50歲也需髖關節置換？了解這項常見手術的所有關鍵要點

大約117,000人生活在英格蘭和威爾士，在2024年接受了髖關節置換手術。盡管髖關節置換手術通常被認為是主要由老年人需要的手術，但往年的報告顯示，大約43%的手術是在50至69歲的人群中進行的。

50多歲的人可能因為多種原因需要進行髖關節置換手術。在必要時進行手術——無論你多年輕都可以——都可以幫助你恢復無痛、積極的生活方式。

為什么50多歲的人需要進行髖關節置換手術？

50多歲的人需要進行髖關節置換手術的主要原因是關節炎。雖然這種情況在年紀大的人中更常見，但年輕人也可能會得。比如利亞姆·加拉赫。這位53歲的男性因關節炎于2023年接受了髖關節手術。

關節炎發生在關節周圍的軟骨隨著時間的推移開始磨損——會導致疼痛、僵硬和活動能力下降。

通常，髖關節的關節炎是因為髖關節形狀有問題。對某些人來說，這是因為髖關節發育不良——這種情況在出生時就可能出現，關節沒有正常發育。

隨著小孩的成長，髖關節的問題也可能出現，這種情況叫做佩爾特斯病。

髖關節在青少年時期也可能變形，在關節與大腿骨相接處形成一個隆起。這被稱為凸形損傷，是男性早期關節炎的一個非常常見的原因。

年輕人可能還會發生另一種髖部損傷，那就是由炎性關節炎引起的關節炎癥，盡管這種情況相對較少見。炎性關節炎發生在身體錯誤地攻擊髖關節時，導致疼痛、僵硬和關節無力等癥狀。

雖然大多數炎性關節炎患者會被開處方藥物進行治療，但有時癥狀可能會惡化。在這種情況下，可能需要進行髖關節置換手術來減輕癥狀。

越來越多的年輕人會接受髖關節置換手術嗎？

髖關節炎在年輕人中并沒有變得更加普遍。然而，隨著髖關節置換手術的不斷改進和患者需求的變化，外科醫生開始向更年輕的患者提供這種手術。

這項手術是安全可靠的，所以我們可以更有信心地為年輕患者治療，期待能取得長期的成功。

最近在材料和手術技術方面的改進也意味著現代髖關節置換可以在患者體內持續至少20到30年——這意味著可以享受多年的疼痛緩解和活動能力。

年輕時進行髖關節置換手術是否更好？

進行手術的最佳時機與您的年齡關系不大，而更多地取決于您的整體健康狀況——考慮到髖關節帶來的疼痛和功能障礙。您需要仔細權衡手術的好處和風險與關節炎對您生活造成的問題之間的關系。

年輕患者的恢復速度不一定比老年患者更快，或取得更好的結果。這在一定程度上取決于他們手術的原因。

年輕患者對髖關節置換后能做什么也可能有不同的期望。例如，有些人可能希望恢復到高水平的身體活動，但這可能不太現實。盡管髖關節置換可以改善活動能力并減輕疼痛，但它無法讓您恢復到青少年時期的關節狀態。

確實，年輕患者的關節置換 通常不如老年患者耐用。這部分是因為年輕人通常更活躍——也因為他們的壽命更長，有更多時間來磨損植入物。

年輕患者的手術是否有所不同？

原則上，髖關節置換手術無論年齡都是一樣的。但確實存在一些細微的差異。

在70歲及以上的患者中，假體組件通常是用粘合劑固定在骨頭上的，通常稱為水泥髖關節。活動部件一般是 由金屬和塑料制成。

但在年輕人中，外科醫生可能會使用依賴于骨骼生長到植入物表面來固定替代關節的植入物——通常稱為無水泥（或非水泥）髖關節。關節的活動部分也將與固定在骨骼上的部分分開。這意味著如果它們在多年后磨損嚴重，可以輕松更換，而不需要更換整個關節置換。

在年輕人中，活動部分可能會用不同的材料制作，比如陶瓷，因為它比金屬更耐磨。

髖關節置換手術這些年來發生了怎樣的變化？

關節置換材料的最大進步是在大約15到20年前開發出非常耐磨的塑料和陶瓷材料。

這些材料延長了關節置換的使用壽命，這意味著大多數現代置換現在可以持續數十年。這與1980年代或1990年代的髖關節置換手術的預期大相徑庭，后者的使用壽命僅約為十年。

新的療法是否有可能在未來減少對髖關節置換的需求？

現在正在探索新的外科技術和療法，看看它們是否能改善髖關節置換的效果。

例如，目前正在進行一項臨床試驗，旨在了解機器人輔助手術是否能帶來比傳統手術更好的髖關節置換效果。

3D 打印的使用似乎也很有前景。這項技術允許制造 復雜的植入物形狀。在標準假體無法正確適配的罕見情況下，這將是有益的。