奶奶誤扣射釘槍，鋼珠射入孫子顱內！醫生緊急提醒

來源：陜西都市快報

誤觸射釘槍，一枚鋼珠穿顱而入并引發顱內多發膿腫，孩童生命危在旦夕。近日，湖南省兒童醫院神經外科憑借多學科協作的科學診療思路，結合先進的機器人導航技術，成功為這名危重患兒實施高難度手術，精準取出顱內鋼珠、清除膿腫，讓患兒轉危為安，成功化解這場罕見的顱腦創傷危機。

患兒小陽（化名）在家中玩耍時，因好奇將小鋼珠放入父親的射釘槍內，奶奶上前阻止，拉扯過程中，射釘槍意外擊發，鋼珠從孩子下頜射入，穿透顱骨進入顱內，造成嚴重顱腦損傷。因傷情復雜、救治難度極大，當地醫院治療18天后顱內水腫范圍進一步擴大，小陽被緊急轉送至湖南省兒童醫院神經外科。

入院時，小陽已出現顱內感染、大面積腦水腫等危急癥狀。影像學檢查顯示，其左側額葉有金屬異物殘留，右側額葉多發膿腫且伴碎骨片殘留，腦組織還出現大面積水腫，腦室明顯受壓，病情兇險。診療團隊面臨兩難抉擇：若貿然手術，顱內感染極可能擴散，加重病情；若延誤手術時機，持續增大的膿腫會繼續壓迫腦組織，危及孩子生命。

面對復雜危重的病情，神經外科第一時間啟動多學科聯合會診（MDT）機制，組織神經外科、神經內科、藥學部等多學科專家，對小陽的病情進行全面研判、精準分析，最終制定出“先控感染、再施手術”的分步診療方案。

診療過程中，藥學部專家精準調配抗感染藥物，為小陽制定規范適用抗感染方案；神經內科團隊全程動態監測顱內感染指標，實時掌握病情變化；神經外科醫護人員密切追蹤顱內膿腫大小變化，為手術時機的選擇提供精準依據。經過規范系統的治療，小陽顱內的膿腫腔明顯縮小，顱內感染得到有效控制，為后續的手術創造了安全、有利的條件。

感染得到有效控制后，取出顱內鋼珠、清除膿腫成為救治的關鍵，但這臺手術堪稱“顱內精準拆彈”，難度與風險并存：鋼珠體積微小，直徑僅5mm，隱匿在左側額葉深部腦組織中，傳統手術定位難度堪比大海撈針；手術區域緊鄰顱內重要血管與運動功能區，操作稍有分毫偏差，就可能導致小陽神經功能損傷、大出血等嚴重后果；且鋼珠異物與膿腫位置分別位于左右額葉，需同時完成兩個部位的精細操作，術中感染擴散的風險較大。

為攻克一系列手術難點，醫院再次組織神經外科、放射科、超聲科、麻醉手術科、神經內科、藥學部開展MDT會診，反復論證后確定采用“機器人導航引導左側額葉異物取出+右側額葉膿腫切開引流術”的手術方案。

機器人導航系統如同為手術醫生裝上了“精準透視眼”：術前通過三維重建技術，為手術規劃出最優路徑；術中實時引導手術器械，以毫米級的高精度精準抵達目標位置，成功避開顱內重要血管和神經。術中，神經外科副主任醫師陳朝暉再次通過B超確定鋼珠位置，精準定位并完整取出顱內鋼珠，之后對右側額葉膿腫進行切開引流，全程操作順利，未對小陽造成任何副損傷，成功完成這臺高難度的顱腦手術。

從小陽顱內取出的鋼珠

術后第2天，小陽顱內的膿腔引流管已無膿液引出，復查影像學檢查膿腫腔明顯縮小，醫護人員為其拔除引流管。目前患兒恢復狀況良好，未出現任何手術并發癥，仍在院接受抗感染鞏固治療，病情穩定。

此次罕見危重顱腦創傷患兒的成功救治，不僅充分展現了湖南省兒童醫院神經外科在復雜顱腦創傷救治領域的精湛醫術和豐富經驗，更凸顯了醫院多學科協作診療模式的優勢，以及先進醫療導航技術在高風險、高精度手術中的核心支撐作用。

醫生提醒廣大家長，兒童安全意識薄弱，自我防護能力較差，家長務必加強日常安全教育，將射釘槍、刀具、尖銳器具等危險物品妥善保管、放置在兒童接觸不到的地方，從源頭避免此類意外傷害的發生，為孩子的健康成長筑牢安全防線。

來源：長沙政法頻道