一次負(fù)責(zé)任的診斷，救了患者一命！點(diǎn)贊膠州這位醫(yī)生→

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“他送來(lái)錦旗的時(shí)候我都蒙了，早就忘了這件事。其實(shí)真不是什么大事，在門診上經(jīng)常能遇到，作為醫(yī)生，這既是職責(zé)，更是本分。”談及近日收到的錦旗，青島市膠州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任張淼語(yǔ)氣平淡，話語(yǔ)里滿是醫(yī)者的謙遜。

張淼口中的“小事”，背后卻是一場(chǎng)與死神賽跑的生命救援，這一切要追溯到一個(gè)多月前的一次普通門診。當(dāng)天，張淼主任像往常一樣坐診，患者李平（化名）因感冒癥狀前來(lái)就診，起初他僅以為自己是普通感冒，簡(jiǎn)單說(shuō)明情況后，便要求張淼為其開具感冒藥。

然而，經(jīng)驗(yàn)豐富的張淼卻從李平的表象中發(fā)現(xiàn)了異常：盡管患者主訴為感冒，但就診時(shí)明顯呼吸急促、面色紫紺，其癥狀嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超出普通感冒的范疇。憑借多年臨床積累的經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)判斷力，張淼當(dāng)即意識(shí)到，患者的問(wèn)題或許并非出在呼吸內(nèi)科，心臟方面可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，于是強(qiáng)烈建議李平立即進(jìn)行心電圖檢查，進(jìn)一步明確病因。

聽到需要做心電圖檢查，李平當(dāng)即表示不解和抵觸：“醫(yī)生，我就是普通感冒，吃點(diǎn)藥就好了，沒(méi)必要這么麻煩做心電圖吧？”

“結(jié)合您現(xiàn)在的癥狀，我只是初步懷疑心臟可能有異常，需要通過(guò)心電圖檢查排除最壞的情況。您掛了我的號(hào)，我就必須負(fù)責(zé)。”張淼耐心勸說(shuō)。李平最終接受了心電圖檢查。

檢查結(jié)果出來(lái)后，所有人都捏了一把汗——急性心肌梗死。這一結(jié)果印證了張淼的判斷，也意味著患者的生命正處于極度危險(xiǎn)之中。看著獨(dú)自前來(lái)就醫(yī)、對(duì)病情毫無(wú)察覺(jué)的李平，張淼當(dāng)即做出決定，將其留在診室嚴(yán)密看護(hù)：“在家屬趕來(lái)之前，您絕對(duì)不能離開，哪里也不能去！您現(xiàn)在情況非常危險(xiǎn)，必須時(shí)刻有人盯著。”

安撫好李平后，張淼一邊耐心等候其家屬到來(lái)，一邊第一時(shí)間撥通了心內(nèi)科的會(huì)診電話，詳細(xì)說(shuō)明患者情況，請(qǐng)求緊急支援。心內(nèi)科副主任楊冬接到電話后，立即攜帶相關(guān)診療設(shè)備趕往呼吸內(nèi)科門診，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命救援迅速展開。

得益于醫(yī)院完善的急診綠色通道機(jī)制，李平無(wú)需繁瑣手續(xù)，很快被轉(zhuǎn)運(yùn)至介入導(dǎo)管室。造影檢查結(jié)果顯示，其病情比預(yù)想中更為嚴(yán)重：4根心臟血管均存在嚴(yán)重堵塞，常規(guī)介入手術(shù)已無(wú)法解決問(wèn)題，必須立即實(shí)施心臟搭橋手術(shù)，否則將危及生命。

正是張淼主任在門診上的細(xì)致排查、果斷判斷，以及各科室的高效聯(lián)動(dòng)、緊急處置，為李平的救治搶下了最寶貴的黃金時(shí)間。最終，心臟搭橋手術(shù)順利完成，李平成功脫離生命危險(xiǎn)，逐步恢復(fù)健康。

李平仍心有余悸，他不敢想象，若當(dāng)初沒(méi)有聽從張淼主任的勸說(shuō)，拒絕做心電圖檢查，后果將不堪設(shè)想。康復(fù)出院后，李平特意制作了一面錦旗，第一時(shí)間送到張淼主任手中。

個(gè)人履歷

張淼，青島市膠州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師，碩士，中共黨員。先后于上海瑞金醫(yī)院、新加坡邱德拔醫(yī)院等研修呼吸危重癥及支氣管鏡技術(shù)。擅長(zhǎng)呼吸衰竭、重癥肺炎、哮喘等疾病診治，精通支氣管鏡診療。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文5篇、SCI論文2篇，主持或參與肺栓塞、肺癌相關(guān)課題2項(xiàng)，兼任省、市醫(yī)學(xué)會(huì)多項(xiàng)重要職務(wù)。

健康科普

急性心肌梗死是危及生命的急癥，很多時(shí)候它并不會(huì)以典型癥狀出現(xiàn)，極易被忽視，了解這些心梗知識(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻能救命：

1.心梗的非典型癥狀

除了常見的胸骨后壓榨樣疼痛、胸悶，心梗還會(huì)偽裝成感冒、牙痛、咽痛、胃痛、肩背疼痛等，部分患者僅表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、乏力、惡心嘔吐，尤其是中老年人、有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病的人群，出現(xiàn)此類異常切勿大意。

2.高危人群需警惕

40歲以上男性、絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期吸煙酗酒者、高血壓、高血脂、糖尿病患者、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力大的人群，均為心梗高危人群，需定期做心臟相關(guān)檢查。

3.突發(fā)心梗如何急救？

立即停止活動(dòng)，就地休息，保持安靜，避免走動(dòng)；立即撥打120急救電話，切勿自行駕車就醫(yī)；若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待急救人員到來(lái)。

4.日常預(yù)防要點(diǎn)

低鹽低脂飲食，戒煙限酒；規(guī)律作息，避免熬夜與過(guò)度勞累；適度運(yùn)動(dòng)，控制體重；保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制基礎(chǔ)病，定期體檢。

膠州融媒記者 宋楠 報(bào)道

編輯：鮑新萌

責(zé)任編輯：孫海

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