大家好,我是李鴻政。
本文中“我”非李醫(yī)生,而是一名地貧患者。希望他的生活能繼續(xù)順利,也希望廣大朋友閱讀后能有幫助。
我的父親是一名臨床醫(yī)生,在縣醫(yī)院干了差不多30年。23年前,跟醫(yī)院里面一位才貌出眾的檢驗(yàn)科女醫(yī)生相識(shí),相戀,然后結(jié)婚。
沒(méi)錯(cuò),后來(lái)她就是我媽了。
沒(méi)多久,就有了我。
讓人羨慕的雙職工家庭,享受了2年的美好時(shí)光。
然后迎來(lái)了災(zāi)難性的變故。
我2歲的時(shí)候,一次發(fā)高燒,也吐的厲害,送到了爸媽醫(yī)院急診科,醫(yī)生意識(shí)到我的發(fā)熱有些復(fù)雜,建議進(jìn)一步檢查,然后發(fā)現(xiàn)了我有遺傳病,而且是個(gè)重型的。
爸媽一開(kāi)始無(wú)論如何都不能接受,兩個(gè)醫(yī)生的家庭,怎么可能孩子弄出一個(gè)遺傳病而一直不知道呢。
事實(shí)上就是這樣。
醫(yī)生說(shuō),我患有地中海貧血,β型的,而且是重型。
原本我可以不來(lái)到這個(gè)世上的。后來(lái)爸媽都去做了地中海貧血相關(guān)基因檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)他們倆都是攜帶者,醫(yī)生說(shuō),我們兩廣這邊差不多有10%的攜帶率,也不知道真假,如果是真的那就太恐怖了。
爸媽都是攜帶者,理論上來(lái)講,他們生出的小孩就有25%的概率是重型地貧,25%的概率完全正常,50%的概率跟他們一樣成為攜帶者。
我就是那不幸的25%。
原本我這個(gè)不幸是可以避免的,比如說(shuō),如果他們完善婚前檢查,完善產(chǎn)假檢查,那么我的病是可以提前到娘胎里發(fā)現(xiàn)的,他們就可以決定把我拿掉。但他們都沒(méi)有做這方面的檢查,可能是當(dāng)時(shí)婚育檢查還不夠完善吧,也可能是粗心大意吧,我們倆這么健康,哪有可能生出不健康的寶寶呢。
我沒(méi)有責(zé)怪他們,我沒(méi)有任何理由責(zé)怪他們。
因?yàn)樗麄儽任疫€要難過(guò)。
自從2歲發(fā)現(xiàn)了地中海貧血(β型,重型),噩夢(mèng)就開(kāi)始了。
因?yàn)槲疑眢w里面的紅細(xì)胞出了問(wèn)題,紅細(xì)胞大家都認(rèn)識(shí)吧,就是血管里面專門負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣給器官組織使用的司機(jī)(嗯,紅細(xì)胞就是卡車司機(jī))。紅細(xì)胞里面有血紅蛋白,血紅蛋白又是由珠蛋白和其他東西組成的,珠蛋白又含有α、β、γ等鏈,我這個(gè)地貧,就是β鏈合成失敗了,一步錯(cuò)步步錯(cuò),以至于后續(xù)一系列操作都失敗了,最終生產(chǎn)出來(lái)一群失敗的紅細(xì)胞,這種紅細(xì)胞個(gè)頭小,而且還容易破裂。
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這就要命了。
所以從小開(kāi)始,我的紅細(xì)胞就經(jīng)常破裂,而且個(gè)頭不足,我貧血了,血紅蛋白最低的時(shí)候只有40g/L,醫(yī)生說(shuō),那是重度貧血了,正常值是120-150g/L。
我父母都是醫(yī)生,他們也大致知道這意味著什么了。我是個(gè)燙手山芋,一個(gè)他們沒(méi)辦法丟掉的燙手山芋,一個(gè)讓他們又憐又愛(ài)的山芋。
除了輸血,沒(méi)有別的好辦法。
爸媽說(shuō),一個(gè)月不輸血我都是病懨懨的,臉色鐵青或者蒼白,只有去醫(yī)院輸了血,我才回過(guò)神來(lái),又開(kāi)始跟著其他小朋友一起鬧騰。
打我有記憶起,我都是一個(gè)月去醫(yī)院輸一次血,那時(shí)候爸媽騙我,說(shuō)那是打紅藥水。
