「香瀾醫(yī)聊」世界便秘日：告別“蹲廁困難”，中醫(yī)教你“順”到底

2026年3月28日是第13個(gè)“世界便秘日”，今年的主題是“順心！順意！順暢！”一句話戳中無(wú)數(shù)人的“腸道痛點(diǎn)”。

世界便秘日前夕的一天下午，孫貴香教授診室里來(lái)了一位捂著肚子的年輕白領(lǐng)小林，他一坐下就愁眉苦臉：“孫教授，我這便秘都一個(gè)多月了，剛開始以為是上火，天天喝涼茶，結(jié)果越喝越嚴(yán)重。現(xiàn)在肚子脹得像氣球，太難受了！”

孫貴香教授為小林搭脈、觀舌后，緩緩問(wèn)道：“最近是不是經(jīng)常熬夜加班，外賣吃得也多，還經(jīng)常久坐不動(dòng)？”小林驚訝地抬起頭：“是啊！最近連續(xù)趕項(xiàng)目標(biāo)書，每天坐十幾個(gè)小時(shí)，頓頓都是炸雞漢堡配可樂......”

孫貴香教授耐心解釋道：“在中醫(yī)理論中，腸道被稱為‘傳導(dǎo)之官’，核心職能就是主持津液、傳導(dǎo)糟粕，確保代謝廢物順利排出。但你長(zhǎng)期熬夜耗傷陰血，肥甘厚味的飲食又積聚濕熱，再加上久坐不動(dòng)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，腸道就像一條擁堵的河道，即便想‘順暢’，也沒了動(dòng)力。”

現(xiàn)代生活學(xué)習(xí)工作節(jié)奏加快，久坐少動(dòng)、飲食不規(guī)律、精神壓力大，讓便秘成為學(xué)生黨和白領(lǐng)群體的“隱形職業(yè)病”。在中醫(yī)看來(lái)，便秘從不是單純的“排便不暢”，而是臟腑功能失調(diào)、氣血津液失衡的外在表現(xiàn)。

今天就讓我們從中醫(yī)視角，拆解便秘的根源、誤區(qū)、危害及調(diào)理方法，幫你真正實(shí)現(xiàn)腸道“順”起來(lái)、身心“舒”起來(lái)。

一、辨清類型：不是所有便秘，都叫“上火”

很多人一便秘就喊“上火了”，猛喝涼茶、吃寒涼食物，結(jié)果越調(diào)越糟。中醫(yī)講究“辨證論治”，便秘主要分4種類型，癥狀和調(diào)理方向都有所不同：

（一）熱秘：最常見的“實(shí)火型”，多是吃出來(lái)的

1.典型癥狀：大便干結(jié)如羊屎，腹脹腹痛、口干口臭、面紅目赤、小便黃赤，舌紅苔黃膩。

2.病因根源：長(zhǎng)期吃辛辣油炸、肥甘厚味，或熬夜上火，導(dǎo)致胃腸積熱，津液被耗，腸道失潤(rùn)。

3.高發(fā)人群：久坐上班族、愛吃火鍋燒烤的人、熬夜黨。

（二）氣秘：壓力大的人群專屬，多是“憋”出來(lái)的

1.典型癥狀：大便并不干硬，但就是排不出來(lái)，排便時(shí)費(fèi)力、排不盡感，伴腹脹、噯氣頻繁、情緒煩躁或抑郁。

2.病因根源：肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢，腸道推動(dòng)無(wú)力，就像“河道沒水流，船走不動(dòng)”。

3.高發(fā)人群：學(xué)生黨、職場(chǎng)壓力大的人、愛生悶氣者。

（三）虛秘：老年人、體虛者的痛，多是“虛”導(dǎo)致的

1.典型癥狀：大便不干但排便無(wú)力，排完后渾身疲憊，伴面色蒼白、神疲乏力、手腳冰涼、腰膝酸軟。

2.病因根源：脾胃虛弱、氣血不足、腎陽(yáng)虧虛，腸道“動(dòng)力不足”，無(wú)力推送。

3.高發(fā)人群：老年人、產(chǎn)后女性、久病體虛者、長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食的人。

（四）冷秘：寒凝腸道，多是“寒”出來(lái)的

1.典型癥狀：大便艱澀難排，腹部冷痛、得溫則減、手腳冰涼、小便清長(zhǎng)，舌淡苔白。

2.病因根源：寒邪凝滯、脾腎陽(yáng)虛，腸道寒氣過(guò)重，如同“河水結(jié)冰，無(wú)法流動(dòng)”。

3.高發(fā)人群：體質(zhì)虛寒者、長(zhǎng)期吃生冷食物的人、經(jīng)期女性。

二、認(rèn)清危害：便秘不只是“排不出”那么簡(jiǎn)單

長(zhǎng)期便秘絕非“小毛病”，而是身體發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”。若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)一系列并發(fā)癥：

1.誘發(fā)肛腸疾病：排便困難、糞便干結(jié)，可直接引起或加重痔瘡、肛裂、直腸脫垂等。干硬糞便劃破肛管皮膚形成肛裂，排便時(shí)用力過(guò)度導(dǎo)致肛周靜脈回流不暢，誘發(fā)痔瘡出血。

2.引發(fā)心腦血管意外：對(duì)于高血壓、冠心病患者，排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使腹壓驟升、血壓飆升，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血甚至中風(fēng)猝死，危及生命。

