擁抱未來，暢談深化醫改新憧憬

4月11日，由《中國衛生》雜志社、健康報社主辦的2026全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展會議在廣東省廣州市召開，主題為“‘學三明、抓醫改’聚焦深化以公益性為導向的公立醫院改革”。今年是“十五五”開局之年，黨中央在全黨部署開展樹立和踐行正確政績觀學習教育，在此關鍵節點，透過大會這一窗口，可以洞察醫改的新方向、新思考、新愿景。

協同發展與堅定不移

精準把握改革新方向

國家衛生健康委體制改革司司長 楊建立

國家衛生健康委體制改革司司長楊建立回顧了我國公立醫院改革的主要歷程。在他看來，經過十余年努力，公立醫院改革從試點到全面鋪開、不斷深化，取得了顯著成效。黨對公立醫院的全面領導不斷加強，公立醫院運行機制持續健全，公立醫院結構和布局不斷優化，綜合監管與行風建設進一步強化，公立醫院改革與高質量發展示范項目工作取得積極進展，群眾就醫體驗不斷改善。

楊建立表示，“十五五”期間，深化以公益性為導向的公立醫院改革，要深入貫徹習近平總書記在今年全國兩會期間的重要講話和重要指示批示精神，錨定推動“十五五”時期健康中國建設取得決定性進展目標，準確把握“強基、穩二、控三”內涵，以改革推動實施健康優先發展戰略，完善“三醫”協同發展和治理機制，加快建設分級診療體系，協同推進公立醫院編制、價格、薪酬、投入、綜合監管等重點領域改革，更加注重“投資于人”，更加注重人工智能（AI）賦能推動優質醫療資源擴容下沉，深刻認識和總結、因地制宜推廣三明醫改經驗，推動公立醫院改革不斷取得新的更大成效。

國家醫療保障局醫藥服務管理司副司長 徐娜

國家醫保局醫藥服務管理司副司長徐娜介紹，國家醫保局與地方醫保部門通力協作，在8個方面推廣和應用三明醫改制度性成果。一是成立醫保局。2016年，三明市在全國率先組建市級醫保局；2018年，國家醫保局成立，各地同步設立專門機構。二是統籌規劃定點醫療機構規模，整合醫療資源，推動資源共享，優化供給布局，平衡供需關系。三是推進基本醫保省級統籌。目前已有超過20個省份開展省級統籌。四是推動藥品耗材集中帶量采購常態化開展。截至目前，國家層面已完成11批藥品和6批高值耗材集采。五是深化支付方式改革。全國以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式格局基本形成。六是加強醫療服務價格管理，指導各省全面建立醫療服務價格的動態調整機制，常態化開展調價評估。七是推進與藥品耗材企業直接結算，縮短企業回款周期、降低流通成本、優化結算機制。八是嚴厲打擊欺詐騙保行為，形成高壓嚴打態勢，推進藥品追溯碼應用，建立多元協同共治機制。

國家藥品監督管理局藥品監管司綜合處

（經營指導處）處長 劉曉剛

國家藥監局藥品監管司綜合處（經營指導處）處長劉曉剛表示，國家藥監局緊緊融入和服務改革發展大局，深度促進“三醫”協同和發展。在全方位保障藥品高水平安全方面，持續壓實藥品安全責任，加強重點品種和重點環節的監管，強化多部門協同治理。在全鏈條支持生物醫藥產業高質量發展方面，堅持以臨床價值為導向，全力支持藥品研發創新，提升臨床試驗監管質效，促進中藥傳承創新發展，著力滿足臨床用藥需求。積極配合國家醫保局完善集采規則，協同國家衛生健康委優化調整基本藥物目錄等工作。在全效能提升藥品監管能力方面，大力推進藥品監管科學發展，深度參與全球藥品安全治理。下一步，國家藥監局將積極促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，努力推動我國從制藥大國向制藥強國邁進。

調結構與提質量

直面形勢要有新思考

廣東省衛生健康委黨組書記、主任 劉利群

廣東省衛生健康委黨組書記、主任劉利群表示，廣東省將深刻分析當前所面臨形勢，深謀衛生健康改革與發展方向，科學編制“十五五”規劃，堅持以人民健康為中心，推進衛生健康高質量發展。一是優化資源規劃布局。堅持“強基、穩二、控三”思路，實施“一地一策”精細調整服務體系，優化醫療衛生機構布局。二是健全多元籌資機制。探索政府財政投入、醫保籌資、商保支付、社會捐贈、科研轉化、增值服務等多元籌資渠道，為公立醫院高質量發展提供持續支持。三是強化“三醫”協同發展。堅持“騰空間、調結構、保銜接”的改革思路和改革共識，讓“三醫”政策更協同、信息更聯通、監管更聯動，真正成為“一家人”。四是完善系統連續服務。持續推出一批便民惠民措施，以轉診會診中心建設為突破口為患者提供轉診會診服務，形成預防、治療、康復閉環管理，優化完善分級診療體系。五是守牢質量安全底線。嚴守醫療質量安全核心制度，做好醫療質量控制，加強監管預警，用好績效監測評價手段，讓公立醫院在規范、有序、安全的軌道上高質量運行。

