《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第十八章《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》譯文

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第十八章《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》討論了人體氣血的來(lái)源、營(yíng)衛(wèi)二氣的作用、以及它們?nèi)绾坞S時(shí)間和年齡變化而表現(xiàn)不同的狀態(tài)。

黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：“人從哪里獲得氣血？陰陽(yáng)二氣在哪里會(huì)合？哪種氣是營(yíng)氣？哪種氣是衛(wèi)氣？營(yíng)氣是如何產(chǎn)生的？衛(wèi)氣又在哪里會(huì)合？老年人和年輕人的氣血狀況不同，陰陽(yáng)位置也不同，請(qǐng)告訴我它們是如何會(huì)合的。”

岐伯回答說(shuō)：“人從食物中獲得氣血。食物進(jìn)入胃中后，再傳輸給肺，五臟六腑都因此而得到氣血。其中清的部分成為營(yíng)氣，濁的部分成為衛(wèi)氣。營(yíng)氣在脈管中運(yùn)行，衛(wèi)氣在脈管外運(yùn)行。營(yíng)氣不停地循環(huán)，每五十次循環(huán)后與衛(wèi)氣在手太陰肺經(jīng)會(huì)合。陰陽(yáng)二氣相互貫穿，像一個(gè)沒(méi)有起點(diǎn)和終點(diǎn)的圓環(huán)。衛(wèi)氣在夜間運(yùn)行二十五次，在白天運(yùn)行二十五次，分為晝夜。因此，衛(wèi)氣在陽(yáng)氣旺盛時(shí)開(kāi)始活躍，在陰氣旺盛時(shí)停止活躍。這就是所謂的：中午陽(yáng)氣最盛為重陽(yáng)，半夜陰氣最盛為重陰。太陰主管夜晚，太陽(yáng)主管白天，各自運(yùn)行二十五次，分為晝夜。半夜是陰氣最盛的時(shí)候，半夜過(guò)后陰氣開(kāi)始衰退，黎明時(shí)陰氣完全衰退而陽(yáng)氣開(kāi)始接手。中午陽(yáng)氣最盛，午后陽(yáng)氣開(kāi)始衰退，日落時(shí)陽(yáng)氣完全衰退而陰氣開(kāi)始接手。半夜時(shí)營(yíng)衛(wèi)二氣會(huì)合，所有人都在睡覺(jué)，這稱(chēng)為陰氣的會(huì)合。黎明時(shí)陰氣完全衰退而陽(yáng)氣接手。如此循環(huán)不已，與天地的運(yùn)行規(guī)律相同。”

黃帝問(wèn)：“為什么老年人晚上不容易入睡？為什么年輕人白天不容易打盹？”

岐伯回答說(shuō)：“年輕人氣血旺盛，肌肉光滑，氣道暢通，營(yíng)衛(wèi)二氣運(yùn)行正常，因此白天精力充沛，晚上容易入睡。而老年人氣血衰弱，肌肉干癟，氣道阻塞，五臟之氣相互制約，營(yíng)氣減少，衛(wèi)氣內(nèi)耗，因此白天精神不佳，晚上也不易入睡。”

黃帝問(wèn)：“我想知道營(yíng)衛(wèi)二氣是如何運(yùn)行的，它們來(lái)自哪里？”

岐伯回答說(shuō)：“營(yíng)氣來(lái)源于中焦，衛(wèi)氣來(lái)源于上焦。”

黃帝問(wèn)：“請(qǐng)告訴我三焦的具體位置。”

岐伯回答說(shuō)：“上焦從胃的上口開(kāi)始，與食道一起向下，貫穿膈肌，分布于胸部，沿著腋下，按手太陰肺經(jīng)的路徑行進(jìn)，再回到足陽(yáng)明胃經(jīng)，上達(dá)舌頭，下達(dá)足陽(yáng)明胃經(jīng)。通常與營(yíng)氣一起，在白天運(yùn)行二十五次，在夜間運(yùn)行二十五次，完成一周的循環(huán)。因此，五十次循環(huán)后再次在手太陰肺經(jīng)會(huì)合。”

黃帝問(wèn)：“當(dāng)人吃熱的食物或飲料后，還沒(méi)有消化完就開(kāi)始出汗，有的汗從臉上出，有的從背上出，有的從身體一半的地方出，這并不遵循衛(wèi)氣的運(yùn)行規(guī)律，為什么呢？”

岐伯回答說(shuō)：“這是因?yàn)轱L(fēng)邪從外部侵入，打開(kāi)了毛孔，使衛(wèi)氣外泄。這種氣非常活躍，一旦毛孔打開(kāi)就立刻跑出去，所以無(wú)法遵循常規(guī)的運(yùn)行路徑，這種情況被稱(chēng)為漏泄。”

黃帝問(wèn)：“請(qǐng)告訴我中焦的位置。”

岐伯回答說(shuō)：“中焦也與胃相連，位于上焦之后。在這里，食物被進(jìn)一步分解，水分和糟粕被分離，精華部分被轉(zhuǎn)化為可以供肺吸收的物質(zhì)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血液，供給身體所需。這是身體最重要的物質(zhì)，因此它可以單獨(dú)在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行，被稱(chēng)為營(yíng)氣。”

黃帝問(wèn)：“為什么說(shuō)血和氣雖然名字不同但實(shí)際上是一類(lèi)的？”

岐伯回答說(shuō)：“營(yíng)氣和衛(wèi)氣都是精氣的表現(xiàn)形式。血液則是精氣的一種更高層次的存在。因此，盡管血和氣的名字不同，但實(shí)際上它們是一類(lèi)的。所以，失血的人不會(huì)有汗，出汗過(guò)多的人也不會(huì)有血。因此，一個(gè)人如果同時(shí)失去血和汗，就很難存活。”

黃帝問(wèn)：“請(qǐng)告訴我下焦的位置。”

岐伯回答說(shuō)：“下焦負(fù)責(zé)將回腸中的物質(zhì)分離，注入膀胱，進(jìn)一步滲透。因此，水分和食物殘?jiān)ǔＴ谖钢泄餐嬖冢纬稍闫珊笠黄疬M(jìn)入大腸，形成下焦。這些物質(zhì)進(jìn)一步被過(guò)濾，水分和其他液體成分通過(guò)下焦進(jìn)入膀胱。”

黃帝問(wèn)：“人喝酒后，酒精也會(huì)進(jìn)入胃中，為什么在食物還未消化之前，尿液就已經(jīng)產(chǎn)生了呢？”

岐伯回答說(shuō)：“酒是由谷物發(fā)酵而成的液體，它的性質(zhì)比較猛烈和清澈，所以它比食物更快地被吸收，并更快地轉(zhuǎn)化成液體排出。”

黃帝說(shuō)：“很好。我聽(tīng)說(shuō)上焦的運(yùn)行像霧一樣彌漫，中焦的運(yùn)行像發(fā)酵一樣充滿活力，下焦的運(yùn)行像溝渠一樣排泄，說(shuō)的就是這個(gè)意思吧。”

來(lái)源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