疫苗接種是預防傳染病有效的手段之一,而規范的接種流程直接關系到免疫效果和接種安全。但是近幾年的國家免疫程序在變,疫苗種類在變,病毒的流行趨勢也在變。特別是家里有二孩的,老大老二可能打的根本不一樣!
結合最新免疫規劃程序調整,今天我們不僅要梳理那些“必打”的免疫規劃疫苗,新進的、調整擴齡的非免疫規劃疫苗,更要重點聊聊那些常常被忽視、卻能在全生命周期守護我們健康的“寶藏疫苗”。
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一、0-13歲免疫規劃類疫苗
原本按照國家免疫規劃兒童免疫程序,孩子會陸續接種卡介苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、百白破疫苗、脊灰減毒活疫苗、麻腮風疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗等國家免疫規劃疫苗。而這兩年,我們國家免疫規劃類疫苗接種從嬰幼兒(0-6歲)擴大到了初中(13歲的女孩子),并做出了兩個重要調整。這些是每個有孩子,特別是有女孩子的家庭都需要記在小本本上的“剛需”。
1、百白破疫苗的程序調整
根據國疾控衛免發〔2024〕20號文件,自2025年1月1日起,全國已經執行新的吸附無細胞百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗(以下簡稱百白破疫苗)程序,即:2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑。
這意味著什么?
第一針提前了,總數多了一針,6歲原本加強的白破疫苗換成了能多預防百日咳的百白破疫苗。
這也是基于百日咳這幾年有“抬頭”趨勢,為了給小月齡寶寶更早的保護,并在6歲加強。總體而言,中國5針百白破疫苗程序與國際主流做法在核心目標(加強百日咳防護)上一致。如果你家孩子正好在接種年齡窗口,特別是家有“二孩”的,就一定要了解最新的程序,因為老大老二接種程序可能不同,別按經驗打!
2、新加入13歲女孩需接種的HPV疫苗
根據《關于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規劃有關工作事宜的通知》(國疾控衛免發〔2025〕16號)要求,自2025年11月10日起,將人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗納入國家免疫規劃,在全國范圍內對2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩,免費接種2劑次雙價HPV疫苗,間隔6個月,并建議在接種第1劑次后12個月內完成第2劑接種。
對于13歲女孩來說,這是接種HPV疫苗的黃金年齡,免疫反應強,接種劑次少(可只打兩針),性價比最高。當然,很多意識強的父母,可能女兒13歲以前就已經帶去接種了相關疫苗,那已按照相應HPV疫苗(任何價次)產品說明書完成全程接種的,無需再接種。
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3、非免疫規劃疫苗的新加入及擴齡
當然,除了2026年必打的免疫規劃疫苗增加了,非免疫規劃疫苗還迎來了幾位實力強勁的新成員和“擴齡”老友。
1)四價、九價HPV國產疫苗打破壟斷
曾經,四價、九價HPV疫苗“一針難求”,如今隨著國產四價、九價HPV疫苗的陸續上市,供應緊張的局面極大緩解,甚至還把價格都打下來了。
2)六價輪狀疫苗
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的“頭號元兇”。之前我們有單價、三價、五價疫苗,2026年,全球第一款國產六價輪狀病毒疫苗的加入,讓這張防護網更加密不透風。它覆蓋了更多型的輪狀病毒毒株,能讓小寶寶在6周齡后就開始建立腸道防線,對我國流行的輪狀病毒株保護更全面。
3)四價流腦結合疫苗擴齡
流行性腦脊髓膜炎(流腦)發病急、病死率高。2026年,ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗(四價流腦結合疫苗)的接種年齡擴至6歲,能為幼兒提供更長時間的保護。
4)帶狀皰疹(CHO)進口疫苗特殊人群擴齡
