身體明明累得像散了架,腦子卻像上了發條一樣停不下來;或者好不容易睡著了,稍微有點動靜就醒,醒來后渾身乏力,比沒睡還難受……
相信很多朋友都曾有過上述情況,為了解決這些問題,很多人曾嘗試過褪黑素、安神補腦液,甚至安眠藥。但往往藥效一過,失眠依舊,甚至產生依賴。
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在中醫看來,失眠的本質,往往是“虛”。
?脾虛:導致氣血生化無源,心神失養,就像燈泡電壓不穩,忽明忽暗。
?腎虛:導致元氣不足,陰陽失衡。特別是腎陽虛,無法蒸騰氣化,導致陰寒內盛,逼迫虛陽上浮,讓人煩躁難眠。
?陽氣不固:白天陽氣在外工作,晚上應該回到體內休息(陽入于陰)。如果脾腎陽氣太弱,或者寒氣太重,陽氣就回不去,浮在頭上,人就睡不著。
今天徐志堅主任就分享一個中藥方,把脾和腎補起來,讓身體的能量充足,陽氣歸位,自然就能“倒頭就睡”。
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方中淫羊藿、鎖陽溫補腎陽,使陽氣潛藏入腎,不致浮越擾心;制何首烏補肝腎、益精血,陰足則能斂陽;
黃芪、大棗、甘草補中益氣,健運脾胃,使氣血生化有源,心血得充則心神自安;干姜溫脾胃、散寒濕,中焦得暖則陽氣升降有序,寒濕不擾心神。
諸藥合用,共奏溫補脾腎、益氣養血、助陽安神之功,適用于脾腎雙虧、陽氣虛弱,氣血不足證,具體癥狀如下:
核心癥狀:頑固性失眠(入睡困難、眠淺易醒、早醒),伴有畏寒肢冷(尤其腰膝、手腳冰涼)、夜尿頻多、腰膝酸軟。
全身表現:神疲乏力,氣短懶言,食欲不振,大便稀溏或不成形,面色萎黃或蒼白,頭暈耳鳴,性欲減退。
舌脈特征:舌質淡胖或淡暗,舌苔白滑或白膩,脈沉細無力。
下面結合一則門診醫案來看看。
黃先生,58歲。患者自述反復失眠3年多了,近1個月情況加重,想嘗試中藥調理,遂來我處就診。
主訴:入睡困難、眠淺易醒,醒后難以再睡,多夢,伴神疲乏力、少氣懶言,畏寒怕冷、手腳冰涼,腰膝酸軟、夜尿多,食欲不振、食后腹脹,大便溏稀,面色萎黃無華,頭暈健忘。
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刻診:舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑,脈沉細無力。綜合情況辨證為脾腎雙虧、陽氣虛弱、氣血不足證,調理需要溫補脾腎、益氣壯陽、養血安神。
開方:制何首烏、淫羊藿、黃芪、炙甘草、干姜、大棗、鎖陽、炒白術、酸棗仁、當歸。
按上方服用7劑后,患者表示入睡明顯快了,多夢易醒的情況也少了,畏寒怕冷、手腳冰涼、腰膝酸軟緩解,夜尿減少,食欲回升,大便成形,神疲乏力改善。
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于是原方基礎上,減少干姜的用量,加入山藥,續服14劑后,患者入睡順暢,其他不適癥狀也基本消失。
為鞏固療效,我又開了一個精簡方,叮囑其續服10劑后停藥,后隨訪數月,睡眠質量穩定,不適癥狀未再反復。
最后徐志堅主任提醒大家,任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥,切不可照搬經方使用,調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
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