深圳一醫院救護車違令“截單”：120的指令，救護車可以不聽嗎？

近日，深圳健安醫院院前急救事件引發關注。4月8日晚，深圳市衛生健康委發布情況說明，經查實，涉事醫院未按120調度指令將患者送往指定醫院，已依法被罰款7.6萬元，并自2026年3月18日起暫停院前醫療急救服務六個月。

院前急救關乎患者能否得到科學及時地救治，圍繞該事件，不少公眾關心：急救病人應送往哪里、遵循哪些原則？若未按120調度指令執行，又該如何追責？

出車醫院不等于接收醫院

院前急救，是指由急救中心（站）和急救網絡醫院按照統一指揮調度，在患者送達醫療機構救治前，在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。

根據國家衛健委公布的2014年2月1日起施行的《院前醫療急救管理辦法》有關規定，急救中心（站）和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫療機構救治。

需要注意的是，救護車的調派與救治醫院并不是綁定的。業內人士指出，急救車輛的調派遵循就近優先原則，以最大限度縮短搶救時間。而具體送往哪家醫院，則需要綜合患者病情、家屬意愿及醫療機構接診能力等因素進行判斷。在病情允許前提下，患者及家屬有權提出送醫選擇。因此，哪家醫院出車，并不代表患者最終一定會被送到這家醫院。

當然，如果患者及家屬指定醫院，也要根據具體情況判斷。

“如果患者病情危重、指定的醫院轉運距離過遠，或者該醫院不具備相應救治能力、無法接診，則需優先就近救治。”上述業內人士說。

總之，急救網絡醫院在執行急救任務時，需要服從統一調度指揮，將患者送往符合條件的醫療機構，而非直接送回本院。

呼吁完善問責機制加大追責力度

如何避免類似事件再發生？上述業內人士認為，關鍵在于把現有規則真正落實到位。

事實上，關于急救醫院的選擇，《深圳經濟特區醫療急救條例》（下稱《條例》）已有清晰規定。

《條例》第三十條提到，需要將患者送至醫療機構救治的，醫療急救人員應當按照調度指令將患者送往相應醫療機構。因患者傷病情等原因需要送往其他醫療機構的，醫療急救人員應當及時報告市急救中心，經市急救中心評估并改變調度指令后送往相應醫療機構。

第三十一條規定，患者或者其近親屬要求送往其指定醫療機構的，應當及時向醫療急救人員提出。醫療急救人員應當告知可能存在的風險，經患者或者其近親屬簽字確認后，將患者送往其指定的醫療機構并告知市急救中心，市急救中心應當予以記錄。

因此，從制度設計看，該送哪里、能不能改送，都已有明確界定。但現實中，當急救車輛、人員和服務體系依附于具體醫院時，仍可能出現“搶單”“截單”現象，急救資源與醫院之間尚未完全解綁。

對此，業內人士建議，進一步完善院前急救體系，既要強化120調度權威，確保指令得到執行，也要優化急救資源配置，減少其對單一醫院的依附，同時，還需完善問責機制，對違規轉運、延誤救治等行為加大追責力度。

資料圖

還有聲音提出，要建設更加完善的法律體系。

在今年1月舉行的廣東省十四屆人大五次會議上，已有省人大代表提出議案，建議制定《廣東省院前醫療急救條例》。議案提出，制定符合省情的院前醫療急救法規，推動建立覆蓋省、市、縣三級，統一指揮、聯動響應的智慧急救網絡，同時，科學編制并嚴格執行急救站點布局規劃，建立服務質量監督評價機制和投訴處理渠道等。

來源：卞德龍、厲思璇/南方+客戶端