老年人如何使用開塞露？

生活中因開塞露使用不當導致肛門、直腸損傷的案例并不少見。這些損傷輕則引發(fā)疼痛、出血，重則可能造成直腸穿孔，面臨手術(shù)風險，還可能繼發(fā)感染。很多老年人因存在便秘問題，經(jīng)常使用開塞露。而對于他們而言，大出血、感染等并發(fā)癥的耐受能力遠低于年輕人，一旦發(fā)生直腸損傷則可能引發(fā)連鎖反應，甚至危及生命。因此老年人及其家人要掌握開塞露的正確使用方法，避免因使用不當造成健康風險。

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用前須知

1.作用原理：并非“強行通堵”

開塞露的主要成分是甘油、硫酸鎂和山梨醇，它通過高滲作用發(fā)揮作用。一方面能吸收腸道內(nèi)水分，軟化干燥堅硬的大便，讓糞便更容易排出；另一方面會輕微刺激直腸壁，促使腸道產(chǎn)生排便反射，幫助自然排便。

2.適用場景：僅限臨時應急

開塞露僅適用于臨時、偶發(fā)的便秘情況，不能作為長期通便的“依賴品”，否則會導致直腸壁對刺激的敏感度下降，加重便秘，形成“不用開塞露就無法排便”的惡性循環(huán)。建議連續(xù)使用時間不超過3天。

3. 使用禁忌：避免使用的情況

（1）肛裂、肛管潰瘍：這類患者肛門、肛管部位存在創(chuàng)面，開塞露的管口插入和藥物刺激可能觸碰創(chuàng)面，加重疼痛、出血，甚至延緩傷口愈合。

（2）直腸腫瘤：腫瘤可能導致腸道狹窄，使用開塞露可能壓迫腫瘤組織，引發(fā)出血或腫瘤破裂。

（3）痔瘡出血：處于出血期的痔瘡，黏膜本就脆弱，開塞露的插入和刺激可能加劇出血癥狀。

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正確使用步驟

大部分開塞露導致的直腸損傷，都與錯誤操作有關，比如用力過猛插入管口、插入角度不當?shù)取＠斡浺韵?個步驟，能大幅降低受傷概率。

1. 做好管口處理：避免劃傷腸道

開塞露主要有兩種包裝，處理方式略有不同：（1）帶套頭或易撕口的包裝：直接打開包裝后，先擠出少量藥液涂抹在管口外側(cè)，潤滑管口，減少插入時對肛門和直腸黏膜的摩擦。（2）需剪刀剪開的包裝：用剪刀剪開管頭時，要確保開口平整，避免斜剪形成尖銳邊緣。剪開后同樣擠出少量藥液潤滑管口。

2.準備階段：擺對姿勢、放松身體

建議采取左側(cè)臥位，將雙膝盡量屈向腹部，便于開塞露插入和藥液留存。同時，可用手輕輕按摩肛門周圍，幫助肛門括約肌放松，減輕插入時的摩擦。

3.插入技巧：緩慢、平行，忌粗暴

右手握住開塞露將管口對準肛門，緩慢插入。成人插入深度約為3～4厘米，插入過程中要保持管口與直腸壁平行，動作輕柔，避免垂直用力戳入。若遇到阻力，不要強行用力，可調(diào)整姿勢后再嘗試，或考慮放棄使用并咨詢醫(yī)生。

4.擠藥與拔出：避免藥液倒流，等待藥效

將藥液全部擠入直腸后，不要立即拔出。應繼續(xù)保持擠壓狀態(tài)，緩慢退出，這樣能防止負壓將剛擠入的藥液倒吸回管內(nèi)。拔出管子后，繼續(xù)保持左側(cè)臥位5～10分鐘，讓藥液充分起效。對于認知障礙老人、哭鬧的兒童等不能配合的患者，使用開塞露時需格外謹慎。

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從根源改善便秘是關鍵

想要擺脫便秘，需從調(diào)整生活方式入手，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

1.調(diào)整飲食

每日保證攝入適量的膳食纖維和充足水分，每日飲水量建議在1 500～2 000毫升，對于有心臟病、腎病等基礎疾病的老年人，需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水量。少吃辛辣、油炸、高脂食物，這類食物容易加重腸道負擔，導致大便干燥。

2.改善生活習慣

（1）避免久坐、長期臥床：建議每坐1～2小時起身活動5～10分鐘。即使是行動不便的老年人，也可在家人協(xié)助下，在床上進行簡單的肢體活動，如翻身、抬腿等。

（2）堅持適度運動：每天固定15～20分鐘運動，促進腸道蠕動。若行動不便，可順時針方向輕柔按摩腹部，每次5～10分鐘，同樣能輔助腸道蠕動。

3.及時就醫(yī)

若通過調(diào)整生活方式、飲食后，便秘問題仍未解決，就需要及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷便秘的原因，并指導使用通便藥物。

開塞露使用雖方便，但絕非“隨便用用就好”的藥物。尤其對于老年人而言，每一次使用都需要謹慎對待。只有正確使用，才能更好地守護老年人的健康。

福建省級機關醫(yī)院肛腸科主治醫(yī)師 陳文勝/文

福建省級機關醫(yī)院主任醫(yī)師 范春雄/審

來源：福建省級機關醫(yī)院

編輯：王倩

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