在基層干了35年，這位院長把衛生院打造成區域標桿！

數據顯示，該衛生院日間病房住院人次從2023年的1445人躍升至2024年的2356人，增幅高達63%。

撰文丨張保富

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”2016年全國衛生與健康大會為基層醫療衛生事業發展指明了方向。在 安徽省滁州市 鳳陽 縣這片 沃土上，有一位深耕基層衛生健康領域35年的“健康守門人”，他扎根鄉鎮、心系百姓，以“醫療夯實公衛服務，公衛促醫療能力提升”的創新實踐，讓優質醫療資源下沉到田間地頭，讓健康保障覆蓋到生命全周期。他就是鳳陽縣總鋪鎮中心衛生院黨支部書記、院長劉登先——第七屆基層衛生健康創新發展大會（簡稱“基醫會”）的分享嘉賓，一位兩次榮獲“中國家庭健康守門人”稱號的基層醫療帶頭人。

鳳陽，這座承載著“丹鳳朝陽”美好寓意的古城，既是明中都皇城的所在地，也是改革開放第一村小崗村的所在地。總鋪鎮中心衛生院地處鳳陽縣城南15公里，東臨小崗村，西接明皇陵，南鄰狼巷迷谷，服務半徑十公里內覆蓋八萬余群眾。作為綜合性一級甲等中心衛生院，這里不僅是區域醫療服務的核心樞紐，更是劉登先踐行“全方位、全周期保障人民健康”理念的主戰場。35年來，他見證了基層醫療的變遷，更以實干與創新，書寫了一段基層醫防融合的精彩答卷。

扎根基層：35年堅守，

做百姓信賴的“健康哨兵”

劉 登先 是 1970年出生， 本科學歷，兼具口腔修復中級職稱與高級健康管理師資質。 他說，自己 從踏上基層醫療崗位的第一天起，就把“守護轄區百姓身心健康”作為畢生追求。35年間，他先后供職三所中心衛生院，從普通醫生到院長，身份在變，但“以人為本、以患者為中心”的初心始終未改。

“基層工作，離不開友情、信任、技能和換位。”這是劉登先35年基層工作的深刻感悟。在他看來，基層醫生與百姓的關系早已超越了醫患，更多的是熟人、親人般的信任。“當患者相信你時，未用藥、未治療先好三分，因為心情好 了 。”這份信任，是劉登先前行的最大動力，也讓他始終堅守“技術過硬、診斷治療不走彎路”的職業準則。為了提升診療技能，他不僅自身深耕專業，還積極推動醫院人才隊伍建設，近五年牽頭引進和聘用15名專業技術人才，逐步完善了中醫康復科、口腔科、耳鼻喉科等特色科室布局，讓百姓在家門口就能享受多元化的醫療服務。

在 一代又一代醫務人員的努力下，總鋪鎮中心衛生院 從1958年建院時的簡陋設施，發展到如今下轄18個村衛生室、在崗村醫40人、在職職工59人（其中專業技術人員50人，副高2名，中級職稱19名）、開放床位80張的現代化基層醫療機構。 目前 區域內戶籍人口5.1萬人、常住人口4萬人， 衛 生院年門診量近6萬人次、住院量超2800人次 。 數據背后，是轄區百姓對醫院服務的高度認可，更是劉登先35年如一日的堅守與付出。

“當好轄區百姓身心健康的信息員、情報員和健康哨兵，做好健康守門人。”這是劉登先常掛在嘴邊的話，也是他35年基層工作的真實寫照。無論是疫情防控中的沖鋒在前，還是日常診療中的細致入微，無論是上門體檢時的風雨無阻，還是健康宣教時的耐心講解，他始終用行動詮釋著基層醫生的責任與擔當。

創新機制：三級醫療網，

讓優質服務“沉下去”

“鄉鎮衛生院是基層醫療服務的‘最后一公里’，如何讓百姓就近享有優質、高效、便捷的醫療服務，是我們一直思考的問題。”劉登先 說 ，基層醫療的短板在于資源分散、能力不足，而破解之道在于整合資源、下沉服務。為此， 鳳陽縣衛健委組織縣人民醫院 牽頭構建了“縣—鄉—村”三級醫療網，以醫療資源下沉為抓手，全面推進家庭醫生簽約服務，讓優質醫療服務真正送到百姓家門口。

在 上級有關部門 的推動下，總鋪鎮中心衛生院與鳳陽縣人民醫院、鳳陽縣中醫院建立緊密合作關系，組建“縣醫返村技術團隊”，由縣級醫共體牽頭醫院的對應科室醫生擔任技術指導或咨詢老師，鄉鎮衛生院各科技術骨干醫生承上啟下，村衛生室村醫及部分村委會計生、扶貧專干作為基層力量，形成了18支專業的家庭醫生團隊。這18支團隊如同18條健康紐帶，將縣級醫院的優質資源與鄉村百姓的健康需求緊密連接起來。

