精準(zhǔn)微創(chuàng)再升級(jí)，機(jī)器人手術(shù)讓乳癌患者保命又保美

近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺中心以達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，為兩名六旬乳腺癌患者實(shí)現(xiàn)“根治+保美”雙重突破——同步完成乳腺癌改良根治與乳房一期重建。成功手術(shù)后，既徹底清除病灶，更圓了兩人保留乳房形態(tài)、重拾生活自信的心愿。

六旬女性遇乳癌困境，期盼保命又保乳

今年67歲的李女士（化姓），是一位與乳腺癌抗?fàn)幜硕甑摹坝率俊薄６昵埃蛴胰榘┙邮芰吮Ｈ槭中g(shù)，病情一直保持穩(wěn)定。但今年3月的一次常規(guī)體檢，檢查結(jié)果顯示，她的右乳再次發(fā)現(xiàn)惡性腫塊。回憶起確診時(shí)的心情，李女士仍難掩心酸。她坦言，自己最大的心愿就是能徹底治好病，同時(shí)希望能最大程度保留乳房的外觀，不想因?yàn)榧膊∈ッ栏小?/p>

與李女士有著相同心愿的，還有60歲的王女士（化姓）。一個(gè)月前，王女士無(wú)意間摸到左乳有花生米大小的無(wú)痛性腫塊，既無(wú)疼痛也無(wú)溢液，起初并未放在心上，直到乳腺鉬靶檢查左乳不對(duì)稱影伴多發(fā)鈣化，提示乳腺癌可能，她才急忙來(lái)到中大醫(yī)院乳腺中心尋求專業(yè)治療，心中滿是對(duì)疾病未知的焦慮，也期盼著能在治好癌癥的同時(shí)，不留下身體的缺憾。

接診后，中大醫(yī)院乳腺中心主任胡浩霖帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為兩位患者完善各項(xiàng)檢查，仔細(xì)研判病情，充分結(jié)合她們的病情和個(gè)性化需求，為兩人量身定制了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助乳腺癌改良根治及乳房一期重建的個(gè)性化手術(shù)方案，力求在根治腫瘤的同時(shí)，圓患者“保命亦保美”的心愿。

機(jī)器人輔助精準(zhǔn)微創(chuàng)，根治與重建一站式完成

手術(shù)中，在中大醫(yī)院普外科主任石欣教授的指導(dǎo)下，胡浩霖主任及團(tuán)隊(duì)僅在患者腋窩做了約6厘米的弧形切口，借助機(jī)器人540°靈活旋轉(zhuǎn)的機(jī)械臂和3D高清放大視野，手術(shù)團(tuán)隊(duì)便可在狹小的手術(shù)空間里精準(zhǔn)操作，小心翼翼地完成腋窩前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺腺體的游離與切除，并精細(xì)保護(hù)真皮血管網(wǎng)，最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)中快速病理檢查結(jié)果傳來(lái)，兩位患者的乳頭深部組織均未見癌細(xì)胞侵犯，為乳房重建創(chuàng)造了最佳條件。

專家正在操作達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)

團(tuán)隊(duì)醫(yī)生術(shù)中隨時(shí)觀測(cè)和調(diào)整機(jī)器人機(jī)械臂的位置

隨后，乳腺中心團(tuán)隊(duì)為患者植入乳房假體，精細(xì)調(diào)整形態(tài)，力求與健側(cè)乳房達(dá)到自然美觀的對(duì)稱。整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢，患者術(shù)中出血極少，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。

術(shù)后三天，兩位患者的身體已基本恢復(fù)，臉上也都露出了久違的笑容。“以前總覺(jué)得得了乳腺癌，要么切乳保命，要么顧慮外觀不敢徹底治療，現(xiàn)在有了這樣的技術(shù)，魚和熊掌能兼得，心里的石頭終于落地了。”李女士感慨道，中大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅治好了她的病，更守住了她的自尊，讓她有勇氣繼續(xù)好好生活。

目前，兩位患者均恢復(fù)良好順利出院，后續(xù)將按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的術(shù)后隨訪與康復(fù)治療。

機(jī)器人精準(zhǔn)手術(shù)加持，守護(hù)乳癌患者生命與美麗

據(jù)介紹，相較于傳統(tǒng)手術(shù)和普通腔鏡手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)尤為突出，精準(zhǔn)的操作不僅大幅減少了術(shù)中創(chuàng)傷與出血，更降低了術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，患者恢復(fù)更快。“更重要的是，我們將腫瘤根治與乳房重建同步完成，實(shí)現(xiàn)了‘治療疾病’與‘呵護(hù)身心’的雙重目標(biāo)。”胡浩霖主任說(shuō)，此次兩例達(dá)芬奇機(jī)器人乳腺癌改良根治、乳房一期重建手術(shù)的成功開展，是中大醫(yī)院在乳腺癌綜合診療領(lǐng)域的又一次創(chuàng)新突破，也是以患者為中心，將醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷融合的體現(xiàn)。

專家提醒，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在乳腺癌治療中的應(yīng)用，讓“微創(chuàng)根治+即刻重建”成為可能，但并非所有乳腺癌患者都適合該手術(shù)方式。胡浩霖主任介紹，結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)與手術(shù)指征，適合開展達(dá)芬奇機(jī)器人乳腺癌手術(shù)的患者主要分為幾類：一是腫瘤分期較早的乳腺癌患者，但是又無(wú)法行自體保乳手術(shù)；二是有乳房重建需求的患者，尤其是希望保留乳房外觀、追求生活質(zhì)量，且身體條件允許即刻重建的患者；三是對(duì)手術(shù)疤痕部位有要求的患者，避免乳房上的疤痕。

同時(shí)胡浩霖主任也強(qiáng)調(diào)，機(jī)器人手術(shù)的開展需由專業(yè)的乳腺外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合患者的腫瘤病理類型、分期、身體狀況、乳房基礎(chǔ)條件等綜合判斷，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，確保手術(shù)的安全性與有效性。（文字 蔡逸秋 校對(duì) 劉敏 編審 程守勤）