應急救護小課堂 | 現場成人心肺復蘇的程序及操作技術

應急救護

小課堂

對傷病員有無反應、意識和呼吸做出基本判斷。只要發現無意識（無反應）、無呼吸（或臨終呼吸）的情況，立即向急救系統求救后，即刻開始心肺復蘇。

一、判斷意識

輕拍傷病員雙肩，俯身在其兩側耳邊高聲呼喚：“先生（女士）您怎么了？快醒醒！”傷病員無動作或應聲，即判斷為無意識。

二、判斷呼吸

如傷病員無意識，應立即檢查傷病員有無呼吸。如果傷病員為俯臥位，先將其翻轉為仰臥位再檢查呼吸。保持傷病員呼吸道通暢，采用“聽、看、感覺”的方法判斷呼吸，檢查時間不超過10秒。

三、呼救并取得自動體外除顫器

發現傷病員無意識、無呼吸，應立即呼救：

（1）快來人呀，這里有人暈倒了！

（2）我是紅十字救護員。

（3）請這位先生 / 女士幫忙撥打急救電話，打完給我回復，附近如有自動體外除顫器請一并拿來。

（4）現場有會救護的請來協助我。

四、胸外按壓

在呼救的同時盡快開始胸外心臟按壓，維持血液循環。救護員將傷病員置于復蘇體位，即仰臥位（臥于堅硬的平地或硬板床上），位于傷病員一側。

1.按壓部位

胸部正中、兩乳頭連線水平，即胸骨下半部。

2.按壓手法

一只手掌根緊貼傷病員胸壁，雙手十指相扣，掌根重疊，手指翹起（以確保壓力不是錯誤地施加在肋骨、腹部或胸骨的末端）。

3.按壓姿勢

雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關節為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保每次按壓的方向與胸骨垂直。

4.按壓要求

（1）深度5～6厘米，頻率100～120次/分鐘，連續按壓30次。

（2）每次按壓完成以后要使胸廓完全回復原狀，掌根不離開胸壁。

（3）按壓與放松的時間比例為1:1。

五、開放氣道

（1）檢查口腔，如有異物進行清除。

（2）采用仰頭舉頦法打開氣道，通常使傷病員下頜角及耳垂連線與平臥面約呈90°角。如懷疑頸椎損傷應采用托頜法。

六、人工呼吸

（1）用手捏住傷病員的鼻翼，防止漏氣。

（2）用口把傷病員口完全罩住，呈密封狀。

（3）勻速吹氣2次，每次吹氣應持續1秒，確保吹氣時可見胸廓隆起。吹氣不可過快或過度用力。

七、循環做心臟按壓和人工呼吸

以30:2的按壓／吹氣比例，進行5組心肺復蘇。每5組評估傷病員呼吸和脈搏，時間不超過10秒。如未恢復自主心跳和呼吸，則應繼續重復心肺復蘇。如已恢復自主心跳和呼吸，應將傷病員置于復原體位，即穩定右側臥位，隨時觀察生命體征，并做好人文關懷，等待專業急救人員的到來。