孕媽hCG低，就會流產嗎？

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我剛檢查出懷孕，去醫院抽了血，醫生說hCG偏低，但是我沒有陰道出血或腹痛的情況，有可能流產嗎？需不需要用藥保胎？

這是許多孕媽剛懷孕時擔心的問題，碰到這種情況該怎么辦呢？

什么是hCG

hCG，即人絨毛膜促性腺激素，是女性懷孕后分泌出的一種激素。需要注意的是，女性患其他疾病，如妊娠滋養細胞疾病、生殖細胞腫瘤及其他惡性腫瘤（如肺、肝及腎上腺的惡性腫瘤）時，也可分泌hCG。

hCG是如何產生的

當胚胎到達子宮時，它會伸出樹枝狀的“觸角”抓住子宮內膜，而這些“觸角”被稱為絨毛。絨毛扎根進孕媽的子宮壁中，與孕媽的血管相連接，形成了胎盤的主要部分之一，孕媽與胚胎就能交互養分、代謝廢物。hCG就是這層絨毛中的滋養細胞分泌出來的激素。

hCG有什么作用

卵泡排出后會形成黃體，黃體可以分泌出孕酮。若排出的卵子受精，hCG可刺激月經黃體增大成妊娠黃體，維持黃體的壽命，從而持續分泌孕酮，為胚胎“落戶”營造好子宮環境，維持妊娠，同時抑制母體的免疫系統發生排斥。

正常妊娠時hCG如何變化

正常妊娠受精卵著床時，一般為排卵后第6天，受精卵滋養層形成時開始分泌hCG，約一天后能測到外周血hCG，之后約每2天上升1倍。正常妊娠6~8周時，hCG每天應以66%的速度增長；妊娠8~10周，hCG達到峰值50 000~100 000U/L；此后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG僅為高峰時的10%。

hCG太低是否會導致流產

其實，hCG低并不是導致流產的原因。如果孕媽出現胚胎停止發育或自然流產的可能，則會導致hCG過低。hCG低是結果，并不是導致流產的原因。

hCG變化是個動態觀察的過程。hCG的增長過程應同自己的數據進行比較，跟別人的數據進行比較毫無意義。因為hCG的值，即便是在同一個孕周的兩個孕產婦，相差也很大。人體內合體滋養細胞分裂的速度、對子宮內膜的侵蝕，有的人要快一些，有的人要慢一些，所以合體滋養細胞分泌的hCG總量就不一樣，進而向血液中釋放的量就不同。

另外，hCG在其他異常妊娠及不同疾病中亦有不同的表現。因此，當hCG陽性，超聲檢查沒有提示宮內見妊娠囊時，應先排除異位妊娠、生化妊娠、妊娠滋養細胞疾病及其他腫瘤的可能。

誤區解讀

誤區1：孕婦天天躺著，對胚胎著床更好。

早就有臨床研究證實，臥床保胎是沒有任何益處的，孕婦一般的日常活動對胚胎著床是沒有問題的。

誤區2：hCG低或孕酮低，要用藥保胎。

由于個體差異較大，用藥不存在絕對的好壞，應在醫生的指導下充分結合個人情況，選擇最合適的藥物。

小貼士

并不是說女性孕期hCG低就一定會流產，但孕媽應加強對hCG的重視。如果女性懷孕后出現陰道出血或腹痛等情況，一定要到醫院進行相關檢查。對于曾有不良孕史者，要更加重視，將流產的風險降到最低。

本文作者：黎斐文 李慕軍

本文來源：人民衛生出版社出版《家庭醫生在身邊——女性保健》、人衛健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