運城市醫(yī)療保障局2026年基金監(jiān)管集中宣傳月啟動暨政策培訓會召開

4月8日，運城市醫(yī)療保障局2026年基金監(jiān)管集中宣傳月啟動暨政策培訓會召開。市醫(yī)保局黨組成員、副局長王崇德出席會議并講話。全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表及第三期醫(yī)療保障社會監(jiān)督員參加培訓。

會議重點解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》核心內(nèi)容，明確基金使用、監(jiān)管要求及執(zhí)法標準，為一線監(jiān)管人員履職提供指引；同時，聚焦醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)風險點，剖析空刷醫(yī)保、串換藥品等典型違規(guī)行為，明確藥品追溯碼監(jiān)管及醫(yī)保支付資格管理相關(guān)要求，督促定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴守合規(guī)底線、規(guī)范運營。

圖為活動現(xiàn)場。

會議指出，醫(yī)保基金監(jiān)管既是政治工作，也是民生工作，是守護民生底線的“壓艙石”。面對人口老齡化持續(xù)加深的形勢，必須堅決守好基金安全，堵塞監(jiān)管漏洞，規(guī)范市場秩序，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊各類違規(guī)行為，切實守護好人民群眾的每一分“保命錢”。

會議強調(diào)，要扎實抓好《實施細則》學習宣傳貫徹工作。各級醫(yī)保部門要迅速開展內(nèi)部研學，通過集中學習、專題培訓等方式，吃透核心要義與關(guān)鍵條款，結(jié)合監(jiān)管執(zhí)法實際開展業(yè)務(wù)練兵和實戰(zhàn)演練，規(guī)范執(zhí)法流程與裁量標準，提升一線人員依規(guī)、精準、依法監(jiān)管能力。同時，采取線上線下結(jié)合方式，面向定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全覆蓋專場培訓，聚焦違規(guī)風險點與典型案例，逐條解讀政策要求，強化機構(gòu)合規(guī)意識，壓實主體責任。此外，面向參保群眾開展通俗化流動宣講，通過社區(qū)宣講、短視頻、宣傳手冊等形式，普及基金安全知識，解讀欺詐騙保情形與危害，以典型案例強化警示，引導群眾知政策、守法規(guī)、敢監(jiān)督，自覺誠信就醫(yī)，共同守護好群眾“看病錢”“救命錢”。

會議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)要壓實普法責任，筑牢社會共治的“防火墻”。嚴格落實“誰執(zhí)法誰普法”責任，針對不同類型機構(gòu)開展定制化培訓，以典型案例講解違規(guī)后果。將普法融入日常監(jiān)管，通過巡查、飛檢、大數(shù)據(jù)分析等手段早提醒、早糾偏，推動政策法規(guī)送學上門、送規(guī)到崗。同時，借助媒體矩陣，曝光反面典型、宣傳正面案例，暢通社會監(jiān)督渠道，營造人人關(guān)心、維護醫(yī)?；鸢踩臐夂穹諊?。

【來源：運城市醫(yī)保局】