中醫自古以來就流傳著“百病多因痰作祟”和“千寒易去,一濕難除”的說法,這足以說明,痰和濕一旦結合起來,那可是一個難纏的問題。濕邪容易傷害人體的陽氣,又重濁黏滯,痰邪既能阻滯氣機的運行,又影響經脈的氣血運行。因此,如果痰和濕攪合在了一起,那還真是一個難纏的問題。
痰邪雖然是水液代謝障礙引起的病理產物,但是它具有黏膩、膠著的特性,一旦被痰邪纏上,就顯得十分頑固。而很多人不知道的是,痰邪還分有形之痰和無形之痰,有形之痰治療起來還容易一些,而無形之痰可以侵襲人體的臟腑、經絡、關節,治療起來,頗為棘手。
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不過,令人不可思議的是,無形之痰往往與脾的運化功能失常有關,而脾的運化功能失常不僅會出現痰邪,還會出現濕邪。由于“脾主運化水濕”,如果脾胃功能失調,水液代謝就會發生障礙,水濕病邪在體內就會胡亂積聚,從而形成痰濕。
所以,要想拔除痰和濕,最核心的就是要從中焦入手,把脾虛的問題的先解決,再來燥濕化痰,那么,痰邪也被拔除了,濕邪也被祛除了,身體自然也就舒爽了。那么,究竟有沒有合適的中成藥既能挖痰,又能祛濕呢?
在眾多中成藥的世界里,還真有一個藥簡效宏的中成藥,它就是二陳丸。二陳丸源自千古名方二陳湯,全方由“半夏、陳皮、茯苓、甘草”四味主藥組成。在原方煎服法中,加了生姜和烏梅。但在制成中成藥的時候,保留了生姜,去掉了烏梅,但依然不影響藥物的主要功效。
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別看二陳丸僅僅四味主要的中藥,但是配伍卻十分玄妙。半夏這味中藥雖然早在《神農本草經》中就已經記載了,但對于祛痰的作用沒有明說,只說半夏能夠治療“咳嗽”;后來在《藥性論》中才正式將“消痰涎,開胃健脾”的作用公之于眾。更妙的是,半夏既能入上焦肺經,也能入中焦脾胃經,非常符合“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的治痰秘訣。
而陳皮跟半夏一樣,雖然早在《神農本草經》中就有記載,但對于陳皮治痰,還是始于《藥性論》,其中“開胃……消痰涎”的作用,幾乎與半夏一致。然而,陳皮的妙處在于它能行氣,而且能夠隨所配伍的中藥而“補瀉升降”。不僅如此,《本草匯言》更是旗幟鮮明地指出,“欲調氣健脾者,橘皮之功居其首焉”。
有趣的是,別的中藥希望是新藥以增強藥效,而半夏和陳皮卻相反,而是越陳久越好,也正是因為這個原因,這個方子才以“二陳”命名。半夏與陳皮的配伍,主要有兩個重要意義,一個是等量配伍,不僅可以增強燥濕化痰的作用,還寓有“治痰先理氣,氣順則痰消”之意;二是半夏、陳皮由于藥物陳久,沒有過燥的弊端。
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二陳丸中的茯苓,也有奇妙的作用,可能常規的解讀中,茯苓主要是用于健脾滲濕的,但是卻不知茯苓還是治療痰飲的良藥。明代著名醫學家張景岳指出,茯苓是“治痰之本,助藥之降”,而且茯苓上能入心肺,中能入脾經,下能入腎經,尤其是“脾肺腎”三臟更是主宰一身的水液代謝,因此茯苓在全方中的作用,堪稱“畫龍點睛”。
而生姜既能制約半夏的毒性,又能起到化痰降逆、和胃止嘔的作用,還能防止半夏的燥熱傷陰之弊。而甘草既能健脾和中,又能清熱解毒,還能調和諸藥。所以,二陳丸雖然只有簡簡單單的幾味中藥,但全方的配伍卻十分精妙,能夠起到“燥濕化痰,理氣和中”的獨特作用。
雖然說,痰濕越重、病越難纏,但是合力使用二陳丸這個中成藥,可以把痰邪和濕氣這兩種垃圾連根拔除,痰濕祛除了,身體就好了。如果痰濕過重,二陳丸仍嫌“隔靴搔癢”,可用蒼術、薏苡仁或者山藥、白術煎湯送服二陳丸。不過需要注意的是,孕婦、哺乳期女性、兒童,陰虛體質、過敏體質,以及肝腎功能不全等人群,不宜使用。
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