女星15歲做婦科檢查經(jīng)歷戳中很多女性的“尬點(diǎn)”，專家：有無性生活適用檢查不一樣

近日，女星“文淇第一次做婦科檢查的不適感受”一關(guān)鍵詞登上熱搜。

文淇在一檔播客節(jié)目訪談中提到，電影里婦科檢查的相關(guān)情節(jié)讓她一秒共情，因?yàn)樗灿羞^類似的親身經(jīng)歷。

這一經(jīng)歷讓她長(zhǎng)期對(duì)婦科檢查產(chǎn)生心理陰影，也使她深刻理解女性在就醫(yī)過程中面臨的尷尬、羞恥與不安全感。

除了心理壓力外，在婦科檢查中，許多女性還默默承受著很多生理方面的疼痛。此前，網(wǎng)友就對(duì)婦科檢查的一項(xiàng)常見工具——鴨嘴鉗提出質(zhì)疑，并引發(fā)許多女性網(wǎng)友的感慨：作為一種如此常規(guī)的婦科檢查工具，為何就不能做得更舒適一些？

種種壓力之下，可能讓更多女性抗拒檢查，無法獲得及時(shí)診斷。

為何婦科檢查時(shí)醫(yī)生要出看似“窺探隱私”的問題？鴨嘴鉗為什么多年來都沒有被替換？湖南省婦幼保健院婦科腫瘤與宮頸病變?？疲▼D三科）副主任趙璟給出了答案。

有無性生活所適用的檢查不一樣

有性生活嗎？月經(jīng)什么時(shí)候來的？結(jié)婚了嗎？有沒有懷孕……

在婦科相關(guān)的門診，你也許也經(jīng)受過這樣的“拷問”。很多問題看似無厘頭，甚至還有點(diǎn)無法理解，但其實(shí)都有理有據(jù)可尋?！坝袥]有結(jié)婚和性生活？”這是一個(gè)常態(tài)化的問題，關(guān)系到一個(gè)專業(yè)問題——婦科檢查。

這是婦科獨(dú)有的?？茩z查，常需使用陰道窺器和雙合診，目的是為了觀察患者陰道粘膜、分泌物、宮頸、子宮體和雙側(cè)附件區(qū)等的情況。對(duì)于無性生活的患者，禁止使用窺器和雙合診，要采用肛查。

而選擇輔助檢查時(shí)，有性生活者可選用經(jīng)陰道超聲，但對(duì)于無性生活者，則只能選擇經(jīng)腹部或經(jīng)肛門超聲。因此，是否結(jié)婚直接牽涉到醫(yī)生決定采取何種檢查方式，避免對(duì)病人造成不必要的傷害。

在婦產(chǎn)科中，性生活史是診斷疾病的重要依據(jù)之一，尤其隱瞞病史，可能導(dǎo)致誤診。

同樣的癥狀，對(duì)于有無性生活的女性，可能涉及的疾病完全不同。例如，月經(jīng)不調(diào)對(duì)于有性生活的女性，需要排除是否有宮外孕、葡萄胎、先兆流產(chǎn)等妊娠相關(guān)疾??；而沒有性生活的女性，則不必過多考慮這些問題。

HPV感染引起的尖銳濕疣、宮頸病變、陰道炎癥等也與性生活密切相關(guān)。醫(yī)生除了問有無性生活，有時(shí)還要問問有幾個(gè)性伴侶或者交過幾個(gè)男朋友。因此，了解性生活史對(duì)于婦科疾病的診斷和治療至關(guān)重要。

聲音：婦科檢查能否更人性化

談到婦科檢查中的鴨嘴鉗，這個(gè)目前必不可少的器械，許多女性市民、網(wǎng)友都對(duì)其有很深的抵觸心理。

在豆瓣“代表月亮消滅婦檢陰影”小組里，有多達(dá)兩萬四千人在表達(dá)自己對(duì)婦科檢查的困惑，討論令人沮喪的婦檢經(jīng)歷。

“我是真的很討厭婦科檢查！”市民科科（化名）告訴瀟湘晨報(bào)記者，出于對(duì)自己的關(guān)愛，單位每年組織體檢的時(shí)候，自己都會(huì)主動(dòng)選擇婦科檢查和陰超這兩個(gè)項(xiàng)目，“但是婦科檢查真的好痛啊。”

“每次進(jìn)鴨嘴鉗的時(shí)候，我都覺得自己像‘被撓瓜瓤的哈密瓜’，痛到我會(huì)一直掐自己的胳膊。”科科表示，有幾次做完婦科檢查還會(huì)出現(xiàn)陰道流血等情況，“到底什么時(shí)候會(huì)有更‘人性化’的婦科檢查？”

記者在社交網(wǎng)站上檢索關(guān)鍵詞“婦科檢查”、“鴨嘴鉗”發(fā)現(xiàn)，上述關(guān)鍵詞鏈接的相關(guān)內(nèi)容都與網(wǎng)友的吐槽有關(guān)，“看到都覺得害怕”、“使用起來很痛”，還有一些網(wǎng)友表示，掏耳勺現(xiàn)在都能看清耳洞的臟東西了，不僅是4k高清價(jià)格也很便宜，為什么婦科檢查還是堅(jiān)持使用鴨嘴鉗？