“以前看病要跑縣城，現在在家門口就能見到縣醫院的專家，還能享受上門服務，太方便了！”三合村的一位老人提起家庭醫生簽約服務，連連稱贊。為了讓簽約服務不流于形式，劉登先要求團隊不僅要提供常見病、多發病的診療服務，更要針對老年人、孕產婦、兒童、慢性病患者等重點人群，制定個性化健康管理方案。對于行動不便的老年人，團隊提供上門體檢、送藥服務；對于慢性病患者，定期監測病情、調整用藥；對于孕產婦和兒童，全程跟蹤健康狀況、提供保健指導。

與此同時，衛生院不斷完善硬件設施，配備了DR影像、彩超機、全自動血細胞分析儀等先進設備，讓家庭醫生團隊在基層就能為居民進行全面檢查，及時發現潛在健康隱患，將疾病預防關口前移。2023年，衛生院普通住院人次1307人，2024年增至1442人，增幅10.3%；日間病房住院人次從2023年的1445人躍升至2024年的2356人，增幅高達63%；門診人次也從56220人增長至59606人，增幅6%。數據的持續增長，見證了三級醫療網建設的成效，也反映出百姓對基層醫療服務的信任度不斷提升。

“家庭醫生簽約不是簡單的‘簽個字’，而是要真正成為百姓的‘健康管家’。”劉登先強調，團隊在服務過程中，不僅要解決患者的當下病痛，更要建立長期的健康管理關系。通過定期隨訪、健康宣教、用藥指導等一系列服務，讓居民養成健康的生活習慣，從根源上減少疾病的發生。如今，在總鋪鎮，越來越多的百姓主動參與家庭醫生簽約，越來越多的重點人群得到了精準化的健康管理，“小病不出村、常見病不出鎮”的目標正在逐步實現。

醫防融合：雙向賦能，

激活基層醫療“新動能”

“醫療與公共衛生本是一體兩面，醫療是‘治已病’，公衛是‘防未病’，只有兩者深度融合，才能真正守護百姓健康。”在長期的基層實踐中，劉登先深刻認識到醫防融合的重要性，并探索出一條“醫療夯實公衛基礎，公衛促進醫療提升”的雙向賦能之路。

在日常診療中，劉登先推動建立了“診療與公衛信息互動共享”機制。醫生一旦發現患者涉及公共衛生相關問題，如傳染病早期癥狀、慢性病風險因素等，會立即啟動公共衛生干預機制。門診發現傳染病患者，及時上報疫情信息，指導患者自我防護，并追蹤密切接觸者；新確診的高血壓、糖尿病患者，在給予藥物治療的同時，立即對接其家庭簽約村醫，將其納入慢性病管理體系，由村衛生室人員定期隨訪，開展飲食、運動等健康指導。這種“診療發現問題、公衛跟進干預”的模式，實現了醫療與公共衛生服務的無縫對接，大大提高了疾病防控效果。

與此同時，公共衛生服務積累的大量數據，也為醫療決策提供了科學支撐。通過長期開展健康體檢、疾病監測、預防接種等公共衛生服務，衛生院掌握了轄區居民的健康數據，涵蓋各年齡段、各病種的發病情況。劉登先組織團隊對這些數據進行深入分析，清晰掌握了轄區內居民疾病譜變化、重點疾病流行趨勢等情況，從而有針對性地開展專項健康篩查和干預活動，提高了疾病早期診斷率和治療效果。

“以前我們看病都是‘頭痛醫頭、腳痛醫腳’，現在有了公衛數據的支撐，我們能更精準地判斷病情、制定治療方案。”一位臨床醫生表示。基于公衛數據反饋，衛生院優化了科室設置和服務流程，加強了慢性病、老年病等重點病種的診療能力建設，同時通過公衛健康教育宣傳，提高了居民健康意識，讓更多百姓主動就醫，有效做實了分級診療。近五年，衛生院的醫療服務能力持續提升，先后榮獲“優質服務基層行 能力提升亮點機構”等稱號，劉登先撰寫的《醫防融合與家庭醫生簽約及約工作互補實踐與研究》也被評為醫防融合實踐典型案例。

為了讓醫防融合理念深入人心，劉登先高度重視公共衛生培訓工作，定期組織全體醫務人員參加傳染病防控、預防接種、慢性病管理等公共衛生培訓課程。通過培訓，醫療人員不僅提升了公共衛生服務能力，更將公共衛生理念融入日常醫療工作中。在診療過程中，醫生會主動詢問患者的生活習慣、家族病史等公共衛生相關信息，更全面地評估患者健康狀況，制定更精準的治療方案；面對突發公共衛生事件時，醫療人員能夠迅速響應、規范處置，有效提升了衛生院應對公共衛生危機的整體能力。