我也沒(méi)察覺(jué)到有什么不妥,反正每次打完紅藥水我都很精神,跑得更快了,所以我也比較喜歡去輸紅藥水。
后來(lái)我才知道,我是有多么的幸運(yùn)。跟我一樣是重型地貧的孩子不少,但多數(shù)人都夭折了,因?yàn)樗麄儧](méi)辦法弄到足夠的血液。沒(méi)有血,那意味著嚴(yán)重貧血,機(jī)體造出來(lái)的血液都是殘廢的,外頭又補(bǔ)給不上,等待他們的結(jié)果就是,死亡。
而我,由于爸媽的關(guān)系,經(jīng)常可以定時(shí)定點(diǎn)輸上血。
我也是后來(lái)才知道,即便爸媽都是醫(yī)生,但在求血這條路上也吃了不少苦,也受了不少白眼,也受了不少委屈。但爸媽說(shuō),只要看到我能乖乖地躺在那里輸血,再多的辛苦都不算什么。
是啊,跟死亡比起來(lái),那又算什么呢。
我時(shí)常覺(jué)得,我就是被上天眷顧的孩子了。
可是沒(méi)過(guò)多久,新的問(wèn)題又來(lái)了。
醫(yī)生說(shuō)我體內(nèi)的鐵負(fù)荷過(guò)重了,要排鐵治療了。
大家或許聽(tīng)說(shuō)過(guò),某某某貧血了,醫(yī)生讓她補(bǔ)鐵治療。因?yàn)殍F是紅細(xì)胞生成的基礎(chǔ)物質(zhì),假如說(shuō)紅細(xì)胞是一棟房子,那么鐵就是一塊磚頭。大概是這樣的關(guān)系。對(duì)于缺鐵性貧血的患者來(lái)說(shuō),補(bǔ)鐵當(dāng)然是可以的。但對(duì)于我來(lái)說(shuō),對(duì)于我這個(gè)重型地貧患者來(lái)說(shuō),我不僅不缺鐵,我體內(nèi)的鐵還是過(guò)多的。
為什么?
因?yàn)槊恳淮渭t細(xì)胞的破壞,都會(huì)殘留一部分鐵在體內(nèi)。那么多年來(lái),我體內(nèi)破壞了多少紅細(xì)胞啊,產(chǎn)生了那么多鐵元素,我的肝臟代謝不過(guò)來(lái),所以就會(huì)導(dǎo)致鐵負(fù)荷過(guò)重,這肯定不是好事,多余的鐵會(huì)沉積在各個(gè)臟器組織,引起一系列的棘手問(wèn)題。
所以,醫(yī)生說(shuō),我要排鐵了。
如果不及時(shí)把多余的鐵排出來(lái),我也一樣會(huì)死掉。
父母非常擔(dān)心,既不能讓我因?yàn)闆](méi)血輸而死掉,又不能因?yàn)檩斞^(guò)多鐵負(fù)荷過(guò)重而死掉,兩難。我現(xiàn)在不可能知道他們有沒(méi)有夜夜淚洗臉,估計(jì)有也不會(huì)告訴我,但我肯定知道,他們相當(dāng)難過(guò)。
還好,排鐵是有辦法的。
我記得那個(gè)藥叫做去鐵酮片。
那個(gè)藥相當(dāng)貴了,即便是現(xiàn)在買也依然不便宜,而且很多地方經(jīng)常缺貨斷藥,為了買這個(gè)藥,我爸媽也沒(méi)少走折騰,各種托關(guān)系。
醫(yī)生說(shuō),去鐵酮天天都要吃,不能斷。
剛吃藥的時(shí)候,我記得自己尿出來(lái)的尿液是紅色的,嚇到我了。告訴爸媽后也比較緊張,后來(lái)才知道這是正常的反應(yīng),意味著這個(gè)藥跟我身體里面的鐵結(jié)合了,從尿里面排出來(lái),顏色就有點(diǎn)紅色了。
就這樣,左手輸血,右手吃藥,我讀完了初中。
我不知道自己在這個(gè)病上花了多少錢,爸媽也沒(méi)告訴我。但我知道錢肯定不少,還好后來(lái)政策好一些了,對(duì)我們的補(bǔ)助也多一些,壓力緩解了許多。
有人建議我爸媽,為什么不生個(gè)弟弟出來(lái),跟孩子做骨髓干細(xì)胞移植呢,說(shuō)不定可以治愈我的地中海貧血的。
我爸媽猶豫了。
