貴州省桐梓縣：聚焦“三步走” 推動基層醫療服務提質增效

近年來，貴州省桐梓縣緊扣“以人民健康為中心”發展理念，以緊密型縣域醫共體建設為載體，以“三醫協同”改革為突破，構建優質高效整合性醫療衛生服務體系，提高鄉鎮醫療服務質效，持續提升群眾就醫滿意度與獲得感。

一是優化服務體系，推動優質資源下沉。搶抓東西部協作機遇，統籌協調人才發展、薪酬等關鍵要素，制定出臺《關于深入推進全縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案》，構建“公立醫院—醫療次中心—衛生院—延伸服務點—村衛生室”醫療衛生服務體系，積極邀請三級醫院醫療專家來桐開展駐點幫扶，推動醫務人員下沉基層，促進CT、腹腔鏡等醫療設備和診療技術落地縣域醫療次中心，切實提升縣域醫療機構服務能力水平。截至目前，全縣建成3個醫療次中心，21名專家駐桐開展幫扶，214名醫務人員下沉一線，拓展234項新項目新技術。

二是深化醫保改革，減輕群眾就醫負擔。全面推進行政、業務、藥械、人員、財務、績效“六統一”管理，優化組織架構，提升管理服務質效。建立醫保基金總額撥付、結余留用、超支合理分攤機制，強化總額控費制度；嚴格執行國家藥品耗材集中帶量采購政策，精準報量、規范采購；健全“心電一張網”診療平臺，為心臟病患者免費提供心電診斷服務；推進縣級公立醫院檢查檢驗資源共享、數據互認，降低群眾就醫成本。截至目前，縣直醫療機構已梳理檢查檢驗組套項目141項，解綁組套項目36項，為患者檢驗費用節省142.85萬元。2025年，節約采購資金累計570萬元，醫保基金支付減少4581.45萬元，縣外就醫支出減少1619.71萬元。

三是強化學科建設，提升醫療服務品質。強化消化內科、兒科、骨科等特色專科建設，推進公立醫院改革和高質量發展示范項目建設，提升重癥救治能力。建立健全轉診會診中心與線上10分鐘響應閉環服務機制，構建縣、鄉、村三級慢性病管理服務體系，組建“義診醫療隊+家庭醫生”雙軌服務團隊，推動醫療服務從“被動治病”向“主動預防”轉變。申報建設優質示范性中醫館、“中醫閣”，依托“中醫夜市”“村晚·健康樂養文化周”等活動開設中醫藥知識講座，有效擴大服務覆蓋面。截至目前，建成省級重點專科5個、市級重點專科7個、市級重點學科1個。(桐梓縣委改革辦)