一大波中青年扎堆查心臟！心內(nèi)科凌晨還有200多個號沒看完

近日，一則關于復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科門診放出近3000個號，醫(yī)生接診到凌晨的消息在網(wǎng)上引發(fā)廣泛關注。

有網(wǎng)友表示，大半夜還有200多個號沒有看完，前一天的號都清空了，還有一堆人排隊等待。很多人下午來掛號，一直到凌晨才看上病。

4月3日，記者從中山醫(yī)院心內(nèi)科了解到，當日門診病人量依舊非常多，已經(jīng)調(diào)動科室多個病區(qū)力量前往門診支援，直到看完所有患者。另據(jù)了解，中山醫(yī)院普通門診基本不限號，每天放2000多個號是常態(tài)，但近期外界對心臟疾病風險預防更加關注，門診量確實創(chuàng)下了新高。

記者就此采訪中山醫(yī)院心內(nèi)科專家了解到，中山醫(yī)院作為全國心血管疾病診療頂級醫(yī)療機構，心內(nèi)科多年來實行普通門診不限號（掛號至下午16:30），因此就診人數(shù)常年處于高位，往年冬春交替之際，也是門診高峰時，近來普通門診日均診療從1500余名升至2000余名。

中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐仁德告訴記者，醫(yī)院普通門診始終不限號，自己坐診基本要看到晚上七、八點鐘。“因為中山醫(yī)院在全國以心血管診療見長，許多外地患者慕名而來，候診等待非常不易，不限號能確保患者盡快診斷、及早治療，畢竟心臟的毛病等不起。”

記者了解到，我國社會老齡化進程的加快，當前我國心血管病發(fā)病率處于持續(xù)上升階段，總患病人數(shù)高達3.3億。去年東方心臟病學大會（OCC）上，中科院院士、中山醫(yī)院心內(nèi)科葛均波教授表示，我國心血管疾病發(fā)病率、死亡率仍呈上升趨勢，占據(jù)我國人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐點尚未到來，年輕化趨勢顯現(xiàn)。

近期門診是否因名人猝死

導致門診量快速增長？

醫(yī)生解釋，每到開春氣候變化時，心血管疾病會高發(fā)，外加近年來大眾對疾病的認知增強、疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢等，門診量確實有較為明顯的提升。不過這并不是今年的偶發(fā)，往年同樣如此，遇到“高峰季”，院方會統(tǒng)籌資源，加派住院部醫(yī)生來“支援”門診，確保患者等候時間不要過長。

在心內(nèi)科門診，各個年齡段人群都有，總體仍以中老年人群為主。“門診基本是來做篩查的較多，例如有一些癥狀自己有些擔心，排除一下器質(zhì)性病變”，徐仁德說。

而在急診，胸痛中心鋪設的綠色通道，為急性心梗等急性發(fā)病者提供及時治療。目前，由葛均波院士最早牽頭的胸痛中心建設理念，已推廣至全市所有250余家開展成人急診的二級以上醫(yī)院（包括三甲和區(qū)域醫(yī)療中心）。上述醫(yī)療機構均通過認證，確保患者在五公里范圍內(nèi)能找到救治點。此前報道也顯示，上海心梗患者從入院到開通血管的平均時間（D2B）縮短至約60分鐘，遠低于國際90分鐘的標準。

徐仁德說，心血管疾病要重視，但市民也沒必要過度焦慮。日常兩類人群應該多多關注、多加篩查。第一類是本身有高危因素的，如遺傳性心臟病家族史等；第二類是“三高”患者，如有胸口不適，應該早診早治。

心血管疾病的三級管理也已路徑明晰：確診的已知疾病患者，需要按時服藥隨訪；未知疾病的高危人群，需要對危險因素進行管理（如戒煙戒酒等）；暫時沒有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，預防發(fā)病。

