3月30日,記者從市總工會了解到,中衛(wèi)市2026年在職職工住院醫(yī)療互助保障活動全面啟動,以工會互助互濟模式為職工搭建補充醫(yī)療保障,切實減輕職工住院醫(yī)療經(jīng)濟負擔,讓職工以低繳費享受高額度保障福利。
此次互助保障活動參保門檻低,個人僅需繳納80元會費,即可享受一整年保障待遇,是職工基本醫(yī)療保險之外的有力補充。針對職工最關心的保障待遇,細則明確分段給付標準,參保職工因病或意外傷害住院,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人自負醫(yī)療費用可按規(guī)定申領互助金:個人自負費用0元至1000元(不含),定額給付200元;1000元(含)至50000元(不含),按20%比例給付,以此計算,個人自負住院費用1萬元,即可申領2000元互助金;50000元(含)及以上部分,按60%比例給付,保障期內累計最高可領取10萬元互助金,多次住院可多次申領。此外,參保職工在保障期內因病身故、猝死或意外傷害身故,家屬還可領取2000元身故慰問金。
參保范圍覆蓋中衛(wèi)市各類在職職工,凡16周歲至60周歲、身體健康、能正常在崗工作,且已參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險的在職職工,包括正式職工、合同制職工、聘用期超一年的臨時職工,延遲退休人員可按實際在職年齡參保。參保須由所在單位基層工會統(tǒng)一組織辦理,不接受個人單獨參保。保障期為一年,會費繳納后保障期統(tǒng)一生效,中途不得退出。
理賠申領流程便捷,中衛(wèi)市實現(xiàn)“一單式”結算的區(qū)域,參保職工可享受“免申即享”服務,無需手動申請;暫未實現(xiàn)結算的地區(qū),可通過單位工會或“職工之家APP”提交住院病案、醫(yī)保報銷單據(jù)等材料辦理,醫(yī)療費用結算后兩年內均可申領。同時,細則明確了違法犯罪、第三方責任事故、美容整形等不予保障的情形,保障活動規(guī)范有序開展。
來源:中衛(wèi)日報
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