后來(lái)他們跟我攤開(kāi)來(lái)講,第一,生弟弟出來(lái)治你的病是不公平的,對(duì)弟弟不公平,這樣我們的動(dòng)機(jī)很不純粹,因?yàn)槲覀冞€沒(méi)打算要弟弟妹妹呢。第二,我們現(xiàn)在有你就挺好,也沒(méi)精力照顧小的了。第三,干細(xì)胞移植雖然是唯一有可能治愈這個(gè)病的,但是一樣有風(fēng)險(xiǎn),而且后期可能還有一些我們想不到的問(wèn)題,再說(shuō),費(fèi)用非常昂貴,爸媽覺(jué)得還是輸血吃藥這樣安全一點(diǎn),只要我們還在,輸血問(wèn)題就不大,但以后就靠你自己了。
爸媽老了,以后就靠我自己了。
爸媽說(shuō),希望我以后也能讀醫(yī),將來(lái)成為一名醫(yī)生,或者檢驗(yàn)科、心電圖、放射科等等都好,只要能呆在醫(yī)院的工作就好,這樣人脈關(guān)系就有了,輸血就能相對(duì)容易一些,畢竟現(xiàn)在血制品都是不夠用的,每年暑假寒假期間各大醫(yī)院都可能出現(xiàn)血荒的。
很現(xiàn)實(shí),但是沒(méi)辦法。
活著最重要,不是么,爸媽說(shuō)。那些輸不上血的孩子也很可憐,但是國(guó)家和社會(huì)已經(jīng)在給他們幫助了,當(dāng)然也給了我們幫助。但爸媽只能管的了你,你應(yīng)該明白的。
我當(dāng)然明白。
我說(shuō)過(guò)了嘛,我是被上天眷顧的孩子。
其實(shí),我是被我爸媽勞心勞力、精心呵護(hù)的孩子。我能有今天,一個(gè)看起來(lái)跟正常人沒(méi)什么分別的樣貌,如果我不主動(dòng)說(shuō),別人甚至不知道我是重度地中海貧血的患者,這背后全靠我爸媽的四處奔走、無(wú)怨無(wú)悔。
我一直以為地貧患者都跟我一樣,跟正常人沒(méi)什么倆樣的。
直到有一次,群里面組織了一次地中海貧血患者見(jiàn)面交流活動(dòng),我才知道,我是有多么的幸福。
有好些重型地貧患者,年紀(jì)跟我差不多,但他們的樣貌或多或少都有些改變了,我不會(huì)描述這個(gè)樣貌,總之就是不好看吧,對(duì),真的不好看,我親愛(ài)的朋友們。那是因?yàn)樗麄兛赡軟](méi)有規(guī)律輸血,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)期缺血,骨髓被迫加緊造血,久而久之,骨頭就發(fā)生了變化,顏面骨頭也變化,樣貌就變了。
還有一些孩子,肝脾腫大也比較明顯,這可能也是跟貧血、鐵負(fù)荷過(guò)大有關(guān)。
我告訴他們,我是重型的,他們個(gè)個(gè)都驚訝到合不攏嘴。
我得感謝我的父母。
感謝給予我?guī)椭乃腥恕?/p>
可是好景不長(zhǎng),很多地方去鐵酮片停產(chǎn)了。我們也有一段時(shí)間買不到了。
沒(méi)有去鐵藥,上面我說(shuō)過(guò)了,一樣會(huì)因?yàn)殍F負(fù)荷過(guò)重而傷及各個(gè)臟器最終不可避免死亡,早些時(shí)候很多病友都是這樣去世的。
后來(lái)用了去鐵胺。這也是一種去鐵藥。但沒(méi)過(guò)多久,也停產(chǎn)了。
直到后來(lái),一個(gè)進(jìn)口藥,叫地拉羅司的,聽(tīng)說(shuō)療效不錯(cuò),就是貴得離譜。
我爸媽算過(guò)了,地拉羅司分散片(125mg,28片)每盒將近2000元,一個(gè)月可能要用到幾盒,而且都是自費(fèi)藥,沒(méi)進(jìn)醫(yī)保,這個(gè)數(shù)目太讓人接受不了。
群里面有人去印度買。
印度賣的是仿制藥,效果差不多,但是價(jià)格低了一大截,正是我們想要的。為什么國(guó)內(nèi)沒(méi)有仿制藥呢,我非常好奇,后來(lái)跟醫(yī)生了解了,大概是印度那邊不受新藥專利保護(hù),一個(gè)新的藥出來(lái)了,印度藥廠可以馬上仿制,而我們不行。
我們要吃新藥的仿制藥,就只能吃印度產(chǎn)的的。
好像是那么一回事。