帶狀皰疹,俗稱“纏腰蛇”,那種神經痛能讓硬漢落淚。因此,我們特別關注了帶狀皰疹的特殊人群擴齡,尤其是有基礎疾病的老年人(如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病患者)。這些人群罹患帶狀皰疹的風險更高,疼痛更劇烈,且容易引發原有病情加重。目前的進口帶狀皰疹疫苗(CHO)原先50歲以上人群可接種,現擴齡至18歲以上免疫功能低下或免疫缺陷人群(如HIV感染者、血液腫瘤患者、器官移植術后等)也能接種了。
2026年推薦0-13歲兒童接種的疫苗免疫程序如下:
年齡
疫苗組合
出生24小時
乙肝疫苗、卡介苗
常規出生醫院接種
1月齡
乙肝疫苗
2月齡
五聯、13價肺炎結合疫苗、五輪(或六輪)
3月齡
五聯、五輪(或六輪)、ACYW135群流腦結合疫苗
4月齡
五聯、13價肺炎結合疫苗、五輪(或六輪)、ACYW135群流腦結合疫苗
5月齡
ACYW135群流腦結合疫苗
6月齡
乙肝、手足口EV71、流感、13價肺炎結合疫苗
流感每年1劑次
7月齡
手足口EV71
8月齡
麻腮風減毒活疫苗+乙腦減毒活疫苗
可同時接種
12月齡(1周歲)
水痘減毒活疫苗、13價肺炎結合疫苗、ACYW135群流腦結合疫苗
兩兩可同時接種
18月齡(1、5周歲)
甲肝滅活疫苗、麻腮風減毒活疫苗、五聯疫苗
24月齡(2周歲)
乙腦減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗、口服rBS-WC 霍亂疫苗
36月齡(3周歲)
ACYW135群流腦結合疫苗或ACYW135群流腦多糖疫苗
擴齡后ACYW13群流腦結合疫苗可替代AC多糖3歲的第一針
48月齡(4周歲)
水痘減毒活疫苗
72月齡(6周歲)
ACYW135群流腦結合疫苗或ACYW135群流腦多糖疫苗、百白破疫苗
擴齡后ACYW13群流腦結合疫苗可替代AC多糖6歲第二針
13周歲
HPV疫苗
2011年11月10日以后出生的女性可免費接種2價HPV疫苗
以上內容僅供參考,具體接種事項請咨詢當地預防接種門診。
看到這個表,就有人會問了,現在不是沒有霍亂了嗎?為啥還要在2歲接種霍亂疫苗?
首先,霍亂還在偶發流行,且為我國《傳染病防治法》規定的兩種甲類傳染病之一。
我國霍亂流行地區主要是沿海一帶省份(如廣東、廣西、浙江、上海等省市),其他地區也有散在報告。霍亂在我國的流行時間為3至11月份,6至9月份是流行高峰。從2012年至今國家公布的全國法定傳染病疫情概況來看,霍亂并沒有在國內消失。雖然死亡的案例已經沒有了,但是發病數在2021年后有所增加。
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其次,有研究結果顯示:
2-6歲兒童接種≥1劑量的rBS-WC 霍亂疫苗對細菌性感染性腹瀉的總保護效果為57.7%;rBS-WC 霍亂疫苗在接種后6個月內具有最佳保護效果74.8%。該疫苗對沙門氏菌的保護效果為54.6%,對大腸桿菌的保護效果為69.2%。而諸如“沙門氏菌、大腸桿菌”等引發的“細菌性腹瀉”是引發我國兒童死亡的重要因素之一。
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而且,該疫苗并非注射接種,是口服的,對小孩子來說接受度也更高。
目前我國已上市的霍亂疫苗分兩類,一種為2歲以上兒童接種的,一種為成人接種的。劑量一致:均含有240mg/粒Capsule (含rBS 1mg-WC 5.0X101)。只是兒童型的包含3袋抗酸劑,以便兒童順利吞服。
所以,如果家庭經濟條件允許,可以根據自身條件選擇上述推薦疫苗方案進行接種。
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二、全人群可接種(或加強)的非免規疫苗
預防接種從傳統的嬰幼兒群體擴展到全年齡段人群。當前可接種的疫苗種類已涵蓋乙肝疫苗、HPV疫苗、季節性流感疫苗、帶狀皰疹疫苗、霍亂疫苗等多個品種,形成覆蓋生命各階段的免疫保護網絡。
推薦成人接種(或加強)的疫苗免疫程序如下:
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其中,口服霍亂疫苗(rBS-WC霍亂疫苗)最容易被忽略,甚至被誤解,但它在全生命周期保護中的作用,是任何其他疫苗都無法替代的。
這不僅僅是因為霍亂疫苗(rBS-WC霍亂疫苗)是目前唯一獲批預防細菌性腹瀉的疫苗,還因為根據《我國成人疫苗接種指導建議》,它的接種范圍已經從出國才需要的“特殊人群”擴展到了“常規推薦”,并且能“從小打到老”。
今天,我們就來扒一扒這個被低估疫苗,為什么它值得全家都打。
1、我們為啥要重視霍亂疫苗(rBS-WC霍亂疫苗)?