河南胸科醫(yī)院體檢中心心臟篩查人數(shù)驟增

4月2日，記者走訪河南省胸科醫(yī)院體檢中心發(fā)現(xiàn)，連日來，該體檢中心體檢人數(shù)雖未出現(xiàn)翻倍式激增，但個人自費體檢中“心臟相關篩查項目”預約量顯著上升，不少中青年男性主動前來進行心臟深度篩查，以排查潛在健康風險。

排隊登記體檢的市民 河南省胸科醫(yī)院供圖

體檢項目“重心臟”

冠脈CTA預約激增

“近期體檢人數(shù)沒有明顯翻倍，但項目變化特別大，大家都更關注心臟了。”河南省胸科醫(yī)院體檢中心主任蔡海羽告訴記者，目前處于春季體檢淡季，中心日均體檢量約100人，近期較平日小幅增加一二十人，但個人主動要求增加心臟檢查的比例大幅提升。

最受青睞的項目為冠脈CT血管成像(CTA)，可清晰查看心臟冠狀動脈有無斑塊、狹窄及狹窄程度，是排查心肌梗死、心源性猝死風險的重要檢查。“冠脈CTA是當前預約量增幅最大的項目，每天都排到下午，上午根本做不完。”蔡海羽介紹，此外，心臟彩超、常規(guī)心電圖等檢查咨詢與預約量也同步上升，檢查人群以35歲以上中青年男性為主，40~50歲人群占比更高。

“很多人一來就說，張雪峰才41歲就走了，我比他年齡還大，從沒查過心臟，心里慌。”蔡海羽坦言，近期體檢熱潮中，不少人帶有“恐慌式”心態(tài)，一是受相關事件觸動，對心肌梗死、心源性猝死產(chǎn)生擔憂，存在一定恐慌情緒；二是自身多為家庭支柱，工作壓力大、應酬多，生活方式不健康；三是有親屬、朋友、同事突發(fā)心臟意外離世，或存在心臟病家族遺傳史，從而產(chǎn)生擔憂。

高危人群及時做

心臟深度篩查

不少人疑惑，每年都做常規(guī)體檢，為何還會發(fā)生猝死？蔡海羽表示，普通套餐式體檢可作為基礎排查，但不足以全面評估猝死風險。基礎體檢必查“三高”（血壓、血糖、血脂）、身高、體重、常規(guī)心電圖等，部分套餐含心臟彩超，可初步了解基礎健康狀況。若需明確冠脈血管是否存在狹窄等問題，可考慮進行冠脈CTA。

蔡海羽提醒，很多人忽視“三高”，認為“無癥狀就不用吃藥”，這是常見的健康誤區(qū)，而心源性猝死大多有長期“三高”、動脈硬化等基礎性疾病或其他誘發(fā)條件。

“心源性猝死誘因復雜，常與長期高強度工作、熬夜、劇烈運動等因素疊加相關，即便近期體檢正常，身體狀況也可能隨生活狀態(tài)發(fā)生變化。也并非只發(fā)生在中老年或心臟病患者身上，缺乏運動的青少年在劇烈體育活動中也可能出現(xiàn)意外。”蔡海羽提到，但大家不必過度恐慌，重點在于識別高危因素與早期癥狀。

出現(xiàn)以下情況者，建議及時做心臟深度篩查：有高血壓、高血糖、高血脂及肥胖等問題；長期熬夜、工作強度大、抽煙酗酒、作息飲食不規(guī)律等；有心臟病家族遺傳史；出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛、心前區(qū)不適，或體力明顯下降（如上樓易喘、需頻繁休息）等癥狀。

“心源性猝死看似突然，實則有跡可循。”蔡海羽建議，成年人每年至少完成一次常規(guī)體檢，動態(tài)監(jiān)測“三高”及基礎健康指標。項目包括血壓測量，血脂、血糖、肝腎功能、同型半胱氨酸的檢測及心電圖等，可根據(jù)情況增加心臟超聲檢查。冠脈CTA等深度檢查不必人人都做，避免盲目恐慌，核心在于日常自律與健康管理。

綜合：海報新聞、新聞晨報、上觀新聞、東方網(wǎng)、大河健康網(wǎng)

來源：河北交通廣播