福建
近日
一列由龍巖市武平縣開往福州的
D6398次動車正平穩行駛
當列車駛離上杭站不久
車廂內的平靜
被一則急促的廣播打破
“列車上有一位女士身體不適，
緊急尋求醫務人員幫助……”
（圖片來源于網絡）
話音剛落，一名年輕男子迅速起身，快步趕往患者所在車廂。他是上杭縣醫院超聲科醫生陳世坤，當天正前往福建醫科大學附屬協和醫院規培，恰好搭乘這趟列車。
趕到現場時，陳世坤看到一名女乘客癱倒在座位上，臉色蒼白、渾身抽搐、身子僵硬，雙手痙攣呈雞爪狀，情緒焦躁，大口喘著粗氣。
經詢問，該乘客剛剛受到精神刺激，突發呼吸困難。陳世坤迅速判斷，這是因情緒刺激引發的過度通氣，進而導致的呼吸性堿中毒。
陳世坤深知，呼吸性堿中毒若不及時處置，可能出現心率加快、胸悶、缺氧等嚴重后果，甚至危及生命。
▲日常工作中的陳世坤
陳世坤果斷讓乘務員取來塑料袋，套在患者頭上，引導她平躺在過道上，放緩呼吸節奏，同時提醒乘務員立即撥打120，安排乘客在就近站點下車，以便進一步治療。
就在這時，另一位醫務人員也匆匆趕來。她是上杭縣醫院呼吸與危重癥醫學科護士長熊金芳，同樣聽到廣播后毫不猶豫趕到現場。
她單膝跪地，一只手協助托起套在女乘客頭上的塑料袋，避免其窒息，另一只手緊握著她抽搐的雙手，輕聲安撫，慢慢引導其進行縮唇呼吸及腹式呼吸。
▲日常工作中的熊金芳
時間一分一秒過去，在兩位醫務人員默契配合下，患病女乘客呼吸逐漸平緩，原本僵硬的身子也慢慢舒展。不過，她仍需轉送醫院做進一步檢查和治療。
▲陳世坤、熊金芳在動車上救治女乘客
動車抵達龍巖站后，陳世坤與熊金芳合力將女乘客平穩抱下列車，小心平放在地面。
隨后，熊金芳席地坐下，讓女乘客倚靠在自己背上，悉心陪護。120急救人員抵達后，兩人詳細介紹了患者情況，直到患者被順利送上急救車，他們才松了口氣，悄然離開。
什么是呼吸性堿中毒？
呼吸性堿中毒通常由情緒激動、精神緊張、焦慮不安、疼痛難忍或癔癥等情況下引發的快速頻繁呼吸所致。過度通氣使二氧化碳排出量明顯增加，血液中二氧化碳濃度降低，導致體內酸性物質減少、堿性物質增加，pH值升高超出正常范圍，引發酸堿平衡失調。
呼吸性堿中毒有哪些表現？
主要表現為呼吸加深加快、呼吸困難；神經、肌肉高度興奮；口唇、手腳麻木，手指呈雞爪樣，嚴重時可能出現面部、四肢抽動、抽搐，甚至暈厥。
出現呼吸性堿中毒該怎么辦？
一旦出現相關癥狀，首先要平復患者心情，消除誘因，避免因生氣或情緒激動導致快速高頻呼氣。應逐步減慢呼吸頻率，勻速呼吸。
可用較大的紙袋或塑料袋罩于患者的口鼻處，讓呼出的二氧化碳重新吸入體內，增加動脈血二氧化碳含量，刺激呼吸中樞，幫助其恢復正常呼吸。
若手邊無紙袋或塑料袋，可將報紙卷成喇叭狀，大頭套住嘴巴，小頭向外，進行回吸。
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福建衛生報全媒體記者：廖小勇
通訊員：華晗
編輯：菲菲
審核：黃美輝、林佳
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