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正在上高中的胡同學(化名)今年17歲,是個長相秀氣的男孩。他自幼特別愛整潔,不允許別人碰自己的東西。父母在其六歲時離異,他隨母親生活。
母親雖對他寵愛有加,在吃、穿、用上盡量滿足他的要求,但在生活習慣和學習成績方面要求頗為嚴格。小學、初中階段,胡同學的成績一直保持在中上水平,而在一次轉學后因不善與人主動交往,他時常感到孤單,腦海中還頻繁冒出一些不可能發生的念頭,比如擔心媽媽出門會遭遇車禍;開電視時總想著電視會不會爆炸;看到電腦插座上插著許多插頭就會覺得馬上可能起火,等等。
這些想法明知不可能發生,他卻忍不住拼命敲打自己的腦袋,試圖阻止自己去想,甚至用小刀劃手臂來提醒自己,可這些方法都無濟于事,越克制反而越強烈,學習成績也因此一天不如一天。母親看到后非常擔心,將他送往湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)就診。
經醫院軀體疾病精神科(男)肖劍英主任醫師詳細問診,并結合磁共振檢查、SCID(DSM-5結構化臨床訪談)、Y-BOCS(耶魯-布朗強迫量表)等專業評估,胡同學被確診為強迫癥。
經過藥物與心理等一段時間的相關治療,他的癥狀才明顯緩解,情緒狀態和自傷行為均得到顯著改善。
肖劍英介紹,強迫癥是一種常見的精神心理疾病,它的發病主要與四大因素有關:
遺傳因素,家族遺傳較明顯,親屬患病風險更高。
大腦功能與結構因素,腦內血清素等神經遞質失衡或特定大腦區域活動異常。
心理與人格因素,具有完美主義、高責任感、控制欲強等特質的人更容易出現。
環境與壓力、感染等,如鏈球菌感染引發的兒童自身免疫綜合征、重大生活事件(如遭遇重大車禍、親友離世、突然改變工作與生活環境)、長期高壓、童年創傷等等都可能誘發或加重癥狀。
患者自身或者身邊親友如何早期識別強迫癥呢?肖劍英解釋,該疾病的核心特征是反復出現的強迫思維和強迫行為,比如本病例中胡同學的癥狀表現;還比如常見的對“天為什么是藍色的”“人為什么要吃飯”等無實際意義的問題反復思考,無法停止;懷疑門窗是否關好、文件是否有錯誤,明知沒必要擔心卻無法擺脫;還包括過度洗手、洗澡、清潔物品、衣物或環境遠超正常需求,這些行為動輒消耗1個小時以上甚至更長時間,給患者帶來明顯的痛苦或功能損害。
肖劍英強調,強迫癥并非是患者“性格矯情”或“想太多”,而是真實存在且可治療的疾病,相反,若不及時治療,癥狀可能慢性化,嚴重影響到工作、學習和人際關系。如果發現身邊親友有以上類似強迫癥癥狀,建議及時尋求專業醫生幫助和評估,做到早期識別早期干預。
(來源:瀟湘晨報)
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