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近期,我市不少參保群眾電話咨詢“4月1日起許昌至鄭州就醫(yī)是否免備案?”。
針對大家關心的問題,許昌市醫(yī)療生育保險中心鄭重提醒,請廣大參保人員以官方發(fā)布政策為準,避免因不實信息影響就醫(yī)報銷!
一、關于“4月1日起許昌→鄭州就醫(yī)免備案”:信息不實!
截至目前,許昌市醫(yī)療生育保險中心并未收到國家、省、市關于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。
按照現(xiàn)行政策:許昌市參保人員(包括職工和居民)在省內(nèi)及跨省異地就醫(yī),只要涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付(即住院、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等),均需按規(guī)定辦理備案手續(xù),仍需“先備案、后就醫(yī)”。
二、具體政策說明
為方便理解,我們以許昌參保人員至鄭州就醫(yī)為例,分不同就醫(yī)場景為您說明:
1.涉及統(tǒng)籌基金支付的情形:必須備案
適用范圍:住院治療、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等需要醫(yī)保基金報銷的費用。
政策要求:無論是長期異地居住還是臨時外出就醫(yī),都須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(可通過“河南醫(yī)保”微信/支付寶小程序或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理)。
? 門診待遇(包括門診慢性病、普通門診待遇)若不備案,不能使用統(tǒng)籌基金進行報銷,后期無法補報。
? 報銷待遇:備案成功后,在鄭州就醫(yī)的報銷比例、起付
線、封頂線均按許昌市相關規(guī)定執(zhí)行。
2.僅涉及個人賬戶支付的情形:無需備案
適用范圍:在定點藥店購藥、定點醫(yī)療機構門診支付個人自付部分等僅使用職工醫(yī)保個人賬戶余額的場景。
使用方式:在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構,個人賬戶資金可通過醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接刷碼(卡)支付,無需辦理任何備案手續(xù)。
許昌醫(yī)保溫馨提醒:異地就醫(yī),先備案、后就醫(yī)
如您近期有計劃前往鄭州住院或治療門診慢性病,請務必提前通過微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序,或到許昌市各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
如您有異地就醫(yī)備案辦理疑問,可電話咨詢您參保地所在經(jīng)辦機構,我們將一對一為您解答!
? 市本級:職工醫(yī)保0374-2620758,居民醫(yī)保0374-2628159
? 魏都區(qū):0374-2662126
? 建安區(qū):0374-5150028
? 長葛市:0374-6169776
? 禹州市:職工醫(yī)保0374-8167709,居民醫(yī)保0374-8167758
? 襄城縣:0374-3960550
? 鄢陵縣:職工醫(yī)保0374-7161136,居民醫(yī)保0374-7106196
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來源:許昌醫(yī)療保險微信公眾號
編輯:張玉
審核:郝曉鶯
終審:傅巖
掃碼聯(lián)系
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