上周,《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》公開發(fā)布。4月13日,國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,介紹相關(guān)情況。
國家衛(wèi)生健康委副主任鄭哲簡要介紹了《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》的出臺背景。什么是分級診療體系?鄭哲介紹,簡單來講,就是按照疾病的輕重緩急和治療難度,合理引導(dǎo)患者有序就醫(yī),讓常見病、多發(fā)病到基層解決,相對疑難危重癥在上級醫(yī)院救治,這樣既方便公眾就醫(yī),又降低了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年政府工作報(bào)告對優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和布局、促進(jìn)分級診療作出部署。
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▲國家衛(wèi)生健康委副主任鄭哲 董寧 攝
2015年以來,國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件,基本上形成了分級診療制度的框架設(shè)計(jì)。鄭哲介紹,國家衛(wèi)生健康委員會在三個(gè)方面開展工作。
一是以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作為重點(diǎn),建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉幫扶長效機(jī)制,出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),縣級醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范性文件。
二是以常見病和多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,制定常見住院病種的雙向轉(zhuǎn)診基本原則和流程,慢性疾病分級診療技術(shù)方案,推動(dòng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位,加強(qiáng)協(xié)同服務(wù)。
三是以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體,加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù),構(gòu)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制,引導(dǎo)公眾就醫(yī)分級分層分流。
鄭哲表示,總體上看,分級診療體系建設(shè)正在由打好基礎(chǔ)逐步轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益綜合提升階段。
一是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯改善。現(xiàn)在全國有超過110萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng),基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋14億人,超過90%的居民可以在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。
二是我國基層醫(yī)療服務(wù)更加夯實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室設(shè)置不斷豐富,設(shè)施設(shè)備水平穩(wěn)步提高,群眾基層就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。現(xiàn)在基層已經(jīng)具備了常見病診療和慢性病管理以及公共衛(wèi)生等基本服務(wù)能力。另外,國家衛(wèi)健委實(shí)施了全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃,落實(shí)自愿到農(nóng)村工作的大學(xué)畢業(yè)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制專項(xiàng)保障。
三是分級診療的格局已經(jīng)基本建立。2025年數(shù)據(jù)顯示,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)到55.6億,占比超過半數(shù),達(dá)到52.6%,人次和占比持續(xù)提升。雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療人次也在持續(xù)增長,2025年比2020年增加超過50%,公眾上下轉(zhuǎn)診更加便捷。
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編輯 包程立
審核 馮玲玲
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