許昌醫(yī)保重要提醒！

近期，我市不少參保群眾電話咨詢“4月1日起許昌至鄭州就醫(yī)是否免備案？”。

針對大家關心的問題，許昌市醫(yī)療生育保險中心鄭重提醒，請廣大參保人員以官方發(fā)布政策為準，避免因不實信息影響就醫(yī)報銷！

一、關于“4月1日起許昌→鄭州就醫(yī)免備案”：信息不實！

截至目前，許昌市醫(yī)療生育保險中心并未收到國家、省、市關于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。

按照現(xiàn)行政策：許昌市參保人員（包括職工和居民）在省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)，只要涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付（即住院、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等），均需按規(guī)定辦理備案手續(xù)，仍需“先備案、后就醫(yī)”。

二、具體政策說明

為方便理解，我們以許昌參保人員至鄭州就醫(yī)為例，分不同就醫(yī)場景為您說明：

1.涉及統(tǒng)籌基金支付的情形：必須備案

適用范圍：住院治療、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等需要醫(yī)保基金報銷的費用。

政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫(yī)，都須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（可通過“河南醫(yī)保”微信/支付寶小程序或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理）。

? 門診待遇（包括門診慢性病、普通門診待遇）若不備案，不能使用統(tǒng)籌基金進行報銷，后期無法補報。

? 報銷待遇：備案成功后，在鄭州就醫(yī)的報銷比例、起付

線、封頂線均按許昌市相關規(guī)定執(zhí)行。

2.僅涉及個人賬戶支付的情形：無需備案

適用范圍：在定點藥店購藥、定點醫(yī)療機構門診支付個人自付部分等僅使用職工醫(yī)保個人賬戶余額的場景。

使用方式：在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構，個人賬戶資金可通過醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接刷碼（卡）支付，無需辦理任何備案手續(xù)。

許昌醫(yī)保溫馨提醒：異地就醫(yī)，先備案、后就醫(yī)

如您近期有計劃前往鄭州住院或治療門診慢性病，請務必提前通過微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序，或到許昌市各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

如您有異地就醫(yī)備案辦理疑問，可電話咨詢您參保地所在經(jīng)辦機構，我們將一對一為您解答！

? 市本級：職工醫(yī)保0374-2620758，居民醫(yī)保0374-2628159

? 魏都區(qū)：0374-2662126

? 建安區(qū)：0374-5150028

? 長葛市：0374-6169776

? 禹州市：職工醫(yī)保0374-8167709，居民醫(yī)保0374-8167758

? 襄城縣：0374-3960550

? 鄢陵縣：職工醫(yī)保0374-7161136，居民醫(yī)保0374-7106196

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來源：許昌醫(yī)療保險微信公眾號

編輯：張玉

審核：郝曉鶯

終審：傅巖

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