多喝水就能預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)嗎？

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撰文 | 姚湧 小學(xué)森 廬州月

責(zé)編 |既來知

1 多喝水就能預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)嗎？

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腎結(jié)石患者從醫(yī)生那里得到的最多的建議就是平日多喝水，多數(shù)人可能出了醫(yī)院就忘了這條醫(yī)囑。近日，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院Charles D Scales團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)1658名有腎結(jié)石病史且全天尿量偏低的志愿者參與的臨床試驗(yàn)。其中，826名志愿者按照要求加大飲水量，832名志愿者作為對(duì)照接受常規(guī)護(hù)理，研究隨訪時(shí)間為738天。結(jié)果顯示，飲水干預(yù)組和對(duì)照組志愿者腎結(jié)石復(fù)發(fā)的比例分別為19%和20%，并沒有顯著差異。兩組志愿者24小時(shí)尿量均較基線增加，干預(yù)組在第6、12、18和24個(gè)月的尿量高于對(duì)照組。在第6個(gè)月和第12個(gè)月，干預(yù)組的尿頻、尿急和夜尿等表現(xiàn)比對(duì)照組更嚴(yán)重。此外，兩組志愿者在有癥狀結(jié)石復(fù)發(fā)、新結(jié)石形成和大于兩毫米結(jié)石生長(zhǎng)等臨床結(jié)果方面也沒有明顯的不同。該研究提示，多喝水在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)方面并沒有預(yù)想的那樣顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)于3月21日發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）雜志。

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https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02637-6

2 男性為什么比女性更易患皮膚癌？

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統(tǒng)計(jì)顯示，與女性相比，男性患皮膚鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）的風(fēng)險(xiǎn)更高。近日，瑞士洛桑大學(xué)整合基因組學(xué)中心Liliane Michalik團(tuán)隊(duì)在紫外線誘導(dǎo)的鱗狀細(xì)胞癌小鼠模型上也觀察到了這種性別差異。紫外線誘導(dǎo)的DNA損傷水平在雌雄小鼠上并沒有表現(xiàn)出明顯的不同，但研究人員還是發(fā)現(xiàn)了表皮增殖和分化中的性別特異性反應(yīng)。轉(zhuǎn)錄譜分析表明，E2F轉(zhuǎn)錄因子是紫外線誘導(dǎo)細(xì)胞增殖反應(yīng)的關(guān)鍵性別特異性標(biāo)記。紫外線照射后，雌性小鼠和人類表皮中的E2F1/2及其靶基因CDKN3選擇性下調(diào)。該過程由雌激素受體介導(dǎo)。CDKN3缺失會(huì)損害SCC細(xì)胞進(jìn)入S期，抑制腫瘤生長(zhǎng)。與SCC相一致的是，CDKN3表達(dá)水平較低的頭頸鱗狀細(xì)胞癌僅出現(xiàn)在女性患者中，并與更好的預(yù)后相關(guān)。該研究提示，雌激素受體/E2F1/ CDKN3是保護(hù)女性罹患紫外線引發(fā)的皮膚癌的關(guān)鍵通路，為SCC的預(yù)防和治療提供了新的方向。詳細(xì)數(shù)據(jù)于3月19日發(fā)表在《EMBO·報(bào)告》（EMBO Reports）雜志。

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https://doi.org/10.1038/s44319-026-00743-2

3 敲除這個(gè)基因可提高水稻的廣譜抗病能力

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水稻與小麥、玉米并稱全球三大口糧作物，在保障國(guó)家糧食安全中起著關(guān)鍵的作用。然而，由于特殊的種植環(huán)境，水稻產(chǎn)量極易受到多種真菌病（如稻瘟病、惡苗病以及穗腐病等）的影響。近日，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)植物保護(hù)學(xué)院彭友良團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，水稻的多種致病真菌共同進(jìn)化出了一個(gè)保守的效應(yīng)蛋白Gas2，能靶向水稻誘導(dǎo)性感病蛋白SnRK1β1A，進(jìn)而促進(jìn)病原菌侵染水稻。具體來講，Gas2能與水稻SnRK1β1A互作，減少SnRK1β1A的泛素化降解，并“引誘”SnRK1β1A進(jìn)入水稻細(xì)胞核。室內(nèi)和田間試驗(yàn)表明，敲除SnRK1β1A基因的水稻品系可抵抗多種真菌的感染，但其生長(zhǎng)性能和綜合產(chǎn)量并沒有受到影響。該研究為廣譜抗病性水稻的培育指明了新的干預(yù)方向。相關(guān)論文于3月25日發(fā)表在《自然》（Nature）雜志。

