近日,威海市立醫院收到一封情真意切的感謝信。信中,患者家屬用樸實的語言,表達了對醫護團隊的深深感激。
一個多月前,一名八旬老人因乙狀結腸癌穿孔導致嚴重腹腔感染,入院時已處于休克前期狀態,生命垂危。最終,在威海市立醫院多學科團隊的全力救治下,老人轉危為安,順利出院。這場生命救援,既彰顯了醫院過硬的急危重癥救治能力,也詮釋了醫患之間的信任與溫情。
多學科協作 架起生命通道
這位八旬老人因下腹部脹痛5天,突發刀割樣疼痛半天,在當地醫院CT檢查發現消化道穿孔后,被緊急轉至威海市立醫院和平路院區。入院時,老人病情已極為危重:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛明顯,心率加快、血壓偏低,急查血氣分析顯示乳酸高達10.6mmol/L,這一指標遠超7mmol/L的危重閾值,意味著患者已處于感染性休克前期,進入極其危險的階段。
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“患者是乙狀結腸癌導致的穿孔,破裂處遠端可見大小約5×7cm的腫物,大量干結糞便和膿液由此破入腹腔,感染極其嚴重。”威海市立醫院胃外科主任、主任醫師孫勝波回憶道。高齡加之嚴重感染,患者各臟器功能面臨衰竭風險,搶救成功率極低。
時間就是生命。醫院立即啟動多學科會診,麻醉科、心內科、呼吸科、感染科、重癥醫學科及外科系統專家迅速集結,共同研判病情。討論的結果明確而嚴峻:如果不手術,患者幾乎沒有生存機會;手術雖然風險極高,但尚存一線生機。
家屬與醫生充分溝通后,表達了積極治療的堅定意愿。科室第一時間聯系ICU預約床位,通知手術室做好術前準備。當天14時54分,手術正式開始。孫勝波帶領李光興等團隊成員,為老人實施剖腹探查+乙狀結腸癌根治術+降結腸造口+腹盆腔膿腫清除術。手術歷時三個小時,順利結束,老人轉入重癥監護室。
醫患同心 共筑康復之路
手術的成功只是第一步。對于一名經歷嚴重感染性休克的高齡患者而言,術后康復同樣充滿挑戰。在重癥監護室,ICU醫護團隊日夜守護,密切監測老人的各項生命體征,精心調整治療方案,給予抗感染、補液、抑酸、腸外營養、抗休克等綜合治療。經過近10天的精心救治,老人病情逐步平穩,成功拔管脫機,乳酸等關鍵指標呈下降趨勢,隨后轉入胃疝與腹壁外科病房繼續治療。
然而,康復之路并非一帆風順,恢復期間老人出現造口處皮膚感染的情況。孫勝波團隊及時調整治療策略,加強換藥,護理團隊從基礎護理到心理安撫,每一個細節都體現著專業與溫情。造口感染很快得到控制,老人造口排氣排便通暢,逐步過渡飲食,炎癥指標逐漸恢復正常。經過30多天住院治療,老人順利出院。
“這是我第一次陪老人做這么大的手術,心里一直很忐忑。”患者家屬坦言,“就我這次的親身經歷,從術前到術后,整個過程中醫護人員所做的,我挑不出一點毛病。”
正是這份發自內心的感動,讓他給醫院寫來了感謝信。他在信中寫道:“我們家屬深受感動,真切體會到醫護人員救死扶傷的醫者仁心。”
“這么高齡的危重癥患者,搶救難度極大。家屬的信任與配合,醫護團隊的全力以赴,共同創造了這個奇跡。”孫勝波感慨道。
這場成功的救治,是威海市立醫院急危重癥救治能力的生動體現,更是多學科協作模式優勢的充分彰顯。孫勝波也借此提醒廣大市民,尤其是老年群體,腹痛切莫忽視。“很多老年人以為腹痛忍一忍就過去了,實際上可能是腸癌等嚴重疾病導致的。如果腹痛一兩天不緩解,一定要及時到醫院就診,找專科醫生進行檢查。”
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