北京
紅楓灣APP：據美國婦產科醫師學會（ACOG）更新的指南，HIV感染者若能在產后持續接受抗逆轉錄病毒治療（ART），在臨床醫生的指導支持下，可對嬰兒進行母乳喂養。
以往，HIV被視為母乳喂養的禁忌癥。但更新的指南鼓勵臨床醫生為感染者提供選擇（母乳喂養或配方奶粉），并支持女性在充分知情后自主決定。
這一更新基于越來越多的證據：當感染者接受ART且病毒載量得到控制時，通過母乳喂養傳播HIV的風險極低（＜1%）。
但專家表示：
?臨床醫生應以中立的態度，向感染者清晰地表述如何區分“消除風險”與“降低風險”的區別——完全消除風險的唯一方法就是不進行母乳喂養，是否需要在意1%的風險應由感染者自己決定。
?如果感染者決定母乳喂養，臨床醫生還應監測可能增加風險的因素，包括治療依從性下降或出現乳腺炎等乳房疾病。
?即便傳播風險極低，與選擇配方奶喂養的HIV感染者相比，母乳喂養者仍需更密切地監測病毒載量——每4周監測一次病毒載量，并嚴格保持依從性。
?若在母乳喂養期間出現可檢測到的病毒載量，應暫時停止母乳喂養，改用替代喂養方式，并重新評估。同時，嬰兒也應啟動預防性治療。
?對于未接受ART，或在孕期、產后未實現持續病毒抑制的感染者，仍建議采用配方奶或巴氏殺菌的捐贈母乳。
局限性
仍存在一些不確定因素，包括母乳喂養可安全持續的時間，以及不斷發展的ART方案是否會影響母嬰結局——如HIV傳播風險、藥物通過母乳對嬰兒的暴露情況，以及嬰兒的生長發育等。
臨床應用
盡管該指南符合當前最新研究證據，但由于臨床醫生需適應長期觀念的重大轉變，實施起來可能頗具挑戰。
此外，跨科室協作對于避免提供相互矛盾的診療建議至關重要。臨床界必須保持一致，以免感染者收到相互矛盾的信息。
專家表示，我們應繼續監測相關風險，特別是隨著更多感染者選擇母乳喂養，且長期數據不斷涌現。
紅楓灣小編：我國相關艾滋指南尚未允許HIV感染者進行母乳喂養，每4周做一次病毒載量的難度也比較大，建議女性艾友目前還是使用配方奶粉喂養為佳。
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