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https://doi.org/10.1038/s41586-026-10273-5

4 超加工食品對(duì)男女生育能力及胎兒發(fā)育的影響

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準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽需要通過調(diào)節(jié)飲食讓身體達(dá)到最佳狀態(tài)，迎接新生命的誕生。但無論什么原因，超加工食品（如奶油蛋糕、薯片等）都有可能被擺上他們的餐桌。荷蘭鹿特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心附屬醫(yī)院兒科Romy Gaillard團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性在受孕前后攝入超加工食品并不會(huì)影響她們的生育能力。但是，準(zhǔn)媽媽常吃超加工食品與懷孕第七周時(shí)胎兒頭臀長(zhǎng)（crown-rump length，CRL）較短和卵黃囊體積較小存在關(guān)聯(lián)。這種關(guān)聯(lián)性在孕期第九周和第十一周時(shí)逐漸減弱。此外，準(zhǔn)爸爸?jǐn)z入過多超加工食品與受孕成功率下降、低生育能力風(fēng)險(xiǎn)升高存在關(guān)聯(lián)，但對(duì)胎兒發(fā)育并沒有影響。該研究進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量飲食對(duì)“好孕”的重要性。相關(guān)論文于3月24日發(fā)表在《人類生殖》（Human Reproduction）雜志。

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https://doi.org/10.1093/humrep/deag023

5 慢性疼痛為什么會(huì)引發(fā)抑郁焦慮？

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長(zhǎng)期遭受慢性疼痛折磨的人常常會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀。近日，復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中心肖曉團(tuán)隊(duì)通過將英國(guó)生物銀行（UK Biobank）的人類神經(jīng)影像學(xué)與嚙齒動(dòng)物模型相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)了海馬的雙相重塑，初步闡明了“疼到抑郁”的機(jī)制。該團(tuán)隊(duì)證實(shí)，在早期疼痛階段，大腦海馬體積會(huì)增加，個(gè)體認(rèn)知改善，但隨著疼痛持續(xù)，海馬會(huì)萎縮，調(diào)控能力也會(huì)下降。在嚙齒動(dòng)物中，齒狀回（Dentate Gyrus，DG）是控制這種轉(zhuǎn)變的樞紐。DG中活性升高與過度活躍的新生神經(jīng)元和小膠質(zhì)細(xì)胞募集和海馬重塑有關(guān)，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)神經(jīng)回路失衡。人為抑制DG新生神經(jīng)元活動(dòng)可緩解情緒傷害，但會(huì)造成認(rèn)知下降，而干預(yù)小膠質(zhì)細(xì)胞則選擇性地恢復(fù)了情感行為，且對(duì)認(rèn)知無影響。該研究提示，小膠質(zhì)細(xì)胞是阻斷慢性疼痛向情緒障礙轉(zhuǎn)變的潛在干預(yù)靶點(diǎn)。相關(guān)論文于3月19日發(fā)表在《科學(xué)》（Science）雜志。

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https://www.science.org/doi/10.1126/science.aee6177

6 干旱導(dǎo)致土壤微生物抗生素耐藥性升高

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抗生素耐藥性對(duì)人類健康的威脅越來越大，我們通常將其歸因于臨床抗生素的過度使用。其實(shí)，我們常用的抗生素多源于土壤中的微生物。近日，加州理工學(xué)院生物與生物工程學(xué)部Dianne K. Newman團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，干旱是土壤微生物抗生素耐藥性的驅(qū)動(dòng)因素，可能對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。通過基因測(cè)序，團(tuán)隊(duì)成員在不同的地理區(qū)域和土壤類型中均觀察到干旱條件下抗生素生產(chǎn)者的富集現(xiàn)象。進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明，干旱引起的土壤含水量降低集中了天然抗生素，從而促進(jìn)了對(duì)敏感菌株的選擇，并有利于抗生素抗性細(xì)菌生存。通過系統(tǒng)分析116個(gè)國(guó)家和地區(qū)的臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，Dianne K. Newman團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院抗生素耐藥性的平均頻率也與當(dāng)?shù)馗珊抵笖?shù)密切相關(guān)。簡(jiǎn)而言之，該研究揭示了氣候因素與抗生素耐藥性之間千絲萬縷的聯(lián)系。相關(guān)論文于3月23日發(fā)表在《自然·微生物學(xué)》（Nature microbiology）雜志。

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https://www.nature.com/articles/s41564-026-02274-x