通過(guò)各種辦法,搞到了便宜的地拉羅司,我們心里舒坦一些了。爸媽還可以多屯了好些藥。
但即便是仿制藥,也不是所有人都吃得起的,每隔一段時(shí)間還是會(huì)聽(tīng)到某某病友因?yàn)闆](méi)血或者沒(méi)藥而去世的消息。但最近聽(tīng)的少了,爸媽說(shuō),還是跟政策有關(guān),現(xiàn)在不同地區(qū)對(duì)地貧患者的保障政策還是不錯(cuò)的,所以很多病友可以喘口氣了。
后來(lái)大家也都知道了,地拉羅司終于進(jìn)入醫(yī)保了。
上次去看醫(yī)生,醫(yī)生盯著我,簡(jiǎn)直不敢相信我是重型地貧,問(wèn)我怎么沒(méi)有地貧貌呢,我也哭笑不得,你問(wèn)我我問(wèn)誰(shuí),應(yīng)該問(wèn)你啊,你才是醫(yī)生。后來(lái)他大概也想通了,這20多年來(lái),我一直都有規(guī)律的輸血、吃藥,雷打不動(dòng),風(fēng)雨無(wú)阻。
醫(yī)生問(wèn)我有沒(méi)有考慮做造血干細(xì)胞移植,說(shuō)現(xiàn)在成功率比較高,是唯一有可能治愈地貧的方法。但同時(shí)也告訴我,術(shù)后療效也可能有所不同,費(fèi)用昂貴。
我覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)還是大,還是愿意繼續(xù)輸血+吃藥這樣的安全模式來(lái)治療。只是不知道,何年何月可能輸不上血,那就悲催了。
我能怪誰(shuí)么?不能。一切都是命,既然造物主要我來(lái)到這個(gè)世界,我就只能與病不斷斗爭(zhēng)。相反,我要感謝很多人,感謝我爸媽,感謝醫(yī)院的各位叔叔阿姨,感謝給為素不相識(shí)的獻(xiàn)出寶貴獻(xiàn)血的朋友們,感謝不同地區(qū)的病友們的相互扶持。
有人問(wèn)我,以后結(jié)婚怎么辦?
還能怎么辦,涼拌唄。
呵呵,說(shuō)笑的。
我是重型地貧患者,對(duì)方多少會(huì)有對(duì)這點(diǎn)有點(diǎn)嫌棄。但如果對(duì)方不嫌棄,我必定要她做好基因測(cè)試的,尤其是婚檢、孕檢,如果我的女朋友是個(gè)完全正常的人,不是地貧基因攜帶者,那么我們將來(lái)生出來(lái)的寶寶就是攜帶者而已,不至于是重型,我們還能接受,攜帶者很輕微的,一般不需要治療。
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但如果我的女朋友是個(gè)基因攜帶者(這個(gè)可能性不低,廣東廣西這邊差不多10%的攜帶率),那我們就要很謹(jǐn)慎了,因?yàn)檫@樣我們會(huì)有50%的概率生出重型地貧寶寶,這是我們不能承受的了。如果一定要生,那就一定要做好產(chǎn)前檢查,如果明確了胎兒是重型的,那我這次會(huì)毫不猶豫地拿掉孩子,我已經(jīng)受過(guò)的罪,不希望下一代繼續(xù)承受。
如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孩子是攜帶者,那我們還是會(huì)把它生下來(lái)的,畢竟一個(gè)生命的到來(lái)不容易,除非不可承受之重,我們都不會(huì)輕易放棄。
現(xiàn)在說(shuō)這些還早呢。
說(shuō)這些只是想告訴各位朋友,一定要重視婚前、產(chǎn)前地貧相關(guān)的檢查,很多地方都是免費(fèi)的,不要以為免費(fèi)的東西沒(méi)好處,恰恰相反,這是相當(dāng)重要的。
我還能活多久,看命吧。
只有一息尚存,我都會(huì)與之拼搏。
加油。
本文中“我”非李醫(yī)生,而是一名地貧患者。希望他的生活能繼續(xù)順利,也希望廣大朋友閱讀后能有幫助。尤其是婚前、孕前檢查方面,一定要重視。
祝好。
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