32歲女子突發心臟驟停，醫護人員爭分奪秒把她從“鬼門關”拉了回來

3月25日，一場與死神的賽跑在南通市第一人民醫院內上演。上午9時許，32歲女子突發心臟驟停，被緊急送至醫院急診。經過急診團隊多輪搶救，并使用上ECMO（體外膜肺氧合）治療，患者生命體征逐漸恢復平穩。經過醫生診斷，該女子為“暴發性心肌炎”引發的心源性猝死。最終，醫院多學科團隊接力配合，成功將女子從“鬼門關”拉了回來。

3月25日上午8時49分，該女子在工作時突發意識不清，同事第一時間撥打120急救電話。8時55分，急救人員抵達現場時，患者已神志昏迷、呼之不應，無自主呼吸且頸動脈搏動消失，情況萬分危急。急救人員立即實施胸外按壓等搶救措施，并緊急將其轉運至南通市第一人民醫院。

9時17分，患者被送入急診搶救室時，生命體征已極度危重：雙側瞳孔散大固定，無自主呼吸，頸動脈搏動消失，四肢濕冷，處于臨床死亡狀態。急診團隊隨即啟動最高級別搶救流程，爭分奪秒開展持續床旁胸外心臟按壓、氣管插管接呼吸機輔助通氣、反復腎上腺素靜推、糾正酸中毒等一系列搶救措施。

急診醫師立即聯系EICU緊急會診，在與患者家屬充分溝通后啟動ECMO（體外膜肺氧合）治療，為生命爭取最后一線希望。醫院第一時間啟動多學科團隊協作機制。在急診搶救室內，多學科團隊緊密配合，緊急為患者實施ECPR置管操作。9時54分，VA-ECMO成功運轉，鮮紅的血液在體外膜肺中順暢流動，為患者搭建起臨時“人工心肺”，替代其心臟和肺的功能，為后續高級生命支持創造了條件。

ECMO即體外膜肺氧合，被稱為重癥患者的“最后救命稻草”，可暫時替代患者心肺功能，為心肺功能恢復爭取時間，是救治心跳驟停、重癥心肌炎、嚴重呼吸衰竭等危重癥患者的核心技術。

為徹底查明心跳驟停原因，14時50分，患者被轉運至DSA導管室，由心內科鄭扣龍主任醫師、黎葉飛主任醫師為其行冠脈造影，僅10分鐘便順利完成手術，實現了急診冠脈介入（PCI）與ECMO的“無縫對接”。造影結果顯示冠脈未見狹窄，同時通過完善頭顱CT等檢查排除腦血管意外，綜合診斷為“暴發性心肌炎”引發的心源性猝死。

在EICU李峰科主任的帶領下，經過5天的ECMO支持、對癥治療、機械通氣、持續性血液凈化等強化治療，以及危重癥護理團隊的精心照護，3月30日患者病情平穩，順利撤除ECMO，對呼喚相繼出現轉頭、睜眼反應，手腳可伸展彎曲；撤除ECMO兩天后，患者順利撤離呼吸機并拔除氣管插管。目前，患者神志已完全恢復，在積極康復鍛煉下，肢體運動能力也有明顯改善。

此次成功救治，是醫院急診、EICU、介入科等多學科團隊高效協作的成果。從120現場急救、急診搶救室的持續復蘇，到ECMO團隊的快速置管、EICU的后續監護，每個環節精準銜接、分秒必爭，為患者爭取了生的希望。目前，患者仍在 EICU 接受進一步的監護與治療，生命體征逐步平穩。

通訊員 吳輝 孫曉 現代快報/現代+記者 花宇