新技術落地為“心”安！在花都，心血管內(nèi)科實現(xiàn)三項突破——

心源性猝死話題引發(fā)社會關注，心血管健康成為群眾關心關切的焦點。近日，我院花都院區(qū)傳來捷報，心血管內(nèi)科多項突破性技術落地花都，在中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會主任委員、心血管內(nèi)科主任王景峰教授，醫(yī)院院長陳樣新教授的帶領下，科室順利開展了純超聲引導下高難度TEER手術、無導線起搏器植入、花都區(qū)首例EV-ICD植入，形成多維度護心體系，將先進醫(yī)療技術下沉，為花都及周邊地區(qū)群眾的心臟健康筑起堅實屏障。

“綠色微創(chuàng)”標桿：

純超聲引導高難度TEER手術

一位重度功能性二尖瓣反流患者的康復見證了花都區(qū)心臟瓣膜治療領域的技術飛躍。該患者被確診為重度功能性二尖瓣反流，存在2區(qū)廣泛反流，反流寬度達1.8cm，后葉栓系明顯且僅有8mm長，術前瓣口面積為4.2cm2。過寬的反流束、有限的瓣葉長度和瓣口面積，多重因素疊加讓手術難度大幅提升，也讓患者面臨著極高的心臟功能惡化風險。

二尖瓣如同心臟內(nèi)的“單向閥門”，一旦關閉不全導致血液反流，會嚴重影響心臟供血功能，甚至誘發(fā)心衰、猝死。而TEER手術作為治療二尖瓣反流的前沿微創(chuàng)技術，無需開胸即可修復瓣膜缺陷，但其操作難度極高，尤其在復雜病例中，對手術團隊的技術水平和配合默契度提出了嚴苛要求。針對該患者的特殊病情，陳樣新教授、周淑嫻教授帶領的心臟瓣膜團隊反復研討、充分論證，最終確定了精準的手術方案——在反流最嚴重的2區(qū)植入兩枚NTR，既有效限制反流，又能通過兩枚夾子分擔張力，降低瓣葉撕裂的風險。

陳樣新教授帶領團隊開展高難度TEER手術

值得關注的是，此次手術全程在超聲引導下完成，實現(xiàn)了真正意義上的“無鉛無掛，綠色TEER”，不僅避免了傳統(tǒng)手術中射線對患者和醫(yī)護人員的傷害，更提升了手術的精準度和安全性。手術過程高效順暢，第一枚NTR植入后，患者反流明顯減輕，殘余反流以外側(cè)為主，平均跨瓣壓差僅為2mmHg；隨后團隊在外側(cè)植入第二枚NTR，最大程度減少瓣口面積丟失，成功規(guī)避狹窄風險。整個手術僅用1小時便順利完成，夾子釋放后反流降至輕中度，術后檢查顯示兩枚夾子形態(tài)穩(wěn)定，患者恢復良好。此次高難度手術的成功，不僅為同類復雜二尖瓣反流病例提供了可借鑒的治療方案，更樹立了行業(yè)內(nèi)“綠色微創(chuàng)”治療的新標桿，彰顯了心血管內(nèi)科心臟瓣膜團隊的過硬技術實力。

破解“心跳難題”：

無導線起搏器植入

花都院區(qū)心血管內(nèi)科團隊同步發(fā)力，針對特殊心律異?；颊?，成功開展了心室主動固定式無導線心臟起搏器植入技術，破解了傳統(tǒng)起搏器植入的技術瓶頸，為血管通路異常患者帶來新希望。

4月1日，一位在外院植入起搏器失敗的患者，帶著焦慮來到花都院區(qū)求助。該患者因黑矇就診，24小時動態(tài)心電圖提示竇性停搏，急需植入心臟起搏器維持正常心跳。然而，患者的病情極為特殊，當?shù)蒯t(yī)院首次嘗試植入有導線起搏器時，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)靜脈閉塞，且左側(cè)為臨床少見的永存左上腔；隨后改經(jīng)股靜脈植入無導線起搏器，多次嘗試均無法到達理想位置釋放，患者無奈之下轉(zhuǎn)至花都院區(qū)尋求進一步治療。

作為該類無導線植入手術的全國帶教中心，心血管內(nèi)科擁有豐富的臨床經(jīng)驗。王景峰教授帶領團隊仔細研讀患者既往手術資料，結合陳樣新教授、周淑嫻教授、麥憬霆副教授的技術積累，決定再次嘗試經(jīng)股靜脈入路植入心室主動固定式無導線心臟起搏器。手術僅用不到40分鐘便順利完成，患者在局麻狀態(tài)下接受治療，無導線起搏器被穩(wěn)穩(wěn)固定于右心室低位間隔部，起搏工作良好，患者心跳即刻恢復正常。術后次日復查顯示，心電圖、起搏器程控均無異常，患者也未再出現(xiàn)胸悶、黑矇癥狀。相較于傳統(tǒng)有導線起搏器，無導線起搏器體積小、創(chuàng)傷小，還能避免導線相關并發(fā)癥，成功破解了血管通路異?；颊叩氖中g難題。

王景峰教授帶領團隊討論治療方案

王景峰教授團隊跟患者家屬談話

王景峰教授查房

筑牢“安全防線”：

花都區(qū)首例EV-ICD植入

針對心源性猝死高發(fā)的嚴峻形勢，一直致力于完善心臟防護體系的心血管內(nèi)科還成功開展了花都區(qū)首例血管外植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（EV-ICD）植入手術，標志著當?shù)匦脑葱遭李A防技術實現(xiàn)全新突破，為高危人群撐起“生命保護傘”。

此次手術的患者為48歲男性，月余前出現(xiàn)氣促、呼吸困難、夜間難以平臥等急性左心衰癥狀，入院后被診斷為擴張型心肌病，心臟彩超顯示全心增大，LVEF約34%，同時合并肺梗、肺栓塞等并發(fā)癥，屬于心源性猝死的高危人群。術前，團隊通過胸部CT精準評估患者解剖結構，發(fā)現(xiàn)其右肺跨過胸骨中線到達電極目標區(qū)域，大幅增加了手術風險。

為保障患者安全，王景峰教授團隊聯(lián)合多學科力量，充分論證、反復研討，科學規(guī)劃電極植入路徑。在全身麻醉下，團隊成員精準配合，經(jīng)胸骨后路徑建立隧道植入電極，術中測試電學參數(shù)良好。患者麻醉復蘇后當即轉(zhuǎn)回病房，各項程控參數(shù)理想，術后恢復進展順利。

多學科會診

周淑嫻教授為患者完成EV-ICD植入

作為全國最早開展相關新技術的醫(yī)院之一，此次三項新技術落地，不僅彰顯了醫(yī)院在心血管領域的綜合技術實力，更實現(xiàn)了從心臟瓣膜修復、心律調(diào)節(jié)到猝死預防的全鏈條守護。未來，醫(yī)院將持續(xù)推動心血管新技術的推廣與應用，讓先進醫(yī)療服務惠及更多群眾，用仁心仁術守護一方百姓的心臟健康。

來源：心血管內(nèi)科

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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