聚焦 | 語言發育落后的孩子，能自然趕上同齡人嗎？

身為一名媽媽，當我孩子2歲還只會叫爸爸媽媽時，我非常糾結。

我的工作背景告訴我，孩子語言已經落后了，最好去干預一下。

我的親友告訴我：“孩子挺聰明的，啥都懂，他爸爸也是說話晚，有遺傳”、“男孩子說話是晚，我家女兒不到1歲就會說了，我兒子2歲才開始說……”

相信很多孩子語言發育落后的家長耳邊都有這兩種聲音在來回拉扯。

今天，我們就來聊一聊面對“語遲”，家長最焦慮和糾結的幾個問題——

什么是語言發育遲緩？

語言發育遲緩是指兒童語言發展遲于或慢于其他同齡正常兒童的一種現象。例如，一個孩子的生理年齡4歲，但理解和/或使用的語言可能是正常孩子2.5歲的水平。兒童語言遲緩可能是接受性語言（理解語言）遲緩或表達性語言（使用語言）遲緩。

香港復康會曾列出了不同年齡段兒童語言發育障礙的預警信號，有以下表現的孩子，家長一定要重視起來！

孩子出現語言發育的預警信號

應該怎么辦？

有的家長非常關注孩子的發育，經常對著發育里程碑一條條看，一條對不上就無比焦慮； 有的家長卻比較“佛系”，看到孩子發育比同齡人落后了，也不慌不忙，想著等等看。

這里特別想提醒家長們的是，對照上面的語言發育紅燈警告，如果孩子在12月齡，還不會使用手勢，比如不會指，不會揮手，搖頭，家長可以選擇再觀察一下，并且每天多跟孩子溝通和互動，給孩子創造豐富的語言環境。

但如果到了18個月，20個月，甚至24個月，孩子依然還有紅燈預警中的表現，家長就千萬不要再等，一定要帶孩子去做一個全面的語言評估，盡早干預，避免發展成語言障礙。

語遲孩子能自然趕上嗎？

語言發育遲緩的孩子，其實存在很大的個體化差異，也有輕度、中度和重度之分。

美國1989年做過一份非常權威的語言發展研究《The Language Development Survey》，發現在2歲-3歲半的幼兒群體（學齡前）中，約有10%-20%存在語言發育遲緩。

當他們成長到4歲-7歲（學齡后），大約有一半的孩子能夠自己追趕上語言發育正常的兒童，但還有一半孩子繼續存在語言理解和語言表達困難，而到了這個年齡（學齡后），他們就會被診斷為語言障礙。

既然有孩子能自然趕上，可以等等看嗎？

建議別等！

雖然研究表明，有一半語遲的孩子可以自然趕上，但目前還沒有 一個科學的方式能夠判定哪些孩子能自然而然追上來，哪些孩子不能。

所以，我們會建議家長在孩子出現了預警表現后，不抱僥幸心態，早評估、早診斷、早干預，幫孩子盡快追上同齡人的水平，避免變成語言發育障礙。

語遲緩的孩子要做怎樣的干預？

懷疑孩子語言落后，家長可以在兒童保健科做一個快速的語言篩查，大概5分鐘左右，如果語言障礙的可能性很大，兒保醫生會轉介到言語言治療科。

由于國內有很多醫院沒有專門的言語語言治療科，醫生也可能會轉介到像大米和小米旗下米聲這樣的語言康復機構。

專業的言語治療科和語言康復機構，在干預孩子之前都會先給孩子做一個全面的言語語言評估，包含以下評估內容：

1.評估孩子和口語相關的口腔機能發展，進行口顏面檢查。

2.評估孩子的行為問題。

3.評估孩子的游戲技能、語前技能。

4.評估孩子的溝通能力。

5.評估孩子的語言能力（如，語言理解，語言表達）。

6.評估孩子的言語能力（如口語流利度、清晰度）。

7.關注孩子的吞咽、喂養方面的問題。

評估之后，言語語言治療師就會根據評估結果來制定個性化干預方案。

孩子趕上來了，就可以安心了？

很多語言發育遲緩的孩子在干預后，語言發育已經達標，但我們仍有會建議——

只要孩子在語言發育的過程中出現過遲緩，家長最好每隔6個月帶孩子做一次評估，以確保孩子的語言發展能跟上普通孩子的水平。

因為我們發現有一些曾出現語言發育遲緩的孩子，發展出了口語后，他又出現了言語問題，比如口吃，說話不清晰，或者用嗓不當。

參考文獻：

[1] Rescorla, L. (1989). The Language Development Survey: A screening tool for delayed language in toddlers. Journal of Speech and Hearing Disorders, 54(4), 587-599.

[2] Paul, R. (1993). Patterns of development in late talkers: Preschool years. Journal of Childhool Communication Disorders, 15(1), 7-14.

內容整理自大米和小米
編輯丨一顆桃

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