自己年輕就不查。那個26歲踢球后進ICU的小伙,之前也覺得自己年輕。結果呢?糖尿病酮癥酸中毒,差點沒命。
糖尿病和癌癥一樣,早期都沒癥狀。
查體不貴,不查的代價你付不起。
如果不幸患癌,也要客觀、積極對待
我知道,看完上面這些,你可能更焦慮了。但我想說,萬一真的不幸中招,也別慌。
現在的醫學,已經不是十年前的樣子了。靶向藥、免疫治療、質子重離子……很多以前沒救的癌癥,現在有了辦法。即使是晚期,也有很多患者帶瘤生存了很多年,生活質量也不差。
更重要的是,你的家人需要你。你垮了,家就垮了。所以,哪怕是為了他們,也要打起精神,積極治療。
記住:早期癌癥,很多可以治愈;中期癌癥,很多可以控制;晚期癌癥,很多可以延長生命、提高質量。
關鍵是,你得去查,去治,別拖。
別讓“再等等”,變成“來不及”。
防癌,這件事比什么都重要。
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