衡中醫科普館|牙齦上長了“肉疙瘩”怎么辦？

“醫生，我牙齦上長了個肉疙瘩，不痛不癢，本來以為只是上火，可吃了消炎藥也沒消，會不會是口腔癌？”在常見臨床診療中，口腔醫生常被問到這樣的問題，那么，牙齦上的“肉疙瘩”是什么呢？它是什么原因導致的呢？

牙齦上為什么會長“肉疙瘩”？

牙齦上長“肉疙瘩”其實需要具體情況具體分析，下面是臨床上常見的一些原因。

1、與牙體牙髓疾病相關

當“肉疙瘩”長在牙根附近的黏膜上，它很可能是根尖周炎引起的“竇道”，通俗來說就是排膿的一個通道。

怎么形成的？

牙齒有齲壞、折裂或外傷等 → 牙神經感染壞死 → 炎癥順著牙根管發展到牙根尖 → 牙根尖周圍組織感染 →膿液堆積，找路徑排出 → 炎癥破壞牙槽骨、黏膜 → 牙齦上形成竇道（疙瘩）。

為什么消炎藥沒用？

因為炎癥在牙齒內部，僅通過吃藥到不了病灶中心，所以“肉疙瘩”會反復出現，消不下去。

2、與牙周疾病相關

（1）當“肉疙瘩”在牙齦邊緣，伴牙齒松動、溢膿，可能是牙周膿腫，往往是牙周炎發展到晚期的一個伴發癥狀。

怎么形成的？

牙齒表面大量牙結石、軟垢 → 細菌滋生 → 牙齦發炎紅腫、易出血 → 炎癥向深處發展形成“牙周袋” → 膿液排不出來 → 牙齦上鼓出小包（膿腫）。

什么時候容易發生？

（1）通常在牙周炎較嚴重的時候，或當身體抵抗力下降時（如熬夜、勞累），如果有糖尿病等全身性疾病，也更容易反復發作。

（2）也可能是牙齦瘤，多是牙齦受長期刺激（如牙結石、食物嵌塞）導致的良性增生，孕婦因內分泌變化也較常見，分娩后多會縮小。雖名帶“瘤”，但無需緊張，關鍵在于去除刺激物，必要時手術切除。

牙齦長肉疙瘩，如何治療？

1、關鍵在于及時就醫，對因治療，切勿自行擠破或切除，處理不好可能引起二次感染。

2、對因治療：

（1）若由牙髓根尖周疾病引起，經檢查后，如牙齒可以保留，及時接受根管治療，恢復牙齒正常外形與功能。

（2）若由牙周疾病引起，經牙周檢查后，通過牙周潔治、刮治控制炎癥，延長牙齒壽命，必要時可能需要牙周手術治療。

（3）還有可能是牙周-牙髓聯合病變引起，此時需要找出原發病變，徹底消除感染源，所以需要牙體牙髓與牙周聯合治療。

總之，如果牙齦上長了“肉疙瘩”，這是在提示你，你的口腔健康受到了“威脅”，請盡早就醫吧！

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【醫生簡介】

李嘉翼，口腔主治醫師，碩士研究生，中共黨員，畢業于湖南中醫藥大學，完成長沙市口腔醫院三年住院醫師規范化培訓，于湖南省人民醫院進修學習一年，曾任長沙醫學院口腔專業課教師，中華口腔醫學會會員，中華口腔醫學會種植專委會會員，發表中文核心期刊文章數篇，參與省自然與校級科研課題項目2項，第十五次口腔種植學術會議臨床研討會一等獎與種植病例壁報1項，第十三次BITC口腔種植大獎賽牙列缺失種植治療主題優勝獎。

臨床擅長：種植修復，軟硬組織增量手術，冠修復，活動及全口義齒修復，齲病的臨床管理，牙齦炎及牙周炎相關診療，微創阻生牙拔除，前牙美學修復等。

來源：衡陽市中醫醫院 李嘉翼

編輯：龍世君