血壓偏高,血脂檢查單上的低密度脂蛋白膽固醇亮了紅燈,很多患者會問:“這兩種病是不是得吃兩種藥?”其實,對于需要同時治療的高血壓合并高膽固醇血癥患者,臨床上有一種更方便的選擇——單片復方制劑,如多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片等。
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為什么血壓和血脂需要“共管”?
在我國,高血壓合并血脂異常的情況非常普遍。數據顯示,超過41.3%的高血壓患者同時存在血脂異常【1】。這兩個“殺手”一旦聯手,對血管的損害就不是“1+1”那么簡單了。血壓升高會沖擊血管內皮,而增高的膽固醇(特別是低密度脂蛋白)則容易在受損處沉積形成斑塊,加速動脈粥樣硬化的進程,使心梗、腦梗等心血管事件的風險成倍增加【1】。因此,對于這部分患者,治療的目標不僅僅是把血壓降下來,血壓血脂必須“兩手抓”。
從“吃兩片”到“吃一片”的進步
過去,同時有高血壓和高膽固醇的患者,通常需要每天服用兩種藥:一種降壓藥,一種他汀類降脂藥。比如臨床常用的降壓藥苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)和降脂藥阿托伐他汀鈣片(立普妥),是比較經典的治療方案。但問題也隨之而來:長期服用兩種藥物,患者容易漏服或錯服,導致治療依從性下降,最終影響療效,而以多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片為代表的單片復方制劑很好的解決了這一問題。
多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片是將降壓藥苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)和降脂藥阿托伐他汀鈣片(立普妥)這兩種藥物的有效成分組合在一片藥里。患者服用一片藥,就能達到與服用兩種原研藥相同的降壓和降脂效果,實現“一粒雙控,穩壓降脂”的效果。
“一片藥”帶來的真實獲益
多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片這種單片復方制劑簡化了治療方案,每天只需服用一片,極大地提高了用藥的便利性,患者的治療依從性比自由聯合用藥提高1.64倍【2】。研究數據表明,與自由聯合用藥相比,使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的患者血壓血脂雙達標率更高(50.2%vs.31.7%)【3】,并且能夠降低37%的心血管事件風險【2】。此外,由于是單片制劑,其月度治療費用相比自由聯合方案更少,減輕了長期用藥的經濟負擔。
當然,藥物治療只是其中一環。日常生活中,嚴格戒煙、限制食鹽、控制體重、規律進行中等強度運動,同樣是管理好血壓和血脂的基礎。只有將健康的生活方式與規范的藥物治療結合起來,才能最大程度地降低心血管風險。
參考文獻:
【1】中華醫學會心血管病學分會高血壓學組,中華心血管病雜志編輯委員會.中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J].中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.
【2】中國日報網,《聚焦世界高血壓日:“一粒雙控”策略構筑心腦保護屏障》,2025-05-17
【3】單片固定劑量復方制劑在心血管疾病防控中應用的中國專家共識工作組。單片固定劑量復方制劑在心血管疾病防控中應用的中國專家共識 [J]. 中國循環雜志,2023, 38 (9): 901-910
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