其實,很多人一聽“霍亂”兩個字,腦海里浮現的是災難大片里的古老瘟疫。確實,隨著衛生條件的改善,烈性的霍亂弧菌感染已經極少見了。但我們要防的,不僅僅是霍亂本身,而是它背后那個天天威脅著全家人的“隱形殺手”——產毒性大腸桿菌(ETEC)引起的食源性腹瀉。
“一苗雙效”的科學原理:rBS-WC霍亂疫苗含有滅活的霍亂弧菌全細胞(WC)和重組霍亂毒素B亞單位(rBS)。這個rBS成分太關鍵了,它不僅能中和霍亂毒素,還能通過交叉免疫機制,中和產毒性大腸桿菌產生的腸毒素(LT毒素) 。
簡單來說:打了這個疫苗,當你吃下不干凈的外賣、燒烤、隔夜菜,或者孩子在學校的食堂遭遇大腸桿菌“集體作案”時,這個疫苗誘導產生的抗體會第一時間中和掉細菌釋放的“腸毒素”,即使感染癥狀也能大大減輕,降低脫水風險。
2、全生命周期防護,誰最該打?
1)兒童群體(2歲以上)
5歲以下兒童是細菌感染性腹瀉的主要發病人群,占80.74%。每年開學季,我們或多或少能看到這樣的新聞:某學校數十名學生集體腹瀉,調查原因往往是諾如病毒或細菌污染。
其實,幼兒園、小學集體生活感染產毒性大腸桿菌(ETEC)風險高,孩子們共用玩具、共用餐具,衛生習慣尚未完全養成。一旦有一個孩子攜帶產毒性大腸桿菌,通過飲水機、食堂傳播,極易導致“班級團滅”,停課事小,孩子受罪的同時還可能面臨腹瀉導致營養流失、體重下降,甚至引發一些列生長發育問題,形成“越拉越虛”的惡性循環。與其等孩子拉瘦了再去輸液,不如提前在開學前一個月,完成全程rBS-WC 霍亂疫苗程序,為整個學期建立“腸道免疫屏障”。
2)成人群體(外賣星人)
除了孩子,天天點外賣的你,是不是經常“拉肚子”還以為是減肥?去出差,尤其是衛生條件相對落后的地區旅行,是不是最怕“水土不服”(其實很可能是旅行者腹瀉)?這些都可能是產毒性大腸桿菌(ETEC)惹的禍,畢竟產毒性大腸桿菌是食源性疾病的重要元兇。
而這疫苗簡直是居家旅行的必備“神器”:能幫你抵御外賣(或預制菜)從制作到配送,鏈條長、污染風險導致的產毒性大腸桿菌感染,也能幫你減輕出差時的腹瀉癥狀。口服霍亂疫苗,肯定比盲目使用止瀉藥管用。
3)老年群體(60歲以上)
老年人最怕什么?怕摔跤,怕三高,其實還怕拉肚子。
老年人胃腸功能退化,胃酸殺菌能力弱,極易中招。一次嚴重的腹瀉導致的大量脫水和電解質紊亂,可能直接誘發心腦血管意外、急性腎衰竭,甚至危及生命。特別是對于患有糖尿病、高血壓等基礎性疾病的老年人,身體經不起這種“上吐下瀉”的折騰。世衛組織也建議,在有霍亂和ETEC傳播風險的地區,應將疫苗用于高危人群,包括老年人。
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三、這“一苗雙效”的疫苗,怎么打?
1、免疫程序
適用人群:2歲以上兒童、青少年、成人、老年人。
接種劑次:全程口服3粒。第0天(當天)、第7天、第28天各服一粒。
加強接種:如果經常出差、飲食不規律,或在流行季節前(如春季開學、夏季燒烤季前),建議每1-2年加強一次。
2、溫馨提示
服苗前需餐后2小時(空腹狀態效果更佳)。
服苗后1小時勿進食、勿喝水,確保疫苗在腸道充分作用。
服苗后2天內忌食生冷、油膩、酸辣食品 。
2026年,我們的疫苗選擇越來越豐富:百白破調整了,HPV國產化了,甚至2價HPV疫苗還納入免規免費了,輪狀價型升級,四價流腦結合疫苗和帶狀皰疹也擴齡了。但在關注這些熱門疫苗的同時,也請把目光投向那個默默守護腸道健康的口服rBS-WC 霍亂疫苗。
它不貴,也不痛(口服),覆蓋還廣(2歲以上),最重要還是“一苗雙效”。今年在計劃疫苗接種的時候,就別忘了給外賣不斷的自己、正在長身體的孩子、腸胃脆弱的父母,加一道“腸道防火墻”。
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四、全生命周期疫苗接種方案
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