成效彰顯：雙提升雙認可，

打造基層醫療“樣板間”

35年的深耕細作，35年的砥礪前行，劉登先帶領總鋪鎮中心衛生院走出了一條醫防融合、雙向賦能的基層醫療發展之路，取得了醫療服務能力與公共衛生服務水平“雙提升”、政府認可與百姓信賴“雙滿意”的顯著成效。

在公共衛生領域，衛生院的工作始終走在全縣前列。在全縣十五家鄉鎮衛生院十年公共衛生考核中，衛生院5次榮獲全縣第一名，3次獲得全縣第二名，1次獲得全縣第五名，1次獲得全縣第六名；2015一2023年的綜合目標考核中，6次獲評優秀等次，3次獲評良好等次，從未出現合格以下等次。這些成績的取得，是對衛生院公共衛生工作的充分肯定，也是醫防融合實踐的有力見證。

在醫療服務方面，衛生院的診療水平持續提升，服務范圍不斷擴大。通過公衛數據反哺醫療決策，衛生院的疾病診斷準確率、治療有效率顯著提高，轄區內慢性病規范管理率和控制率大幅提升，傳染病發病率有效降低。越來越多的百姓選擇就近就醫，不僅減輕了縣級醫院的診療壓力，也讓衛生院的社會效益和經濟效益實現了雙贏。2023年，劉登先作為課題負責人提交的《慢病一體化管理模式研究》被確定為基層科研課題創新項目，獲得安徽省社區衛生協會基層科研項目資助資金壹萬元，這標志著衛生院的科研能力也得到了專業認可。

更重要的是，居民的健康狀況得到了明顯改善。在衛生院的持續努力下，轄區居民的健康意識大幅提高，主動參與健康管理的積極性顯著增強。老年人的體檢覆蓋率、兒童的預防接種率、慢性病患者的規范管理率均達到較高水平，失能半失能高齡老人、殘疾人、終末期患者等特殊人群都能享受到上門醫療衛生服務。“現在村里的老人們都知道要定期體檢，孩子們按時打疫苗，大家對健康越來越重視了。”村醫張寶說道。

如今的總鋪鎮中心衛生院，已經形成了“小病在基層、大病有轉診、康復回基層”的有序就醫格局，成為基層醫療衛生機構醫防融合發展的優秀典范。醫院的工作得到了各級政府的高度認可，先后獲得多項榮譽稱號；劉登先個人也因其突出貢獻，榮獲“鳳陽好人”稱號，當選中國老年保健協會委員會委員、安徽口腔醫學會牙周病專業委員會委員等多項社會職務，兩次獲得“中國家庭健康守門人”稱號，成為基層醫療工作者的標桿。

“真正體現公立醫院的社會效益最大化，讓百姓感受到黨和政府的溫暖。”這是劉登先始終堅守的信念。在他的帶領下，衛生院還積極開展愛心義診、健康宣教等公益活動，深入鄉村社區，為百姓提供免費診療、健康咨詢等服務，把健康送到百姓身邊。 上級領導部門的肯定和政策支持 ，讓劉登先和團隊感受到了各級黨委政府對基層醫療的重視，也堅定了他們繼續扎根基層、服務百姓的決心。

結語

35年初心不改，35年砥礪前行。劉登先用35年的基層實踐，詮釋了一名基層衛生健康工作者的責任與擔當，也用“醫療夯實公衛服務，公衛促醫療能力提升”的創新模式，為縣域和基層醫療發展提供了寶貴經驗。在第七屆 “ 基醫會 ” 上，他的分享讓更多人了解到基層醫療的堅守與創新，也讓更多基層醫療工作者看到了前行的方向。

“基層工作離不開主管局和各級黨委及政府的支持，離不開團隊精神和團隊合作。”劉登先的感悟，道出了基層醫療發展的關鍵。當前，健康中國建設正在深入推進，基層醫療作為健康中國的“最后一公里”，承載著重要使命。劉登先和他帶領的總鋪鎮中心衛生院，用實干與創新筑牢了基層健康屏障，為健康鄉村建設貢獻了重要力量。

未來，相信在劉登先的帶領下，鳳陽縣總鋪鎮中心衛生院將繼續深耕醫防融合之路，不斷提升醫療服務能力和公共衛生服務水平，為轄區百姓提供更優質、更高效、更便捷的健康服務；也相信會有更多像劉登先一樣的基層醫療工作者，扎根基層、心系百姓，用愛心、耐心、責任心守護一方健康，為全面推進健康中國建設、實現全民健康的目標貢獻基層力量。

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