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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第十八章《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》討論了人體氣血的來(lái)源、營(yíng)衛(wèi)二氣的作用、以及它們?nèi)绾坞S時(shí)間和年齡變化而表現(xiàn)不同的狀態(tài)。
黃帝問(wèn)岐伯說(shuō):“人從哪里獲得氣血?陰陽(yáng)二氣在哪里會(huì)合?哪種氣是營(yíng)氣?哪種氣是衛(wèi)氣?營(yíng)氣是如何產(chǎn)生的?衛(wèi)氣又在哪里會(huì)合?老年人和年輕人的氣血狀況不同,陰陽(yáng)位置也不同,請(qǐng)告訴我它們是如何會(huì)合的。”
岐伯回答說(shuō):“人從食物中獲得氣血。食物進(jìn)入胃中后,再傳輸給肺,五臟六腑都因此而得到氣血。其中清的部分成為營(yíng)氣,濁的部分成為衛(wèi)氣。營(yíng)氣在脈管中運(yùn)行,衛(wèi)氣在脈管外運(yùn)行。營(yíng)氣不停地循環(huán),每五十次循環(huán)后與衛(wèi)氣在手太陰肺經(jīng)會(huì)合。陰陽(yáng)二氣相互貫穿,像一個(gè)沒(méi)有起點(diǎn)和終點(diǎn)的圓環(huán)。衛(wèi)氣在夜間運(yùn)行二十五次,在白天運(yùn)行二十五次,分為晝夜。因此,衛(wèi)氣在陽(yáng)氣旺盛時(shí)開(kāi)始活躍,在陰氣旺盛時(shí)停止活躍。這就是所謂的:中午陽(yáng)氣最盛為重陽(yáng),半夜陰氣最盛為重陰。太陰主管夜晚,太陽(yáng)主管白天,各自運(yùn)行二十五次,分為晝夜。半夜是陰氣最盛的時(shí)候,半夜過(guò)后陰氣開(kāi)始衰退,黎明時(shí)陰氣完全衰退而陽(yáng)氣開(kāi)始接手。中午陽(yáng)氣最盛,午后陽(yáng)氣開(kāi)始衰退,日落時(shí)陽(yáng)氣完全衰退而陰氣開(kāi)始接手。半夜時(shí)營(yíng)衛(wèi)二氣會(huì)合,所有人都在睡覺(jué),這稱(chēng)為陰氣的會(huì)合。黎明時(shí)陰氣完全衰退而陽(yáng)氣接手。如此循環(huán)不已,與天地的運(yùn)行規(guī)律相同。”
黃帝問(wèn):“為什么老年人晚上不容易入睡?為什么年輕人白天不容易打盹?”
岐伯回答說(shuō):“年輕人氣血旺盛,肌肉光滑,氣道暢通,營(yíng)衛(wèi)二氣運(yùn)行正常,因此白天精力充沛,晚上容易入睡。而老年人氣血衰弱,肌肉干癟,氣道阻塞,五臟之氣相互制約,營(yíng)氣減少,衛(wèi)氣內(nèi)耗,因此白天精神不佳,晚上也不易入睡。”
黃帝問(wèn):“我想知道營(yíng)衛(wèi)二氣是如何運(yùn)行的,它們來(lái)自哪里?”
岐伯回答說(shuō):“營(yíng)氣來(lái)源于中焦,衛(wèi)氣來(lái)源于上焦。”
黃帝問(wèn):“請(qǐng)告訴我三焦的具體位置。”
岐伯回答說(shuō):“上焦從胃的上口開(kāi)始,與食道一起向下,貫穿膈肌,分布于胸部,沿著腋下,按手太陰肺經(jīng)的路徑行進(jìn),再回到足陽(yáng)明胃經(jīng),上達(dá)舌頭,下達(dá)足陽(yáng)明胃經(jīng)。通常與營(yíng)氣一起,在白天運(yùn)行二十五次,在夜間運(yùn)行二十五次,完成一周的循環(huán)。因此,五十次循環(huán)后再次在手太陰肺經(jīng)會(huì)合。”
黃帝問(wèn):“當(dāng)人吃熱的食物或飲料后,還沒(méi)有消化完就開(kāi)始出汗,有的汗從臉上出,有的從背上出,有的從身體一半的地方出,這并不遵循衛(wèi)氣的運(yùn)行規(guī)律,為什么呢?”
岐伯回答說(shuō):“這是因?yàn)轱L(fēng)邪從外部侵入,打開(kāi)了毛孔,使衛(wèi)氣外泄。這種氣非常活躍,一旦毛孔打開(kāi)就立刻跑出去,所以無(wú)法遵循常規(guī)的運(yùn)行路徑,這種情況被稱(chēng)為漏泄。”
黃帝問(wèn):“請(qǐng)告訴我中焦的位置。”
岐伯回答說(shuō):“中焦也與胃相連,位于上焦之后。在這里,食物被進(jìn)一步分解,水分和糟粕被分離,精華部分被轉(zhuǎn)化為可以供肺吸收的物質(zhì),進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血液,供給身體所需。這是身體最重要的物質(zhì),因此它可以單獨(dú)在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,被稱(chēng)為營(yíng)氣。”
黃帝問(wèn):“為什么說(shuō)血和氣雖然名字不同但實(shí)際上是一類(lèi)的?”
岐伯回答說(shuō):“營(yíng)氣和衛(wèi)氣都是精氣的表現(xiàn)形式。血液則是精氣的一種更高層次的存在。因此,盡管血和氣的名字不同,但實(shí)際上它們是一類(lèi)的。所以,失血的人不會(huì)有汗,出汗過(guò)多的人也不會(huì)有血。因此,一個(gè)人如果同時(shí)失去血和汗,就很難存活。”
黃帝問(wèn):“請(qǐng)告訴我下焦的位置。”
岐伯回答說(shuō):“下焦負(fù)責(zé)將回腸中的物質(zhì)分離,注入膀胱,進(jìn)一步滲透。因此,水分和食物殘?jiān)ǔT谖钢泄餐嬖冢纬稍闫珊笠黄疬M(jìn)入大腸,形成下焦。這些物質(zhì)進(jìn)一步被過(guò)濾,水分和其他液體成分通過(guò)下焦進(jìn)入膀胱。”
黃帝問(wèn):“人喝酒后,酒精也會(huì)進(jìn)入胃中,為什么在食物還未消化之前,尿液就已經(jīng)產(chǎn)生了呢?”
岐伯回答說(shuō):“酒是由谷物發(fā)酵而成的液體,它的性質(zhì)比較猛烈和清澈,所以它比食物更快地被吸收,并更快地轉(zhuǎn)化成液體排出。”
黃帝說(shuō):“很好。我聽(tīng)說(shuō)上焦的運(yùn)行像霧一樣彌漫,中焦的運(yùn)行像發(fā)酵一樣充滿活力,下焦的運(yùn)行像溝渠一樣排泄,說(shuō)的就是這個(gè)意思吧。”
來(lái)源:《黃帝內(nèi)經(jīng)》
翻譯:小悟
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