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      「糖化血紅蛋白」控制到多少比較好?

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      1??年輕、病程較短、預期壽命長、無并發癥、不合并心血管疾病(CVD)的2型糖友,和計劃妊娠的糖友

      建議:糖化血紅蛋白(HbA1c)<6.5

      2??大多數成人2型糖友,以及使用胰島素治療的計劃妊娠的糖友

      建議:HbA1c <7.0

      3?? 健康狀況良好的糖友,包括:

      ①合并的慢性疾病較少,身體機能狀態較好,認知功能完整的老年患者;

      ②年齡<40歲的慢性腎臟疾病(CKD)患者以及40歲以上CKD 1~2期患者;

      ③未用胰島素治療的CKD3~4期患者

      建議:HbA1c<7.5

      4?? 健康狀況一般的糖友,包括:

      ①糖尿病病程較長、已有心血管疾病病史或心血管疾病極高危的患者;

      ②健康中度受損(有多種并存的慢性疾病,2項以上的日常活動能力受損,或輕到中度的認知功能障礙)的老年患者

      建議:HbA1c<8.0


      5?? 使用胰島素治療的慢性腎臟疾病3~4期患者,或正在接受透析治療的5期患者

      建議:HbA1c<8.5

      6??健康狀態差的糖友,包括:

      ①慢性疾病終末期、長期需要他人照護等健康狀態差的老年糖友;

      ②低血糖風險較高的糖友;

      ③合并惡性腫瘤、阿爾茨海默病、癲癇等情況,且預期壽命<5年的糖友;

      ④精神或智力障礙、視力減退等情況,導致執行治療方案較困難的糖友。

      建議:HbA1c<9.0

      參考文獻:中國成人2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標及達標策略專家共識(2020年)

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