33歲年輕工程師腰部突然劇烈絞痛！四小時極速救治成功“保”腎

短短4小時，從急診接診到完成手術，一名突發劇烈腎絞痛的年輕患者順利脫險，術后24小時就康復出院。近日，同濟大學附屬上海市第四人民醫院泌尿外科憑借“腎絞痛綠色通道”，高效完成一場緊急微創碎石救治，用極速診療守護住患者的腎臟健康。

上周末，33歲的IT工程師王先生（化名）左側腰部突然劇烈絞痛，疼得惡心嘔吐、渾身冒汗，疼痛評分高達8-9分（滿分10分）。

王先生入院后，上海四院第一時間啟動“腎絞痛綠色通道”應急預案，優先安排他做泌尿系統CT檢查。檢查結果顯示，王先生左側輸尿管中段有一顆大小約0.9厘米的結石，已經把輸尿管完全堵住，還引發了腎積水。醫生表示，這種情況如果不馬上處理，不僅會損傷腎功能，嚴重時還可能引發膿毒血癥，威脅患者生命安全。

泌尿外科值班醫生迅速聯動多學科，急診、影像、麻醉、手術室各個環節緊密配合、無縫銜接，同步完成術前檢查、麻醉評估和手術準備，確認王先生無手術禁忌后，王先生從抵達急診到進入手術室，全程不到2小時。

考慮到王先生年紀輕，想要盡快恢復、重返工作崗位，上海四院泌尿外科主任周鐵教授團隊最終選擇了臨床常用的經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術。手術采用全身麻醉，醫生通過尿道這一自然腔道，把細長的輸尿管鏡送入體內，精準找到結石后，用超細激光光纖將結石打成粉末，整個手術過程不到30分鐘，術中幾乎沒有出血，王先生體表也沒有任何傷口。

手術結束后，王先生很快蘇醒，之前難忍的絞痛癥狀完全消失，術后24小時體內結石就順利排出，身體恢復得十分理想，當天就辦理出院回到工作崗位。

周鐵教授介紹，

腎絞痛其實是輸尿管結石急性發作，痛感極強，患者最迫切的需求就是快速止痛、徹底排石。以往傳統診療中，有些患者只做了止痛處理，結石沒有被清除，久而久之就會導致腎臟重度積水，甚至腎功能完全喪失。

為了破解這一診療難題，上海市第四人民醫院打造的“腎絞痛綠色通道”，整合了急診、影像、麻醉、手術室等多個科室的資源，建立起高效快速的響應機制，能實現患者確診結石后10小時內開展手術，住院時間不超過36小時。醫院未來還計劃進一步優化流程，爭取24小時內完成從診斷、手術到康復出院的全流程，最大程度減少患者就醫時長，全力保護腎臟功能。

周鐵提醒，

泌尿系統結石是泌尿外科的常見疾病，我國成人患病率約6%，南方地區發病率更高，且男性患者多于女性。生活中如果突然出現腰痛、血尿、腎絞痛等癥狀，不管是周末還是夜間，都不要拖延就醫，一定要第一時間前往急診科檢查治療。

想要預防泌尿系統結石，日常要做好這幾點：每天喝水量保持在2000毫升以上，保證每日尿量不低于2000毫升；少吃菠菜、濃茶、動物內臟等高草酸、高嘌呤食物；不要長時間久坐不動，定期做泌尿系超聲體檢，做到早發現、早處理。