貓咪十歲體檢，查出了我沒想到的東西

我家貓叫豆花，十歲的橘貓，公貓，養了九年半。

十歲生日那周我帶它去做了一次體檢，沒有什么特別的原因，就是覺得到了這個年紀，應該認真查一次。

豆花平時吃飯還行，睡覺時間變長了，但我以為是老了正常的，其他沒有發現明顯異常。

血液結果出來的時候

血常規基本正常，白細胞、紅細胞都在范圍內。

血生化這邊，醫生指著兩個數值跟我說，BUN和肌酐都偏高，超出了正常參考范圍。

我問這兩個是什么，他說BUN是血尿素氮，肌酐是另一個腎臟代謝產物，這兩個指標同時偏高，通常提示腎臟功能有所下降，需要結合尿檢和超聲進一步判斷。

我當時腦子里一時沒反應過來，問他嚴重嗎。

他說從數值來看屬于早中期，不是終末期，腎臟還有功能，這個階段發現是有機會通過管理來控制進展速度的。

然后補了一句：貓咪慢性腎病發現得越早，能做的事情越多。

加做了尿檢和腹部超聲

尿檢結果顯示尿比重偏低，說明腎臟濃縮尿液的能力有所下降，這跟血液指標的方向是吻合的。

腹部超聲這邊，醫生把探頭放到豆花腹部，屏幕上兩顆腎臟的形態都能看到。他說左側腎臟體積略有縮小，回聲不均勻，右側相對好一點。

他解釋說腎臟體積縮小和回聲異常，是慢性腎病的典型超聲表現，配合血液和尿檢的結果，可以確認是慢性腎病，目前處于早中期階段。

我問他豆花為什么會得這個，他說貓咪慢性腎病是老年貓最常見的疾病之一，七歲以上的貓有相當高的比例會出現不同程度的腎臟功能下降，原因是多方面的，品種、飲食、長期飲水不足都有關系。

公貓長期吃干糧、喝水少，是一個風險因素。

我想起豆花從小就不愛喝水，我給它換過流動飲水機，但它還是喝得不多。

醫生說的管理方案

這個階段的慢性腎病，核心是控制進展速度，不是治愈，但好的管理可以讓貓咪在很長一段時間內維持不錯的生活質量。

換腎臟處方糧，減少磷的攝入，降低腎臟代謝負擔。

增加飲水，換成濕糧為主，必要時皮下補液。

每三個月復查一次血液和尿檢，動態監測腎臟功能變化。

根據復查結果決定是否需要加其他支持治療，比如補充鉀、控制血壓這類。

醫生說這個方案執行得好，豆花現在的狀態可以維持很久，不需要太悲觀。

換糧的過程

豆花對新糧接受度很低，第一次把處方糧放進碗里，它湊過去聞了一下，走了。

我查了過渡方法，把舊糧和新糧按比例混合，每三天增加一點新糧的比例，花了將近三周，它才完全接受處方糧。

喝水這塊換了更大容量的流動飲水機，同時主食改成濕糧為主，干糧只做偶爾的補充。改了之后能明顯感覺到貓砂盆的尿團變大了一點，說明飲水量增加了。

三個月后復查

BUN和肌酐的數值比第一次體檢的時候略有下降，沒有繼續升高。醫生說控制得不錯，方案繼續執行，下次復查再看變化。

我問他這個狀態能維持多久，他說這個很難預測，跟個體差異、管理執行程度、有沒有其他并發癥都有關系，但他見過管理得好的慢性腎病貓咪在這個階段穩定很多年的情況。

他說你現在能做的事情都做了，剩下的交給時間，定期來復查就好。

現在的豆花

換了處方糧之后整體狀態還可以，吃飯、睡覺、偶爾在陽臺曬太陽，每天的生活沒有太大變化。

它不知道自己腎臟有問題，不知道那包不太好吃的糧食是為了保護它，不知道每三個月去一次醫院的意義是什么。

它只知道每天有飯吃，有地方睡，我回家之后會坐在它旁邊摸它一會兒。

我現在每次喂它的時候，會多看它一眼。

不是因為難過，是因為想把這些普通的瞬間記住多一點。

七歲以上的貓建議每年做一次包含血生化和尿檢的完整體檢，老年貓腎臟問題早期沒有癥狀，血液和尿檢是目前最直接的發現方式。

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