線下貴8倍，線上“骨折價(jià)”，藥價(jià)差在哪？

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 李苗 魯暢 岳致呈

同樣一款藥，線下連鎖藥房售價(jià)39.8元，線上僅需4.54元，貴了近8倍。

多走兩步路親自到店買(mǎi)藥，為何反倒成了被收割的“冤大頭”？東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心主任張曉指出，同款同廠藥品價(jià)差懸殊，本質(zhì)是運(yùn)營(yíng)模式、成本結(jié)構(gòu)、政策監(jiān)管與市場(chǎng)策略多重因素共同作用的結(jié)果。（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)爆料電話：0531-85193656；郵箱：405617016@qq.com）

門(mén)店價(jià)比外賣(mài)價(jià)貴8倍

在網(wǎng)上，IP名為“沛姐”的博主發(fā)布視頻稱，她在樓下實(shí)體店為孩子購(gòu)買(mǎi)一盒媽咪愛(ài)和一支紅霉素軟膏，共付款57元。后續(xù)她發(fā)現(xiàn)，同款、同品牌、同廠家的藥品，在該藥店線上店鋪售價(jià)僅為29元。

評(píng)論區(qū)不少網(wǎng)友吐槽自己也有類似遭遇，因此更傾向于線上外賣(mài)平臺(tái)購(gòu)藥。

4月5日，記者實(shí)地探訪了濟(jì)南市歷下區(qū)文化東路上的多家藥店，發(fā)現(xiàn)不同的經(jīng)營(yíng)模式藥店，在制定線上線下價(jià)格時(shí)呈現(xiàn)出不同的邏輯。

在一家獨(dú)立（自營(yíng)）藥店，記者以999感冒靈顆粒（9包）為例進(jìn)行詢價(jià)，發(fā)現(xiàn)該藥品線下售價(jià)為15.9元，外賣(mài)平臺(tái)售價(jià)也為15.9元，價(jià)格并無(wú)差異。

“我們線上外賣(mài)價(jià)格和線下門(mén)店一樣。”該店店員坦言，線上價(jià)格雖由商家自主制定，但參與平臺(tái)優(yōu)惠券、補(bǔ)貼等活動(dòng)時(shí)，利潤(rùn)往往會(huì)被壓縮。同時(shí)，個(gè)體藥店在采購(gòu)成本上處于劣勢(shì)，與連鎖藥店憑借經(jīng)營(yíng)規(guī)模大批量采購(gòu)壓低進(jìn)價(jià)的情況形成差異。

相比之下，大型連鎖藥店的“一店兩價(jià)”價(jià)差更為顯著。

在濟(jì)南某家連鎖大藥房，氯霉素滴眼液線下標(biāo)價(jià)6.09元，而外賣(mài)平臺(tái)僅售3.87元。面對(duì)記者的疑問(wèn)，店員回應(yīng)稱：“平臺(tái)和實(shí)體店不是一個(gè)系統(tǒng)，平臺(tái)有補(bǔ)助”，甚至直接建議記者：“不然你就線上下單。”

另一家連鎖大藥房的價(jià)差則更為懸殊：四季抗病毒膠囊線下非會(huì)員價(jià)39.8元，線上外賣(mài)平臺(tái)售價(jià)僅4.54元；999感冒靈顆粒（10g/9袋裝）線下售價(jià)15.8元，外賣(mài)平臺(tái)價(jià)格低至4.5元。

該店店員表示，線上超低價(jià)的主要推手是平臺(tái)的優(yōu)惠補(bǔ)貼，且連鎖藥店的線下標(biāo)價(jià)由總部統(tǒng)一制定，外賣(mài)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)則由公司總部專人負(fù)責(zé)，門(mén)店并無(wú)干預(yù)權(quán)。

價(jià)差從何來(lái)？

線下門(mén)店與線上外賣(mài)同款藥品的價(jià)差究竟從何而來(lái)？

“藥價(jià)差異一般是由運(yùn)營(yíng)模式、成本結(jié)構(gòu)、政策監(jiān)管及市場(chǎng)策略共同驅(qū)動(dòng)形成。”張曉曾在接受媒體采訪時(shí)分析，線下藥店需承擔(dān)租金、人力及醫(yī)保對(duì)接成本，而線上平臺(tái)無(wú)需負(fù)擔(dān)此類支出。此外，線上平臺(tái)常用補(bǔ)貼、低價(jià)引流等市場(chǎng)策略，也進(jìn)一步拉大了價(jià)差。

某獨(dú)立藥店店員也表示，為維持生存，個(gè)體藥店偶爾會(huì)將部分藥品作為線上引流品，以低于成本的價(jià)格銷(xiāo)售。“就像超市一塊錢(qián)一斤雞蛋的引流活動(dòng)一樣。”

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇在接受采訪時(shí)也表示，當(dāng)前藥店通過(guò)外賣(mài)平臺(tái)引流是常見(jiàn)的市場(chǎng)行為，且具有兩面性。

鄧勇進(jìn)一步分析，一方面能突破線下門(mén)店的覆蓋半徑限制，提升店鋪流量與訂單量，帶動(dòng)高毛利藥品銷(xiāo)售；另一方面，平臺(tái)高抽成與激烈行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也迫使藥店通過(guò)價(jià)格戰(zhàn)搶占市場(chǎng)，致使不少藥店陷入“賣(mài)一單虧一單”的困境。

面對(duì)這一問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局2024年下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》，明確以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)，將省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格等多渠道藥價(jià)與之比對(duì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常高價(jià)，將督促醫(yī)藥企業(yè)整改。

“藥品價(jià)格形成和有效價(jià)格治理是綜合工程。”張曉指出，一方面，政府需通過(guò)技術(shù)手段與政策工具遏制不合理價(jià)差，同時(shí)擴(kuò)大集采覆蓋面；另一方面，零售藥店需高度關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)，優(yōu)先布局線上線下一體化、價(jià)格合規(guī)可比的零售渠道，通過(guò)合規(guī)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。

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