一句“能喝”險釀悲劇！高血壓患者真的別貪杯！

湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 陳博文 鄒學武 蔡喆燚

“你喝酒不上臉，肯定能喝！”飯桌上一句無心的夸贊，竟讓有高血壓病史的老王險些喪命。近日，湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經外科ICU接診了一位因飲酒突發急性腦出血的患者，經急診手術治療后，患者才得以轉危為安。

“這起案例也再次敲響警鐘：喝酒不上臉不等于‘能喝’，高血壓患者飲酒更是一場致命冒險。”4月11日，該院神經外科副主任張占偉接受采訪時表示。

據了解，患者老王有多年高血壓病史，且長期吸煙。事發當日，他在聚餐時被親友夸贊“喝酒不上臉，酒量好”，一時興起接連喝下數杯酒。當晚，老王突發劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現肢體無力、意識模糊等癥狀，家人察覺異常后，這才趕忙將其送入醫院。

“患者被送到醫院時，已處于意識模糊狀態，經頭顱CT檢查，確診為急性腦出血，情況十分危急。”該院神經外科副主任、主任醫師張占偉介紹，醫院立即啟動急診綠色通道，為老王實施手術治療，經過緊急救治，目前患者已脫離生命危險，正在進一步康復中。

這起令人揪心的案例，也讓不少人產生疑問：喝酒不上臉真的代表“能喝”嗎？對此，張占偉給出了明確答案：喝酒不上臉，不是“能喝”是“耐傷”。

張占偉介紹，喝酒后是否臉紅，主要取決于體內乙醛脫氫酶的活性。

“臉紅的人，體內乙醛脫氫酶活性較低，酒精代謝產生的乙醛無法及時分解，會在體內堆積，導致血管擴張，出現臉紅、頭暈等不適，反而能讓人因難受而主動停酒。”他介紹，而喝酒不上臉的人，該酶活性較高，乙醛能被快速代謝，表面上看起來“酒量好”，但酒精對肝臟、心血管等器官的損害并未減少，長期或過量飲酒，會悄然加重身體負擔，埋下健康隱患。

尤其對于高血壓患者而言，飲酒更是無異于“火上澆油”。張占偉強調，高血壓患者的血管彈性差，血管壁長期承受高壓，本身就較為脆弱。而酒精會刺激交感神經興奮，導致心率加快、血壓在短時間內急劇升高，極易誘發腦血管破裂，進而引發腦出血。

張占偉提醒，高血壓患者應嚴格戒酒，任何程度的飲酒都可能帶來不可預知的危險，切勿抱有“少喝一點沒關系”的僥幸心理。“規律服藥、平穩控壓，養成良好的生活習慣，才是高血壓患者的保命之道。”

據悉，腦出血發病急、進展快，48小時內致死率可高達30%-50%，及時識別前兆癥狀、抓住黃金救援時間，對患者的救治至關重要。

張占偉結合臨床經驗，總結了腦出血的常見前兆信號，提醒市民重點關注：突發劇烈頭痛且持續不緩解；單側肢體麻木、無力，如手臂抬不起、腿腳不聽使喚；言語不清、口齒含糊，或突然聽不懂他人說話；視物模糊、眼前發黑，伴隨惡心嘔吐；意識模糊、嗜睡甚至昏迷。

“一旦出現上述一種或多種癥狀，務必立即撥打120急救電話，切勿拖延。”張占偉特別強調，此時不要自行服用止痛藥或降壓藥，以免掩蓋病情或導致血壓驟降，加重腦缺血，影響后續救治。

張占偉呼吁，聚餐時切勿被“能喝”“不上臉”等說法誤導，高血壓、腦血管疾病等基礎病患者，要嚴格管控生活習慣，做到戒煙戒酒、規律服藥、定期監測血壓，避免情緒激動和過度勞累，遠離腦出血風險。

作者：周倜

責編：王銘俊

一審：周倜

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三審：楊又華