北京市衛生健康委黨委委員、副主任 嚴進

北京市衛生健康委黨委委員、副主任嚴進認為，推動以公益性為導向的公立醫院改革，需要重點解決單個部門、單體醫院無法有效解決的重要問題，注重制度改革（生產關系改革）與技術變革（生產力變革）協同推進。

嚴進介紹，“十四五”期間，北京市強化頂層設計與系統集成，市委明確由一位市委常委、副市長統管“三醫”工作，全市16個區同步部署，由一位區領導統一分管“三醫”工作，構建起“三醫”高效協同新格局。在深化以公益性為導向的公立醫院體制機制改革方面，持續加大公立醫院編制保障力度，協同推進醫療服務價格與集采改革，以薪酬制度改革激發內生動力，健全落實財政分類補償機制，持續加強“三醫”協同綜合監管。在構建優質高效整合型醫療服務體系方面，以非首都功能疏解為契機，累計疏解中心城區床位4700余張；實施精神衛生、康復護理、兒科、老年醫學等專科能力提升工程；形成緊密型城市醫療集團“縱到底、橫到邊”服務網絡。在數智化賦能公立醫院改革提質增效方面，建立“三醫”協同信息化工作機制，清單化推動任務落實，建設全市統一預約掛號平臺，研發應用人工智能產品，打造人工智能示范應用醫院，助力衛生健康產業發展。下一步，北京市將以改革創新促進“三醫”協同發展和治理，持續深化以公益性為導向的公立醫院改革，以基層為重點加快推進分級診療，全面提高“三醫”數智化水平。

清華大學北京清華長庚醫院院長、

清華大學臨床醫學院院長 董家鴻

清華大學北京清華長庚醫院院長、清華大學臨床醫學院院長董家鴻說，該院從成立之初就形成了“三精醫療”理念，構建現代化醫療服務體系。董家鴻解釋，一是精準醫療，為患者提供最優醫療服務，實現健康增益最大化；二是精誠服務，以人文化服務提升患者就醫體驗和獲得感；三是精益管理，通過醫療模式創新、服務流程再造、醫療成本控制，為患者提供成本效益最大化的醫療服務。該院以“三精醫療”為核心理念和方法論，初步建立起優質高效、經濟可及的價值醫療體系，為突破醫療成本、醫療質量、醫療可及性的“醫療鐵三角悖論”提供良策。

董家鴻表示，面向“十五五”，要進一步推動區域醫療衛生改革，探索城市醫療集團建設和發展。該院將采用“健康高鐵”新模式，組建區域醫療集團，打破醫療機構各自為戰、無序競爭的“醫療高速路”式舊模式，構建以核心醫院為牽引、各級各類醫療機構協同組團的“健康高鐵”式新體系，為區域群眾提供全周期、一體化、整合式的連續醫療服務。該院將作為龍頭醫院，聯動社區二級醫院、專科醫院和康復醫院，以及社區衛生服務中心、護理院和養老院等基層機構，依托影像、病理、檢驗、心電、數智、藥耗集配、基礎運營等共享中心，打造區域內管理、責任、服務、利益四位一體的健康共同體，實現集團內資源集約化利用、服務同質化輸出。

綜合治理與打造樣板

滿懷健康優先發展新愿景

福建省三明市委副書記、市長 陳岳峰

三明醫改是新一輪深化醫改的閃亮名片。福建省三明市委副書記、市長陳岳峰介紹，下一步，三明市將堅持人民至上，敢為人先，推動醫改迭代升級，重點做好5個方面工作。一是進一步實施健康優先發展戰略。健全完善制度體系，加快提升“健共體”建設水平，創新基層治理模式。二是進一步深化公立醫院綜合改革。持續加強“投資于人”的保障機制，持續深化“藥、價、?！奔筛母铩Ｈ沁M一步構建優質高效的醫療服務體系。推進臨床專科建設，深化中醫藥傳承創新，健全分級診療機制，完善各級醫療機構功能定位和診療目錄，健全會診轉診機制，引導患者合理就醫。四是進一步探索數字賦能健康管理。加強數據歸集，賦能基層診療，拓展智慧應用。五是進一步做好“事業﹢產業”大文章。壯大生物醫藥產業，加快推進干細胞研究成果轉化落地，支持創新藥和醫療器械等產業發展，構建大健康生物醫藥產業生態。深耕文旅康養產業，開發高端康養旅游線路和產品，發展壯大醫養融合、康養融合產業。培育數據服務產業，依托“三醫一張網”，發揮平臺優勢，引入醫療領域數據企業，探索打造醫改垂類大模型和相關智能體。