3.導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂：糞便滯留腸道發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生大量毒素，導(dǎo)致食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦，甚至影響情緒，出現(xiàn)焦慮、抑郁。

三、分型調(diào)理，輕松告別“便秘”困擾

（一）吃對(duì)食療，潤(rùn)腸通腑

1.分型食療方推薦：

（1）熱秘——決明子菊花茶

【原料組成】決明子10g，蘆薈6g，菊花5g，冰糖適量。

【制作方法】原料洗凈，沸水沖泡，燜泡10分鐘即可，可反復(fù)沖泡2-3次。

【適宜人群】清熱通便。適宜于內(nèi)火熾盛之便秘人群。

（2）氣秘——陳皮玫瑰花茶

【原料組成】陳皮5g，玫瑰花5朵，生白術(shù)30g，炒萊菔子10g，蜂蜜適量。

【制作方法】生白術(shù)、炒萊菔子、陳皮加水熬煮15分鐘取汁，再加入玫瑰花沖泡，再加適量蜂蜜。可續(xù)水浸泡至味淡。

【適宜人群】行氣通滯，健脾潤(rùn)腸。適用于壓力過(guò)大氣機(jī)不暢便秘。

（3）虛秘——五仁粳米粥

【原料組成】芝麻仁、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁各10g，粳米100g。

【制作方法】將五仁碾碎，與粳米加水煮粥。服用時(shí)加少許白糖，每日早晚服用。

【適宜人群】養(yǎng)血潤(rùn)腸通便。適宜于中老年人氣血兩虛之便秘者。

（4）冷秘——肉蓯蓉羊肉粥

【原料組成】肉蓯蓉30g，羊肉100g，大米60g，蔥、姜、鹽各適量。

【制作方法】先將肉蓯蓉、羊肉洗凈，切細(xì)，再取肉蓯蓉水煎取汁，加入大米、羊肉煮為稀粥，待沸后調(diào)入姜末、蔥花、鹽等，煮熟后即可服食。

【適宜人群】溫陽(yáng)散寒通便。適宜于陽(yáng)虛寒凝便秘人群。

（二）按對(duì)穴位，暢通腸道

1.核心穴位推薦：

（1）天樞穴（通腑調(diào)氣要穴）：橫平臍中，前正中線旁開2寸。雙向調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)，適用于所有類型便秘。

（2）支溝穴（通便特效穴）：手背腕橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。宣通三焦氣機(jī)，適用于熱秘、氣秘。

2.居家按摩法：

（1）腹部摩腹法（適合所有類型）：晨起空腹，仰臥屈膝，手掌搓熱，以肚臍為中心，順時(shí)針方向環(huán)形按摩5-10分鐘，力度適中，配合腹式呼吸效果更佳。

（2）點(diǎn)按天樞+支溝（通便黃金組合）：雙手食指中指并攏，點(diǎn)按雙側(cè)天樞穴，順時(shí)針揉按3-5分鐘；再用拇指按壓對(duì)側(cè)支溝穴2-3分鐘，至局部酸脹發(fā)熱為宜。

（3）搓腰骶部（適合冷秘、虛秘）：雙手搓熱，上下摩擦腰骶部（大腸俞、腎俞區(qū)域）直至發(fā)熱，可配合艾灸和溫灸20分鐘。

（三）養(yǎng)對(duì)習(xí)慣，從根本上告別便秘

1.晨起一杯水+一個(gè)動(dòng)作：晨起空腹喝300mL檸檬蜂蜜水，配合順時(shí)針揉腹5分鐘，喚醒腸道陽(yáng)氣，刺激排便反射。這是中醫(yī)最經(jīng)典的“通腸第一步”。

2.睡對(duì)時(shí)辰，養(yǎng)陰潤(rùn)腸：“人臥則血?dú)w于肝”，建議晚上10:30前入睡，避免熬夜傷陰。熬夜會(huì)導(dǎo)致腸道津液不足，加重便秘。

3.動(dòng)對(duì)方式，促進(jìn)蠕動(dòng)：每天散步30分鐘、打八段錦、做腹式呼吸，或睡前仰臥做蹬自行車動(dòng)作50次。中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)則生陽(yáng)”，適度運(yùn)動(dòng)既能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，又能疏肝理氣。

4.規(guī)律排便，不憋不拖：中醫(yī)講“有便即排，勿憋勿忍”。每天固定晨起或飯后排便，即使沒有便意也蹲5分鐘，讓腸道形成條件反射。

小林通過(guò)上述調(diào)理，改掉熬夜習(xí)慣，每天晚上10點(diǎn)睡覺，晨起一杯檸檬蜂蜜水并按摩腹部，配合慢跑和八段錦鍛煉，下午喝陳皮玫瑰花茶，注意清淡飲食，規(guī)律三餐，便秘逐漸改善，腹脹消失，面色轉(zhuǎn)好，工作效率也提高了。

世界便秘日的核心是“順暢”，而中醫(yī)的智慧，正是幫我們調(diào)臟腑、和氣血、順氣機(jī)。便秘不是小毛病，而是身體發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”。只有辨清類型、調(diào)對(duì)臟腑，才能讓腸道真正“順心順意”。從今天起，告別誤區(qū)，用中醫(yī)的方式呵護(hù)腸道，愿每個(gè)人都能腸中常清，心中常安，日日順暢，歲歲安康！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)治未病分會(huì)、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)治未病與健康管理專業(yè)委員會(huì) 李世皎 張艷 張麗 曾艷芬 寧偉英 孫貴香
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（編輯YT）