特朗普出狠招：藥價不降就加稅100%！歐洲這回真被逼到墻角了

美國總統唐納德·特朗普意圖迫使歐洲國家提高創新藥物的價格。外界認為，在這看似又一項保護主義措施的背后，實則是為了重新平衡不對稱的貿易格局。分析人士指出，這或許是法國制藥工業重振實力的契機。

2025年5月12日，特朗普政府簽署了一項法令，在美國藥品定價中引入“最惠國待遇”條款。其原則簡單而直接：在美國上市的創新藥物，其價格將與經濟合作與發展組織成員國中的最低價格保持一致。

按照規定，作為參考的成員國，其人均國內生產總值需至少達到美國的60%。目前，法國、德國、意大利和英國等國家均符合這一標準。

在此背景下，為了維持在研發領域的投資能力，這些創新藥物在歐洲聯盟內部的價格勢必面臨上漲壓力。這也正是唐納德·特朗普向各成員國施壓的根源所在。

盡管人們很容易將其視為特朗普式保護主義的又一次政治姿態，但分析人士指出，這種看法可能是一種戰略誤判。因為美國釋放的這一信號，恰恰暴露了歐洲制藥企業在結構上的脆弱性。

對法國而言，這一決策可能構成一個歷史性契機。法國完全可以圍繞其核心優勢，即普惠且互助的醫療衛生體系，重塑自身的醫藥模式，從而再次成為全球治療創新的引力中心。

如果認為這場攻勢會隨著唐納德·特朗普的任期結束而煙消云散，那就大錯特錯了。近期的歷史經驗提醒人們應當保持謹慎。在他之前，比爾·克林頓和貝拉克·奧巴馬都曾試圖縮小大西洋兩岸的藥品價格差距。

如今發生改變的，是所采取的手段。這種新手段直接、具有強制性，且完全拋棄了外交上的模糊態度。

在“最惠國待遇”法令發布后，17家制藥企業收到了總統信函。信中強制要求它們在180天內將美國市場的價格降至最低水平，否則將面臨制裁。2025年12月，官方宣布達成了9項協議，預計將大幅降低治療糖尿病及其他幾種慢性病藥物的價格。

2026年2月，特朗普處方藥平臺正式上線。該平臺與16家制藥企業合作，提供約40種價格大幅優惠的藥物，部分藥物的降價幅度甚至高達85%。

關稅仍然是目前使用的主要杠桿：進口到美國的品牌藥物將被征收100%的關稅，除非這些藥物在美國本土生產。自2025年8月以來，歐洲聯盟暫時享受15%的優惠稅率。

統計數據顯示，美國藥品的平均價格達到了經濟合作與發展組織平均水平的278%。對于專利藥物，這一比例更是飆升至422%，而仿制藥的比例則降至67%。

這種表面上的矛盾，實際上反映了其模式的內在一致性。在美國醫藥市場中，治療創新藥物在銷售額上占據了86%的份額；極具競爭力的仿制藥則在銷售量上占據了91%。

創新藥物的價格幾乎不受監管，主要由制藥企業、私人保險公司以及藥品福利管理機構等中間商通過談判來決定。這些中間商處于藥品供應鏈中，其資金來源于藥企的折扣和保險公司的管理費。

這種機制為處于準壟斷地位的工業企業留下了巨大的定價空間，市場規律在此完全向供給方傾斜。相比之下，仿制藥市場本質上是一個競爭性市場，市場規律更多地惠及需求方，從而維持了較低的價格。

從根本上看，唐納德·特朗普揭示了一個令人不安的現實：全球醫藥研發的資金在很大程度上是由美國患者承擔的，而歐洲人則享受著受監管的低價。這種美國模式在經濟上具有強大的力量，但在普惠醫療的框架下，其社會成本是無法承受的。

歐洲由于過度追求價格管控，嚴重低估了創新的價值。而美國則將主導權完全交給市場，導致數以百萬計的患者被排除在醫療保障體系之外。

盡管法國擁有卓越的學術水平和高質量的研發資源，但其在歐洲的臨床試驗中僅排名第三，在科學出版物方面位列第十，遠遠落后于美國和亞洲。在治療創新領域，法國和歐洲聯盟正日益陷入對這兩個大洲的深度依賴之中。

無論是在專利藥還是仿制藥方面，法國的藥品價格都處于歐洲最低水平之列，同時該國對醫藥行業征收的稅率卻是最高的。法國患者只能獲得60%的創新藥物，而德國的這一比例高達90%。這意味著，自2020年上市的創新藥物中，有40%無法進入法國市場。

每年，法國在臨床試驗和新產品上市方面的競爭力都在進一步流失。分析人士指出，如果不進行徹底改革，法國所謂的醫藥主權在這種背景下將淪為空談。

只要著手重塑醫藥模式，法國完全具備扭轉這一頹勢的所有優勢。首先，確立創新藥物的專屬地位，將有助于把創新藥與普通藥物區分開來。

通過設立專門的治療創新基金來為創新產品提供資金支持，加快市場準入審批流程，并明確其市場價值。在堅持全民報銷原則的同時，這些都是切實可行且見效迅速的政策杠桿，能夠幫助法國重新成為治療創新的引力中心。

此外，應當放開仿制藥和生物類似藥市場。目前的監管政策對這一市場限制過多，而它本可以通過更充分的競爭來提升效率。

擴大該市場規模，減少準入環節的行政阻礙，并允許真正的價格競爭，將釋放出可觀的資源。這些資源隨后可以重新配置，用于支持創新藥物的研發。

制藥企業在未來五年內對本土經濟產生的影響，包括就業機會、本地研發投入以及生產制造，都應根據清晰且可預見的規則，納入其產品的監管考量之中。這一舉措將把法國轉變為一個具有吸引力的戰略合作伙伴，而不再僅僅是一個被動的消費市場。

憑借這項改革，法國有望在歐洲層面推動一種全新的改革愿景。正如德拉吉報告所倡導的那樣，歐洲聯盟必須成為評估治療價值、大規模投資研發的全球強國，并在面對制藥企業時具備集體談判的強大實力。

特朗普在藥品價格上發起的攻勢，并非只能被動承受的威脅，而是一次深刻的警醒。這為深度反思現行醫藥模式提供了一個絕佳契機。

我們必須認識到，實現全民醫療保障與保持創新吸引力并非相互矛盾的目標；相反，它們是構建同一衛生主權不可或缺的兩大支柱。