廣東
吃完飯或喝完水，總覺得胃里咕嚕作響，用手輕按上腹部，能感覺到液體在晃動。
很多人第一反應是“消化不良”或“喝多了”，但如果這種感覺持續存在，且伴隨怕冷、食欲下降、大便偏稀、口淡不渴，就需要引起重視。
在中醫看來，這往往是“胃陽不足，水飲內停”的典型表現。簡單來說，就是你的胃像一個火力不足的鍋爐，無法將喝進去的水液蒸騰氣化，導致冷水積聚在胃里，排不出去。
這個時候，必須把胃里的“火”燒旺，水才能變成氣散掉。今天袁立霞主任就分享一個中藥方——茯苓甘草湯，源自東漢張仲景所著的《傷寒論》，主要用于治療水飲內停或水厥等證。
方子僅由4味中藥組成，配伍簡單，卻十分精妙：
方中生姜可溫胃散寒，辛散水氣，化解胃中停飲；桂枝溫通陽氣，疏通中上焦氣機，恢復被水飲郁遏的陽氣；
茯苓健脾利水，導水濕從小便而去，減少水飲生成；炙甘草補益脾胃，緩和姜、桂辛散之性，保護正氣，調和諸藥。
四藥合用，共奏溫胃通陽、化氣利水之功，適用于陽虛停飲證，表現為胃中有振水音、畏寒肢冷、心悸胸悶、小便不利、胃脘冷痛或脹滿、喜溫喜按、口不渴或喜熱飲等。
下面結合一則門診醫案來看看。
吳女士，45歲。患者自述胃部不適反復有一年多了，服藥就緩解，停藥就復發，近2周癥狀加重，遂來我處就診。
主訴：胃部痞滿、隱痛，有明顯水晃動感，伴惡心嘔吐、清水痰涎，食欲不振、食后腹脹，周身困重、手腳冰涼，大便溏稀不成形，偶有頭暈、口淡不渴。
刻診：舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑，脈沉緩。綜合情況辨證為胃陽不足、水飲內停證，擬茯苓甘草湯加減化裁。
開方：茯苓、桂枝、生姜、炙甘草、炒白術、陳皮、干姜。
按上方服用7劑后，患者表示胃部痞滿、隱痛明顯緩解，胃里水晃動感消失，惡心嘔吐、清水痰涎消失，手腳漸溫，周身困重減輕，食欲回升，大便成形，頭暈好轉。
于是原方基礎上，減少干姜的用量，加入炒麥芽健脾消食、和胃助運，續服14劑后，患者表示不適癥狀基本消失，周身輕快，手腳溫暖。
為鞏固療效，又開了一個精簡方，叮囑其續服2周后停藥，后隨訪數月，患者胃部不適未復發，體質明顯改善。
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