另外，除了對(duì)婦科檢查器械的抵觸之外，還有網(wǎng)友表示，個(gè)別醫(yī)生看起來“不耐煩”的態(tài)度也讓她們?cè)跈z查過程中承受著較大的壓力，“婦科檢查簡(jiǎn)直是女生的當(dāng)代酷刑?！币晃痪W(wǎng)友這樣描述。

專家：鴨嘴鉗為何難以被替代

讓眾多女性害怕的鴨嘴鉗，在臨床中的專業(yè)名詞為陰道窺器。從外觀上來看，它是一個(gè)接近呈90度彎曲的夾子，前半段形狀類似鴨嘴，又長(zhǎng)又平，用于撐開女性陰道壁，方便醫(yī)生觀察、取樣。

接受采訪時(shí)，湖南省婦幼保健院婦科腫瘤與宮頸病變?？疲▼D三科）副主任趙璟向記者展示了兩種常見的鴨嘴鉗，一種是塑料制品，為一次性用具；一種是金屬制品，經(jīng)過消毒后可反復(fù)利用，“目前在臨床中，用得較多的還是一次性的鴨嘴鉗，價(jià)格也相對(duì)平價(jià)?！痹诤鲜D幼保健院，一個(gè)一次性的鴨嘴鉗價(jià)格在5元左右。

趙璟提到，由于女性身體結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，在不借助工具的情況下，很難觀察到陰道和宮頸的真實(shí)情況，所以鴨嘴鉗成為婦科檢查中必不可少器械之一。同時(shí)，女性陰道的長(zhǎng)度也決定了鴨嘴鉗在外形方面難以得到較大的改良，“首先我們要保證窺器的前臂有7-9厘米，滿足基本的檢查需求；另外它還需要有一定的硬度，才能保證能完整地?fù)伍_陰道壁?！?/p>

“事實(shí)上，在結(jié)合醫(yī)療需求和女性舒適度的基礎(chǔ)上，鴨嘴鉗在材質(zhì)上已經(jīng)經(jīng)歷了多次改良。”趙璟介紹，遠(yuǎn)在古羅馬時(shí)期，陰道窺器就已經(jīng)有了雛形，為金屬質(zhì)地，體型較現(xiàn)在更為笨重，使用起來的舒適度也相對(duì)更差。

而逐漸取代金屬質(zhì)地窺器的一次性塑料窺器，正是現(xiàn)階段的最優(yōu)選擇，“首先，它透明的材質(zhì)可以幫助醫(yī)生觀察到較為完整的陰道情況，減少窺器在陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn)的頻率；相對(duì)金屬質(zhì)地而言，塑料制品不僅也具備一定的硬度，并且不會(huì)帶來冰涼的感覺，能在一定程度上緩解女性的不適。”

“當(dāng)然，作為一名婦科醫(yī)生，我也期待未來有更佳完美的器械用于臨床?！壁w璟說。

婦科檢查中如何最大程度緩解不適

近些日子，趙璟也關(guān)注到了網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于婦科檢查的各種聲音，“我也看到很多女性因?yàn)楹ε?，選擇不做婦科檢查，這讓我很擔(dān)憂?！?/p>

趙璟提到，臨床中經(jīng)常會(huì)接診到許多因?yàn)殚L(zhǎng)期不做婦科檢查，直到出現(xiàn)陰道異常流血、腹痛等癥狀后錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)的患者，“每年定期做一次婦科檢查其實(shí)是預(yù)防婦科疾病性價(jià)比最高的方式。”

從客觀條件來看，雖然無法改變婦科檢查所使用器械和流程，但婦科檢查帶來的不適和恐懼其實(shí)是能夠得到緩解的。

“首先，我建議所有女性在做檢查之前都做好一定的心理建設(shè)?！壁w璟提到，所謂心理建設(shè)，不僅需要女性充分認(rèn)識(shí)自己的身體，也需要女性意識(shí)到婦科檢查的重要性?！叭梭w排斥異物是一個(gè)天然的反應(yīng)，更何況是一個(gè)私密、敏感的部位，其生理結(jié)構(gòu)就決定了檢查過程中或多或少會(huì)出現(xiàn)一定的不適，這是個(gè)大多數(shù)人都很難避免的問題?！?/p>

其次，在檢查過程前和檢查中，女性可以向醫(yī)生表達(dá)自己的不安，并提出合理的需求，“比如我很緊張很害怕，或者希望醫(yī)生在檢查中輕一點(diǎn)，諸如此類的話語。”趙璟認(rèn)為，醫(yī)患間良性的溝通也能讓檢查進(jìn)行得更加順利。同時(shí)，在檢查過程中可以主動(dòng)提出使用潤(rùn)滑劑，在不影響檢查結(jié)果的情況下，醫(yī)生也會(huì)酌情選擇生理鹽水、碘伏或是專業(yè)潤(rùn)滑劑幫助緩解不適。

最后，在檢查過程中，配合醫(yī)生擺出正確的體位，緊張時(shí)做深呼吸運(yùn)動(dòng)放松肌肉，也能幫助醫(yī)生盡快完成檢查，大大改善患者的體驗(yàn)。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者梅玫

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