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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第十九章《四時氣》講述了不同季節(jié)的氣候特點及其對應(yīng)的針刺治療方法,并詳細描述了針對不同病癥的具體針刺方法。
黃帝問岐伯說:四季之氣各有特點,各種疾病的發(fā)生都有其根源。請問,灸刺治病的方法應(yīng)當(dāng)如何確定?
岐伯回答說:四季之氣各有其所在之處,灸刺治病的方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)得氣的穴位來確定。因此:
春季取經(jīng)脈、血脈和肌肉之間的穴位,病癥嚴重時深刺,較輕時淺刺;
夏季取盛經(jīng)和孫絡(luò),取肌肉間隙,穿透皮膚;
秋季取經(jīng)脈上的腧穴,邪氣在腑時取合穴;
冬季取井穴和滎穴,必須深刺并長時間留針。
溫瘧無汗,用五十九刺法;風(fēng)疹皮膚腫脹,用五十刺法。取皮膚之血時,要盡量取盡。急性腹瀉,補三陰交穴和陰陵泉穴,都要長時間留針,直到熱行汗出為止。
陽經(jīng)轉(zhuǎn)筋,治其陽經(jīng);陰經(jīng)轉(zhuǎn)筋,治其陰經(jīng)。都要急刺。
單純風(fēng)疹,先取環(huán)谷穴下三寸處,用鈹針針刺,刺后用筒狀工具導(dǎo)入,深入并反復(fù)操作,直到疹子完全消失,手法必須堅定。如果疹子來得緩慢,則會有煩悶感;來得急,則會感到安靜。每隔一天刺一次,直到疹子完全消失。服用藥物時,刺針的同時飲水,飲水時不要進食,進食時不要飲水,不要吃其他食物,連續(xù)一百三十五天。
著痹不除,長期寒冷不愈,應(yīng)立即取三里穴。骨痛時取三里穴。腸道不適,取三里穴,氣血旺盛時瀉之,虛弱時補之。麻風(fēng)病,經(jīng)常刺患處的腫脹部位,刺后用銳針刺其處,按壓排出惡氣,直到腫脹消失為止。治療期間應(yīng)按時進食,不要吃其他食物。
腹部常鳴,氣上沖胸,呼吸急促不能久站。邪氣在大腸,應(yīng)取肓原穴、巨虛上廉穴和三里穴。小腹疼痛腫脹,不能小便,邪氣在小腸,小腸連接睪丸,與脊柱相連,貫穿肝肺,絡(luò)于心。氣盛則逆氣上沖,上沖腸胃,影響肝臟,散布于盲腸,結(jié)于臍部。因此,取肓原穴以散邪,刺太陰經(jīng)以助氣,取厥陰經(jīng)以下降,取巨虛下廉穴以去除邪氣,按壓其經(jīng)過的經(jīng)絡(luò)以調(diào)和。
經(jīng)常嘔吐,嘔吐物有苦味,常嘆息,心中忐忑不安,害怕被人捕捉。邪氣在膽,逆氣在胃,膽液泄露則口苦,胃氣上逆則嘔吐苦味,因此稱為嘔膽。取三里穴以下降胃氣。胃氣上逆,則刺少陽經(jīng)的血絡(luò),以封閉膽逆,調(diào)整虛實以去除邪氣。
飲食不下,膈塞不通,邪氣在胃脘。如果在上脘,則刺其部位向下疏導(dǎo);如果在下脘,則散去其邪氣。小腹疼痛腫脹,不能小便,邪氣在三焦,應(yīng)取太陽經(jīng)的大絡(luò)穴,觀察其絡(luò)脈與厥陰經(jīng)的小絡(luò)穴,結(jié)而血滯的,腫脹上至胃脘,取三里穴。
觀察病人的面色,審察其狀況,了解其病氣的散復(fù),通過觀察其眼神的顏色,可以知道疾病的存亡。統(tǒng)一觀察其形態(tài),聽其動靜,通過檢查氣口和人迎脈來觀察其脈象,脈象堅硬且盛且滑的,病情在進展;脈象柔軟的,病情將減輕。各經(jīng)脈實的,病三天即可痊愈。氣口脈候陰經(jīng),人迎脈候陽經(jīng)。
來源:《黃帝內(nèi)經(jīng)》
翻譯:小悟
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