四川省攀枝花市委副書記，

市政府黨組書記、市長 范繼躍

近年來，四川省攀枝花市認真實施公立醫院改革與高質量發展示范項目，在全國率先以立法形式建立健康影響評估制度，先后開展按疾病診斷相關分組（DRG）支付方式改革、國家緊密型城市醫療集團建設試點等16項改革，著力建設優質高效醫療服務體系，力爭建成西南地區改革樣板，更好服務當地群眾。

攀枝花市委副書記、市長范繼躍介紹了該市經驗。一是堅持實施健康優先發展戰略，對標三明市，將改革抓得更緊、落得更實。把推動公立醫院改革與高質量發展納入全市“十五五”時期打基礎利長遠“10件大事”，由“關鍵少數”帶頭主抓，實行清單管理、閉環落實，對指標進行監測評估、動態調優。二是強化“三醫”協同發展和治理，讓公立醫院發展活力更足、運營更順、服務更優。建立編制管理動態調整機制，健全醫保支付改革政策體系，優化公立醫院薪酬制度，完善醫療投入機制，促進醫務人員有序流動，實現醫療服務收入和醫務人員穩定收入穩步提升。三是構建整合型醫療服務體系，讓群眾看病更便捷、更舒心、更省錢。堅持城鄉一體統籌，組建4個城市醫療集團和4個縣域醫共體，堅持醫療管理集約化、資源利用最大化、要素保障精準化。四是推動醫防融合，讓全方位全周期健康服務更順暢、更智慧、更暖心。構建接續性慢性病健康服務體系，搭建共享化智慧服務平臺，推廣“點單式”居家健康服務模式，優化完善人口服務體系。下一步，該市將深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神，始終堅持以人民健康為中心，全力補短板、強弱項，奮力交出高質量醫改答卷。

安徽省蕪湖市人民政府副市長 丁百靜

安徽省蕪湖市副市長丁百靜介紹，該市走出了一條以系統思維謀劃改革、破解難題的特色路徑：以會診轉診為樞紐，重塑分級診療體系；以“三醫”協同為牽引，激發改革內生動力；以數智賦能為支撐，培育發展新動能。具體而言，一是聚焦黨政統籌引領，建立書記、市長任雙總召集人的協調機制，持續加大財政投入，將公立醫院動態監測結果與醫院院長年薪、醫院績效獎補剛性掛鉤。二是聚焦公益導向發展，以專項投入為抓手全面提升醫療服務質量，以醫保支付改革為突破持續優化醫療收入結構，以薪酬改革為核心充分激發醫務人員內生動力，以編制改革為支撐有效破解人才發展瓶頸。三是聚焦會診轉診牽引，建立實體化運行的會診轉診中心并不斷迭代升級，以會診轉診為樞紐倒逼優質醫療資源下沉，推動各環節、全鏈條系統聯動。四是聚焦數智賦能驅動，依托“東數西算”樞紐節點優勢，建設“三醫一張網”，實現1000余家機構數據全接入、365項檢查檢驗結果互認。五是聚焦醫防融合協同，深化慢性病規范管理改革，健全全生命周期服務體系。2025年，該市居民健康素養水平達34.87%，居民人均預期壽命提升至82.5歲；慢性病患者按人頭打包付費模式試點地區住院率同比下降4.2%，住院總費用同比下降5.3%。未來，蕪湖市將全面對標三明市，打造中部地區醫改樣板城市。

健康報社黨委書記、董事長 許培海

2026年，是《健康報》創刊95周年，作為國家衛生健康委主管的行業黨媒和機關報，《健康報》及《中國衛生》雜志始終與中國醫改同頻共振，始終做好深化醫改工作的發現者、傳播者、推動者。征途漫漫，行則將至。篤行不怠，未來可期。當前，我國醫改已經進入深水區、攻堅區，更需要我們以“功成不必在我”的思想境界和“功成必定有我”的責任擔當，持續深化醫改，久久為功，讓我們攜起手來事不避難、攻堅克難，責任擔當、因地制宜，推動醫藥衛生體制改革再上新臺階。

會議現場對2025年度“推進醫改，服務百姓健康”十大新舉措、十大新聞人物進行了集中展示及推介，并發布50個“學三明、抓醫改”重點推介地區。

文：健康報記者 楊金偉 劉嵌玥

審核：孫夢